A nyaki porckorong műtét egy olyan ízületpótló eljárás, amely során egy mesterséges porckorongot, például a Synthes Pro Disc-et, helyeznek a csigolyák közé a természetes porckorong helyett, miután azt eltávolították. Ezt a protézist úgy tervezték, hogy a kezelt csigolyaszegmens mozgását fenntartsa.
Mi a nyaki mesterséges porckorong műtét?
A nyaki mesterséges porckorong műtét egyfajta ízületpótló eljárás, vagy ízületi protézis, amelynek során egy nyaki mesterséges porckorongot helyeznek be a csigolyák közötti térbe, miután eltávolítottak egy természetes nyaki porckorongot.
A nyaki mesterséges porckorong olyan protézis, amelynek célja a mozgás fenntartása a kezelt csigolyaszegmensben. A nyaki mesterséges porckorong lényegében úgy működik, mint egy ízület, lehetővé téve a hajlítást, a nyújtást, az oldalirányú hajlítást és a rotációt. A Synthes Pro Disc az első mesterséges porckorong, amelyet az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala a nyaki gerincben való használatra engedélyezett.
Miért van szükségem erre az eljárásra?
A nyaki gerinc porckorongjai nagyon fontosak a nyak normál mobilitása és működése szempontjából. Ha egészségesek, “párnaként” működnek a gerinc egyes csontjai, vagyis a csigolyák számára. Minden porckorong két részből áll
- A nucleus pulposus – a porckorong puha, gélszerű közepe
- A annulus fibrosis – erős, rostos külső gyűrű, amely körülveszi és támogatja a nucleus pulposust
A kor, a genetika és a mindennapi kopás következtében a porckorongok idővel kiszáradhatnak, összenyomódhatnak vagy más módon károsodhatnak. Ilyenkor a nucleus pulposus átnyomódhat az annulus fibrosison. A porckorong degenerációja csontsarkantyúkat, más néven osteophytákat is eredményezhet. Ha a porckorong vagy a csont anyaga benyomódik egy közeli ideggyökérbe és/vagy a gerincvelőbe, az fájdalmat, zsibbadást, gyengeséget, izomgörcsöket és koordinációs zavarokat okozhat mind a sérülés helyén, mind a test más részein, mivel a test többi részének (pl. karok, mellkas, has és lábak) legtöbb idege az agytól a nyakon keresztül halad. Hasonló tünetek azonban hirtelen is jelentkezhetnek, ha a porckorongmag akut módon elmozdul és ideggyök összenyomódást okoz, ezt az állapotot nevezik porckorongsérvnek.
Ha a nem sebészeti terápiák nem nyújtanak enyhülést a tünetekre, orvosa gerincműtétet javasolhat. A nyaki mesterséges porckorongműtét célja a sérült nyaki porckorong egészének vagy egy részének eltávolítása (diszektómia), az idegekre és/vagy a gerincvelőre nehezedő nyomás enyhítése (dekompresszió), valamint a porckorong eltávolítása után a gerinc stabilitásának és vonalvezetésének helyreállítása.
A nyaki elülső lemezzel végzett gerincfúzió jelenleg sok beteg számára nagyon jó műtéti lehetőség, a legtöbb beteg tünetmentes és rövid időn belül visszatérhet a szokásos tevékenységeihez. Csontátültetések és műszerek, például fémlemezek és csavarok felhasználásával ez az eljárás két vagy több szomszédos nyaki csigolya között összeolvad, vagy kötést hoz létre, ideális esetben stabilizálva a szegmenst és enyhülést biztosítva.
A nyaki mesterséges porckorongpótló műtét, más néven gerincprotézis vagy csak porckorongpótlás, egy másik lehetséges kezelési lehetőség az ebben az állapotban szenvedő betegek számára.
A nyaki mesterséges porckorongpótló műtét megfelelő kezelési lehetőség lehet az Ön számára, ha:
- Nála nyaki radiculopathiát, myelopathiát vagy mindkettőt diagnosztizáltak porckorongsérv és/vagy csontsarkantyú jelenlétében
- Tünetei nem javultak a konzervatív kezelési intézkedések, például a testmozgás, fájdalomcsillapítók után, fizikoterápia és/vagy csontkovácsolás
- Ön csak egy nyaki szinten igényel kezelést
- Ön legalább 18 éves, csontozatilag érett
- A műtét időpontjában nem terhes és nem szoptat
Az orvos fizikális vizsgálatot és egyéb diagnosztikai vizsgálatokat, például gerincröntgent fog végezni annak megállapítására, hogy a nyaki mesterséges porckorongpótló műtét a megfelelő kezelés-e az Ön számára; mágneses rezonanciás képalkotás (MRI), komputertomográfia (CT), myelogram és/vagy csontvizsgálat.
