Megállapították már Önnek a DDD vagy a DJD diagnózisok valamelyikét? Attól függően, hogy mennyire specifikus az egészségügyi szakembere, lehet, hogy hallotta már korábban ezeket a kifejezéseket, mint a gerincfájdalma forrását. A degeneratív porckorongbetegség vagy DDD sokféle tünet oka lehet, amelyek helyi fájdalmat vagy a lábába sugárzó fájdalmat eredményeznek. A degeneratív ízületi betegség vagy DJD nagyon különböző, de lehetnek átfedő tünetei a DDD-vel. Mindkét állapotot egy kicsit alaposabban tárgyaljuk, hogy ha szembesül ezekkel a kifejezésekkel, megértse a különbséget, és megfelelő ellátást keressen.
Degeneratív porckorongbetegség
A DDD esetén fellépő néhány tünet megértéséhez először is vizsgáljuk meg az érintett anatómiai struktúrákat.
A degeneráció először akkor jelentkezik, amikor a porckorong külső rostjain belül kis szakadások keletkeznek. Idővel ez megváltoztatja az erők eloszlását a porckorong anyagán, és a csigolyák kis csontsarkantyúkat kezdenek növeszteni, hogy segítsék a gerinc e különleges csontos szegmensének stabilitását. A degenerációs folyamat előrehaladtával a külső porckorongrostokban további szakadások keletkezhetnek vagy nem keletkezhetnek. Ahogy öregszünk, a porckorong anyagának folyadéktartalma csökkenni kezd, ami hatással van a porckorong magasságára. Ahogy a magasság csökken, a porckorong anyaga elkezd kifelé tolódni. A porckorong anyaga a csontsarkantyúval kombinálva extra nyomást gyakorolhat az ideggyökérre, amely a degeneratív szinten lép ki a gerincből. Az idegre nehezedő nyomás nagyon kis mértékű növekedése jelentős mértékű fájdalmat okozhat.
Ez az állapot évekig tart, amíg kialakul. Kezdetben előfordulhat, hogy valaki akut derékfájás epizódját éli át. A fájdalom lokalizálódhat a hátra, de előfordulhat, hogy a fájdalom a fenékbe vagy a lábszárba terjed. A legtöbb esetben ez a beteg viszonylag gyorsan felépül, és visszatér a normáltevékenységekhez. Ez a beteg egy vagy több epizódot is átélhet élete során. Az 50. életév betöltése után ez a beteg hosszabb ideig tartó derékfájást vagy olyan derékfájást tapasztalhat, amely nem múlik el teljesen. A tünetek általában nagyon hasonlóak a porckorongdudorhoz, mérsékelt vagy súlyos lábfájdalom derékfájással vagy anélkül.
Akiropraktikai kezelés kezdetben a fájdalomcsillapításra fog összpontosítani a gyulladás csökkentésével. Amint a fájdalom kezelhetővé válik, a kezelés a mozgás nagyobb mértékű bevezetését jelenti valamilyen gerincmanipulációval, testmozgással és izomkezelésekkel (ART, Graston, masszázs, stb…). Ezenfelül az oktatás önkezelési lehetőségeket, megfelelő ergonómiát és edzéstechnikát biztosít. A DDD esetében fontos megjegyezni, hogy a kezelés nem fordítja vissza a bekövetkező anatómiai változásokat, de segít a tünetek kezelésében.
Degeneratív ízületi betegség
Ezzel az állapottal egy hasonló folyamat játszódik le, de a csigolyákon más helyen. ADJD-ben érintett anatómiai struktúra a facet-ízület. A gerinc minden szintjén 2 facet-ízület található, amelyek lehetővé teszik, hogy a csigolyák 6 különböző mozgástartományban mozogjanak. A homlokízületek ízületi folyadékkal telt szinoviális ízületek, amelyeket szalagszövet vesz körül. Ha olyan tartásváltozások következtében, amelyek a gerinc súlyát a porckorongokról hátrafelé kényszerítik, mint a megnövekedett ágyéki görbület vagy hyperlordosis esetén, a csontok a stabilitás növelése és a súly eloszlásának elősegítése érdekében csontsarkantyúkat kezdenek növeszteni a facet-ízületekre nehezedő nyomás növekedésével.
A csontsarkantyúk nyomhatják az ideggyököket, amelyek közvetlenül az ízület alatt haladnak, idegirritációt vagy nyomást okozva. Most már előfordulhat, hogy a gerincfájdalommal együtt jár némi áttételes fájdalom is.
A DJD kezelése nagyon hasonló lesz a DDD-hez, azonban itt az első dolog, amit tenni akarunk, az a mozgás növelése az ízületben a gyulladás csökkentésével együtt. A fájdalom forrásának egy része az ízület mozgáskorlátozottságához kapcsolódik, ezért a mobilitás növelése lesz a fájdalomcsillapítás fő formája. Ezután a hangsúly a korrekciós gyakorlatokon lesz, amelyek segítenek megváltoztatni a súlyeloszlást a porckorongra, hogy megszűnjön az ízületekre nehezedő nyomás. Ismétlem, a kezelés nem fogja visszafordítani a már bekövetkezett csontos változásokat, de a kezelés meghosszabbíthatja az ízület mozgékonyságát és lassíthatja a degeneráció előrehaladását.