Ki a jelölt?
A has a súlygyarapodással, a fogyással, a terhességgel és az öregedéssel változásokon megy keresztül. A panniculektómia elvégzésének gyakori okai közé tartoznak:
- Túlzottan laza bőr az alhason
- Feszülésnyomok az alhason
- kiütések vagy nyílt sebek a bőrredők alatt
- Higiéniai zavarok
- A járás akadályozása (ha nagyon mélyen lóg)
A panniculectomiát fedezi a biztosítás?
A biztosító fizetheti a panniculectomia költségeit (az alsó hasi bőr túlnyúló “kötényének” eltávolítása), ha Ön megfelel az adott biztosítási konstrukció által meghatározott speciális kritériumoknak.
A biztosítási tervezetek általában megkövetelik, hogy a hasi pannus a szeméremtest szintje alá lógjon, hogy a páciensnek visszatérő kiütései legyenek, amelyeket legalább 6 hónapos konzervatív kezeléssel (pl. porok, krémek, ruhaváltás, fűzők stb.) nem lehetett kontrollálni.
A higiénia és a járás zavarása szintén szempont.
Gyakorlatilag a biztosítónak úgy kell éreznie, hogy ez orvosi szükségszerűség, nem pedig kozmetikai javulás, ha előengedélyt ad az eljárásra.
Természetesen még az előzetes engedélyezés esetén sincs garancia arra, hogy fizetni fognak, bár sokkal valószínűbb, hogy igen.
Pannikulektómia kontra hasplasztika (hasplasztika)
A pannikulektómia a szó legszűkebb értelmében egyszerűen az alsó hasi bőr túlnyúló kötényének eltávolítását jelenti.
Ebben a definícióban egy éknyi bőrt és szövetet távolítanak el, a kiszélesedett izmokkal nem történik semmi, a köldök marad úgy, ahogy van, tehát szó szerint az egyetlen dolog, ami változik, az az alsó pannus eltávolítása.
A panniculektómia nem az elérhető legjobb megjelenést biztosítja a hasnak, mivel nem ez a célja.
Néhány sebész módosítja a szigorú meghatározást, és helyette áthelyezi a köldököt, és/vagy kijavítja az izmok kiszélesedését (rectus diastasis), de valójában ezek az eljárások inkább a hasplasztika körébe tartoznak.
A hasplasztika során többé-kevésbé csípőtől csípőig vízszintes bemetszést ejtenek, a bőrt és az alatta lévő szöveteket a bordák és a xiphoid (a szegycsont legalsó része) határának szintjére emelik, a rectus izmokat középen visszahúzzák, a köldököt a bőrön keresztül az új helyére hozzák ki, és a felesleges alsó hasi bőrt eltávolítják.
Gyakran előfordul, hogy a pácienseknek minden olyan orvosi panasza megvan, ami a panniculectomia elvégzéséhez szükséges, de a legjobb megjelenés érdekében hasplasztikát szeretnének.
Ezekben az esetekben az eljárás részben biztosítási, részben kozmetikai beavatkozásnak minősül, és végül a páciensnek pénzt takarít meg, mivel az eljárás díjának egy részét a biztosítás fedezi, beleértve az altatás és a műtéti díj egy részét is.
Ha ilyen típusú eljárást fontolgat, a legjobb, amit tehet, hogy eljön egy konzultációra, hagyja, hogy irodánk kiválassza a juttatásait, és az Ön nevében előengedélyt kérjen, és onnan induljon tovább.
A panniculectomia kockázatai
A standard műtéti kockázatok közé tartozik a fájdalom; vérzés; fertőzés; hegesedés; fájdalmas vagy hipertrófiás hegesedés; vérömleny; szeróma; erek, idegek, bél, környező struktúrák sérülése; aszimmetria; rossz kozmetikai eredmény; elhúzódó ödéma, zsibbadás, parasthesiák; zsírelhalás; a köldök egészének vagy egy részének elvesztése; mélyvénás tromboembólia; tüdőembólia; halál; további beavatkozás szükségessége és zsebből fizetendő költségek; valamint az érzéstelenítés kockázatai.
Panniculectomia masszív fogyás után
A panniculectomián átesett betegek gyakran masszív fogyáson átesett betegek.