Fontos, hogy a kezelés előtt beszélje meg kezelőorvosával a nyaki mesterséges porckorongpótló műtét lehetséges kockázatait, szövődményeit és előnyeit, és bízzon kezelőorvosa megítélésében. Csak orvosa tudja eldönteni, hogy Ön megfelelő jelölt-e erre a kezelésre.
Hogyan végzik a nyaki mesterséges porckorongpótló műtétet?
A nyakának elülső része közelében végzett kis bemetszésen keresztül (az elülső megközelítésnek nevezett műtéti megközelítés) a sebész:
- Óvatosan félrehúzza a lágyrészeket – bőrt, zsírt és izmot -, valamint a légcsövet, vagyis a légcsövet, hogy hozzáférjen a nyaki gerinchez
- Feltárja azt a területet, ahol a porckorongdarabok és/vagy csontsarkantyúk nyomják az idegi struktúrákat (ideggyökerek és/vagy a gerincvelő)
- Eltávolítja a porckorongot és a csontanyagot az idegi struktúrák köré, hogy több helyük legyen (diszektómia és dekompresszió)
- Behelyezi és rögzíti a műlemezt a csigolyák közötti térbe, speciális műszerek segítségével
- A nyak lágyszöveteinek és más struktúráknak a helyükre való visszahelyezése és
- A metszés bezárása
Ha tudja, mire számíthat a beavatkozás során, akkor bizalommal nézhet szembe a műtéttel. Orvosa további, az Ön állapotára jellemző részleteket tud mondani az eljárásról.
Mennyi ideig fog tartani a felépülésem?
A sebészének lesz egy speciális műtét utáni felépülési terve, amely segít Önnek abban, hogy a lehető leghamarabb visszatérhessen a szokásos tevékenységi szintjére. A kórházi tartózkodásának hossza az Ön kezelésétől és fizikai állapotától függ. Általában a műtétet követő első nap végére már felkelhet és járhat. A munkába való visszatérése attól függ, hogy teste mennyire jól gyógyul, és milyen típusú munkához/tevékenységi szinthez tervez visszatérni.
A gerincsebésszel szorosan együttműködve határozza meg az Ön számára megfelelő felépülési protokollt, és pontosan kövesse utasításait a gyógyulási folyamat optimalizálása érdekében.
Vannak-e lehetséges kockázatok vagy szövődmények?
Mint minden gerincműtét, a Synthes Pro Disc lemezzel végzett sebészeti kezelés sem kockázatmentes. Különféle komplikációk léphetnek fel, akár önmagukban, akár együttesen.
A bármely műtéttel járó lehetséges kockázatok közé tartoznak az altatási komplikációk, a vérrögök, az allergiás reakciók és a nem diagnosztizált orvosi problémák, például a csendes szívbetegség okozta mellékhatások. A gerincműtéttel és a Synthes Pro Disc lemezzel kapcsolatos lehetséges szövődmények közé tartozhatnak
- Implantátum meghibásodása
- Fertőzések
- Nyak- és/vagy karfájás
- Nyelési nehézség
- Hallási rekedtség
- Ideg- vagy gerincsérülés, esetleg
károsodást vagy bénulást okozhat
- A betegség kialakulása vagy progressziója más
nyaki szinteken
- Vérzés vagy vérrögök
(hematóma)
- Az altatásra adott reakciók
Megvan annak a kockázata is, hogy ez a műtéti eljárás nem lesz hatékony, és nem enyhíti, vagy a műtét előtti tünetek súlyosbodását okozhatja.
A kezelés előtt, kérjük, alaposan beszélje meg kezelőorvosával a nyaki mesterséges porckorong műtéttel kapcsolatos kockázatokat.
Nagyon fontos, hogy a Synthes Pro Disc lehetséges kockázatait, szövődményeit és előnyeit a kezelés előtt beszélje meg kezelőorvosával, és bízzon kezelőorvosa megítélésében. Csak kezelőorvosa tudja eldönteni, hogy Ön alkalmas jelölt-e erre a kezelésre.
Fontos biztonsági információk