Generikus név: A termék neve: Ceftriaxone sodium
Product Name: Ceftriaxone sodium
Product Name: Rocephin
Indikáció
A ceftriaxont a következő súlyos fertőzések kezelésére használják, ha azokat fogékony organizmusok okozzák (a teljes listát lásd: Hatás):
– alsó légúti fertőzések
– bőr- és bőrszerkezeti fertőzések
– húgyúti fertőzések, szövődménymentes és szövődményes
– szövődménymentes gonorrhoea
– bakteriális vérfertőzés (szepszis)
– csontfertőzések
– ízületi fertőzések
– agyhártyagyulladás
A ceftriaxon alkalmazható a fertőzések megelőzésére műtétek során is, mint pl. hüvelyi vagy hasi méheltávolítás, epehólyag eltávolítás, szennyezett sebészeti eljárások (pl.: bélműtétek) és koszorúér-bypass műtétek.
Amint minden fertőzés kezelésénél, a kezelés megkezdése előtt lehetőség szerint tenyésztési és érzékenységi vizsgálatokat kell végezni.
Hatás
A ceftriaxon a cefalosporinok családjába tartozó széles spektrumú antibiotikum. Harmadik generációs cefalosporinként ismert, és számos olyan baktérium ellen aktív, amelyeket az első vagy második generációs cefalosporinok nem pusztítanak el. A ceftriaxon a baktériumokat a sejtfalukhoz fontos fehérjék termelésének megzavarásával öli meg. Számos fontos és jól ismert organizmussal szemben aktív, többek között:
– Staphylococcus aureus (de nem MRSA)
– E. coli
– Neisseria meningitidis (meningococcus)
– N. gonorrhoeae (gonorrhoea okozója)
A ceftriaxon a légúti fertőzések néhány fontos kórokozóját, a Haemophilus influenzae-t, a Streptococcus pneumoniae-t és a Klebsiella pneumoniae-t is elpusztítja. A veszélyes kórházi fertőzéseket okozó baktérium, a Pseudomonas aeruginosa egyes törzseit is elpusztítja. A fertőzések széles köréért felelős számos más baktérium is érzékeny a Ceftriaxonra.
Adagolási tanácsok
A Rocephin intravénásan vagy intramuszkulárisan adható.
Felnőttek
– az ajánlott napi adag 1-2 g naponta egyszer vagy egyenlően elosztott adagokban naponta kétszer
– az adagot a fertőzés súlyossága alapján kell meghatározni
Komplikálatlan gonorrhoea
– egyszeri 250 mg-os IM adag
Műtéti profilaxis
– egyszeri 1 g-os adagot kell beadni ¨o 2 órával a műtét előtt
Gyermekek
– 50-…75mg/kg/nap egy adagban vagy osztott adagokban
– az adag nem haladhatja meg a 2g/napot
– az adagot fel kell osztani és 12 óránként kell adni agyhártyagyulladásban
A terápia időtartama
– általában, a kezelést a fertőzés tüneteinek megszűnése után legalább két napig kell folytatni
– a szokásos időtartam 4-14 nap
– a kezelés sokkal hosszabb lehet bizonyos fertőzések esetén, pl: csontfertőzés
– az elhúzódó terápia növeli a mellékhatások kockázatát
– a Streptococcus pyogenes által okozott fertőzéseket legalább 10 napig kell kezelni
Veseelégtelenség
– a vese- és májműködésben károsodott betegeknél a plazmaszinteket ellenőrizni kell, és súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél
– a szérumszintek nem haladhatják meg a 280mcg/ml-t
Az alkalmazás
– minden elkészített oldatot a lehető leghamarabb fel kell használni, és szobahőmérsékleten hat órán keresztül megőrzi hatékonyságát
Intramuszkuláris injekció
– 250mg vagy 500mg-ot 2ml-ben, vagy 1g-ot 3 ml-ben kell feloldani.5ml, 1%-os lignokain oldat
– mély intragluteális injekcióval adjuk be
– mindkét oldalra nem szabad 1g-nál többet beadni
– a lignokain nélküli injekció fájdalmas
– a lignokain oldatot soha nem szabad intravénásan beadni
Intravénás injekció
– 250mg vagy 500mg-ot oldjunk fel 5ml-ben, vagy 1g-ot 10ml-ben, injekcióhoz való vízben
– közvetlen intravénás injekcióval adjuk 2-4 perc alatt
Intravénás infúzió
– 2g-ot oldjunk fel 400ml bármilyen, NEM kalciumot tartalmazó intravénás folyadékban
– infúzióval adjuk legalább 30 perc alatt
Szabályozás
S4
Szokásos mellékhatások
A ceftriaxon általában jól tolerálható. A következő hatások viszonylag gyakran jelentkeznek:
– hasmenés
– hányinger
– kiütés
– elektrolit zavarok
– fájdalom és gyulladás az injekció beadásának helyén
Nem gyakori mellékhatások
A következő hatások ritkábban fordulnak elő:
– hányás
– fejfájás
– szédülés
– száj- és hüvelyi szájpenész
– súlyos hasmenés (pszeudomembranózus vastagbélgyulladás)
Allergiás reakció nem gyakori, de a tüneteket fontos ismerni, és jelenteni kell orvosának:
– csalánkiütés
– viszketés
– duzzanat
– légzési nehézség
– zihálás
– kiterjedt lila kiütés
.