A masszív súlyvesztéses betegeknél általában nagyobb a kockázata a fenti problémáknak, különösen a sebgyógyulással, a nyílt seb kialakulásának lehetőségével, a bőr megnyúlásával a műtét után, a fertőzés kockázatával, ha a műtét hosszadalmas, és a magas BMI-vel (testtömegindex) rendelkező betegeknél esetleg több az altatással kapcsolatos komplikáció.
A masszív fogyás és a tápanyaghiány valóban megviseli a bőrt és a szöveteket.
Dr. Patel kiváló tapasztalatokkal rendelkezik mindenféle fogyókúrás műtéten átesett beteg ellátásában.
Műtét utáni utóvizsgálatok
A műtétet követő látogatások jellemzően a műtét utáni napon (kötszercsere és annak ellenőrzése, hogy nem volt-e vérzés, folyadékgyülem vagy vérellátási probléma az éjszaka folyamán), a műtét utáni héten (a drén eltávolítása céljából, ha van), 2 héttel ezután, majd ezt követően ritkábban.
A menetrendet az orvos/beteg preferenciái és igényei alapján igazítják ki.
Felépési idő
A műtét napján szükség szerint segítséggel járni kell. A műtét éjszakáján egy éjszakai tartózkodás utókezelő intézményben, vagy otthoni vagy szállodai magán ápolás is szükséges.
A nővérek segítenek Önnek felkelni és járni, megtanítják Önnek, hogyan kell gondoskodni a drénekről és a kötésekről, és injekciós fájdalom- és/vagy hányingercsillapítót adnak Önnek, ha nem eszik eleget ahhoz, hogy szájon át szedhető gyógyszereket szedjen, vagy ha a szájon át szedhető gyógyszerek nem elegendőek ahhoz, hogy kényelmesen érezze magát.
A kisgyermekes vagy rohanó otthoni időbeosztású betegeknek gyakran könnyebb az utókezelőben lábadozniuk, és további éjszakákat maradnak, hogy nyugodt környezetben gyógyuljanak és gyógyuljanak.
A lefolyók eltávolítása után 24 órával már zuhanyozhat. Nincs fürdés, kádban, pezsgőfürdőben vagy medencében való áztatás a bemetszések teljes gyógyulásáig.
Kíméletes szappan (lehetőleg nem illatosított, nem irritáló szappan) és víz a bemetszés fölött rendben van. Heggélt a műtét után 2 héttel kezdődően lehet használni, vagy ha a bemetszéseken nincsenek nyílt területek, kérgesedés vagy hegesedés.
A műtét végén haskötőt helyeznek fel, amelynek viselése a műtétet követő első 2 hétben napi 24 órában ajánlott, majd szükség szerint kell használni az aktív időszakokban vagy szükség szerint a duzzanat minimalizálása érdekében.
Általánosságban Dr. Patel azt javasolja, hogy a műtétet követő 6 hétig kerülje a testmozgást és a nehéz emelést (>15 kiló), majd ezután nyugodtan vissza lehet térni az edzésekhez.
A könnyű tevékenység, amely nem jár a törzs megdolgoztatásával, rendben van (például a normál séta, de nem a gyorsgyaloglás). Az aktivitást kis időszakokra kell korlátozni, a két időszak között megfelelő pihenőidővel.
A műtét után 2 héttel visszatérhet a munkába, a fájdalom szintjétől, az állóképességétől és a foglalkozása által megkövetelt tevékenységektől függően. Gyakran előfordul, hogy a betegek az emelési korlátozások, a munkanap hossza vagy a munkába való visszatérés kényelmi szintje miatt több időt szeretnének kivenni.
Vezethet, ha már nem szed fájdalomcsillapítót vagy izomlazítót, és az utolsó fájdalomcsillapító vagy izomlazító adagja és a vezetés között legalább 24 óra időintervallumot hagyjon.
Ha fájdalmat és/vagy duzzanatot észlel a lábában (különösen, ha csak az egyik oldalon), értesítse Dr. Patelt, és azonnal jelentkezzen a sürgősségi osztályon, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs vérrög, ami életveszélyes lehet.
A gyógyulási folyamatok és ajánlások betegenként eltérőek, így ezek az általános irányelvek nem minden betegre vonatkoznak.