Pajzsmirigy
2019. július 29.
Franciaországban mintegy 6 millió ember szenved pajzsmirigyzavarban. A pajzsmirigy túlműködés (amely ritkább, mint a pajzsmirigy alulműködés) akkor fordul elő, ha a pajzsmirigyhormonok túltermelődnek, ami a szervezetet túlműködésbe hozza. Bár a tünetek egyénenként eltérőek, könnyen azonosíthatók, és mindenki maga állíthatja fel a diagnózist. A pajzsmirigy túlműködés diagnózisát azonban csak egy pajzsmirigyhormon-vizsgálat erősítheti meg a vérben lévő TSH (a pajzsmirigy működését szabályozó hormon) mennyiségének mérésével. Íme néhány meglátás és kulcs a pajzsmirigy túlműködés öndiagnózisához.
Rizikófaktorok és azonosítandó tünetek
A pajzsmirigy túlműködést a pajzsmirigyhormonok túlzott kiválasztása jellemzi a vérben: a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) megnövekedett szintje. Ennek következtében a szervezet funkciói felgyorsulnak. Ezek az anyagcserezavarok sokféle tünetet okoznak, amelyek könnyen a pajzsmirigy működési zavarának tulajdoníthatók.
Az okok, amelyek ezt a szabályozási zavart okozzák, egyelőre ismeretlenek, bár a családi kórtörténet szerepet játszhat az állapot kialakulásában.
Self-diagnózis: az esetleges pajzsmirigy túlműködés felismerésének fő tünetei:
- Megmagyarázhatatlan túlzott szomjúság.
- Normális étvágy, ami gyors és jelentős súlycsökkenéssel jár.
- Hőérzékenység.
- Meleghullámzás és túlzott izzadás.
- Irritabilitás, idegesség.
- Elalvási nehézségek, álmatlanság.
- Hyperaktivitás és fáradtság.
- Stressz.
- Golyva jelenléte.
- Exophthalmus (kidülledt szemek, amelyek túlnyúlnak a szemüregükön, csökkent látás).
- gyakori laza bélmozgás (hasmenés).
- Szívdobogás (tachycardia).
- Tremor.
- Amenorrhea (ritkábban jelentkező vagy akár elmaradó menstruáció).
Az említett tünetek fokozatosan jelentkezhetnek, a szabályozási zavar súlyosságától függően. A TSH-szintet csak vérvizsgálattal lehet pontosan meghatározni: pajzsmirigy túlműködés esetén a TSH-szint kórosan alacsony.
A pajzsmirigy túlműködés okai
A pajzsmirigy túlműködés fő oka a Basedow-kór, egy autoimmun betegség, amely serkenti a pajzsmirigyhormonok termelését. Bármely életkorban előfordulhat, gyakorisága 20 és 40 éves kor között tetőzik.
Az egyéb okok közé tartozik a jódfelesleg (táplálékból, gyógyszerekből), toxikus adenoma, toxikus multinoduláris golyva.
A Basedow-kór esete
A Basedow-kór (más néven Basedow Graves-kór) egy autoimmun betegség, amely elsősorban nőket érint (20 és 40 éves kor között), bár gyermekeknél is előfordulhat. Ha terhesség alatt alakul ki, súlyos következményekkel járhat a magzatra nézve (orvosi komplikációk).
A szervezet elkezd antitesteket termelni, amelyek megtámadják az illető saját immunrendszerét. Az antitestek megtámadják a pajzsmirigy sejtjeit, pontosabban a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) receptorát, amely az agyalapi mirigy által szekretált hormon, amely a pajzsmirigy működését szabályozza (felelős a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok kiválasztásáért).
A betegség egyik fő jellemzője az orbitopátia (vagy exophthalmus) (kidülledt szem). Az egész szemüreg érintett, és a következő tüneteket mutatja:
- A szem irritációjának érzése.
- Puffadt szemhéjak.
- Dudorodó szemek.
- Kettős látás/csökkent látás.
Hogyan kezelik a pajzsmirigy túlműködést?
A pajzsmirigy túlműködésnek három lehetséges kezelési módja van:
- Gyógyszerek (pajzsmirigyellenes gyógyszerek), amelyek leállítják a hormontermelést.
- Radioaktív jód, nagyon hatásos toxikus csomók vagy Basedow-kór esetén.
- Műtét: a pajzsmirigy egészének vagy egy részének eltávolítása (Basedow-kór vagy toxikus csomók jelenléte esetén).
A mai napig ez a betegség meglehetősen rejtélyes, mivel a kezelések és az orvosi ellátás terén nagyon kevés előrelépés történt.
A FLUOBEAM® LX alkalmazása az endokrin sebészetben
A thyroidectomia olyan műtét, amely a pajzsmirigy egészének vagy egy részének eltávolításából áll (a nyak tövében egy vízszintes metszés elvégzésével). E műtét elvégzésekor a mellékpajzsmirigyek azonosítása még a legképzettebb sebészek számára is igazi kihívást jelenthet. Kis méretük (mindössze néhány milliméter) miatt a mellékpajzsmirigyeket gyakran nehéz felismerni, ami miatt véletlenül megsérülhetnek, ami műtét utáni komplikációkhoz (hipokalcémia) vezethet.
A FLUOBEAM® LX a FLUOPTICS© által kifejlesztett fluoreszcens képalkotó rendszer, amelyet arra terveztek, hogy a sebészeknek egyértelmű és megbízható információkat nyújtson valós időben a műtét során. A kizárólag pajzsmirigy- és mellékpajzsmirigy-sebészetre szánt FLUOBEAM® LX nagy érzékenységgel rendelkezik, amely kifejezetten a gyenge fluoreszcens jelek kimutatására alkalmas. Ez az innovatív eszköz ezáltal lehetővé teszi a sebészek számára, hogy optimális körülmények között operáljanak.
Az orvosi protokoll először a mellékpajzsmirigyek autofluoreszcenciával történő detektálásából áll, hogy a pajzsmirigy reszekciója során lokalizálják és megőrizzék azokat.
A sebész dönthet úgy is, hogy a műtét során indocianin-zöldet injektál, hogy azonosítsa a mellékpajzsmirigyeket érhálózó ereket, és megőrizze ezt az érhálózatot a pajzsmirigy reszekciója során. Az eredmény az, hogy a FLUOBEAM® LX egyértelmű és megbízható információt nyújt, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy a lehető legjobb körülmények között operáljon.
A pajzsmirigy túlműködés tünetei könnyen azonosíthatók … A leggyakoribb ok a Basedow-kór, egy autoimmun betegség, amely főként nőket érint, általában 20 és 40 éves kor között. A thyreoidektómia a pajzsmirigy-alulműködés súlyossága szerint mérlegelendő műtéti lehetőség … Olyan műtét, amely a lehetséges posztoperatív szövődmények miatt (mint például a hipokalcémia, a leggyakoribb, amely a mellékpajzsmirigyek véletlen károsodásával függ össze) bizonyos fokú stresszt okoz. A FLUOBEAM® LX rendszer rutinszerű használata jelentősen csökkentheti a posztoperatív hipokalcémia arányát. Ez a megbízható, könnyen kezelhető készülék valós idejű segítséget nyújt a sebészeknek, lehetővé téve számukra, hogy optimális körülmények között operáljanak.