Az Egyesült Királyságban olyan gonorrhoea-törzsek jelentek meg, amelyek magas szintű rezisztenciával rendelkeznek az azitromicin antibiotikummal szemben – figyelmeztet az Egészségvédelmi Ügynökség (HPA).
A figyelmeztetést április 4-én adták ki, miután hat olyan gonorrhoeás esetet mutattak ki, amelyek az azitromicinnel szemben erősen rezisztensek voltak; ötöt Liverpoolban és egyet Cardiffban. Mind a hat esetben heteroszexuális átvitelről volt szó.
Az azitromicin egyszeri 1 g-os adagja a szexuális úton terjedő klamídiás fertőzés egyik ajánlott kezelési módja. Arra is van bizonyíték, hogy a gyógyszer egyszeri 2 g-os adagja igen hatékony a gonorrhoea azon törzsei ellen, amelyek érzékenyek a gyógyszerre, de gyomorpanaszokkal jár. Fontos megjegyezni, hogy az azitromicint az Egyesült Királyságban nem ajánlják a gonorrhoea standard kezelésére.
Glosszárium
chlamydia
A chlamydia egy gyakori szexuális úton terjedő fertőzés, amelyet a Chlamydia trachomatis nevű baktérium okoz. A nők a méhnyakon, a végbélben vagy a torokban kaphatják el a chlamydiát. A férfiak a húgycsőben (a pénisz belsejében), a végbélben vagy a torokban kaphatják el a klamídiát. A klamídiát antibiotikumokkal kezelik.
törzs
Egy meghatározott genotípus által jellemzett változat.
antibiotikum
Az antibiotikumok, más néven antibakteriális szerek olyan gyógyszerek, amelyek elpusztítják vagy lassítják a baktériumok növekedését. A baktériumok által okozott betegségek kezelésére használják őket.
intramuszkuláris
Az izomba fecskendezve.
A Gonococcal Resistance to Antimicrobials Surveillance Programme (GRASP) 2000 óta gyűjt adatokat a gonorrhoea gyógyszerrezisztens törzseiről. 2005-ben a gonorrhoeás esetek 2,2%-a volt az azitromicinnel szembeni rezisztencia, de az Egyesült Királyság egyes régióiban a fertőzéses esetek 5%-a azitromicin-rezisztens.
Sok gonorrhoeával fertőzött betegnek klamídiája is van, és a HPA figyelmeztet arra, hogy “a klamídiák kezelésére alkalmazott azitromicin a fel nem fedezett gonokokkuszfertőzéseket is kezelheti.”
A HPA által bejelentett hat, magas szintű azitromicinrezisztens gonorrhoeás beteg közül egyiknek sem volt a kórtörténetében azitromicinkezelés. Továbbá mind a hat betegnek olyan gonorrhoeája volt, amely más antibiotikumokkal, többek között penicillinnel, ciprofloxacinnal, spectinomycinnel, ceftriaxonnal és cefiximmel is kezelhető volt.”
A HPA hangsúlyozza a klinikusoknak, hogy az azitromicint nem szabad gonorrhoea kezelésére használni. Továbbá a klamídiára doxiciklinnel vagy azitromicinnel kezelt betegek nem tekinthetők a gonorrhoea megfelelő kezelésének.
A jelenlegi brit kezelési irányelvek a gonorrhoea kezelésére ceftriaxon vagy cefixim intramuszkuláris injekcióját javasolják, és ezt mindkét fertőzésben szenvedő betegeknél a klamídiaterápiával egy időben kell adni.
A HPA riasztásával emlékezteti a klinikusokat, hogy minden laboratóriumnak meg kell vizsgálnia a gonorrhoea-mintákat a ceftriaxonnal és a cefiximmel, valamint az azitromicinnel, doxicillinnel, ciprofloxacinnal és penicillinnel szembeni rezisztenciára, és hogy a rezisztencia eseteit jelenteni kell.