Minden, amit a hólyagfájdalomról tudni kell

A hólyagfájdalom bármilyen formája kivizsgálást igényel, mert számos lehetséges oka van, a húgyúti fertőzéstől a krónikus hólyaggyulladásig.

Húgyúti fertőzés

A húgyúti fertőzés (HHTI) a húgyutak bármely részén, beleértve a hólyagot is, kialakuló bakteriális fertőzés. Férfiak és nők is kaphatnak húgyúti fertőzést, de nőknél gyakoribb. A húgyúti fertőzést olyan baktériumok okozzák, amelyek a húgycsövön keresztül jutnak be a húgyhólyagba. Ha nem kezelik, a húgyúti fertőzés átterjedhet a vesékre és a véráramra, ami súlyos szövődményeket okozhat.

Húgyúti fertőzés tünetei

A húgyhólyagfájdalom mellett a húgyúti fertőzés az alábbi tünetek bármelyikét is okozhatja:

• gyakori fájdalmas vizelés
• alsó hasi fájdalom
• alsó hátfájás
• hólyag/medencei nyomás
• felhős vizelet
• véres vizelet
• vér a vizelet

Húgyúti fertőzések diagnosztizálása

A húgyúti fertőzés diagnosztizálásához orvosa vizeletvizsgálatot végez, amelynek során ellenőrzi a vizeletmintát fehér és vörös vérsejtek tekintetében, és baktériumokat. Orvosa vizelettenyésztést is alkalmazhat a jelenlévő baktériumok típusának meghatározására.

Ha visszatérő húgyúti fertőzései vannak, orvosa javasolhatja a további vizsgálatokat a hólyag vagy a húgyutak rendellenességeinek ellenőrzésére. Ezek a vizsgálatok lehetnek:

• ultrahang
• MRI
• CT-vizsgálat
• cisztoszkóp

Húgyúti fertőzések kezelése

A húgyúti fertőzéseket szájon át szedhető antibiotikumokkal kezelik a baktériumok elpusztítására. Orvosa fájdalomcsillapítót is felírhat a fájdalom és az égő érzés enyhítésére. A gyakori húgyúti fertőzések hosszabb antibiotikum-kúrát igényelhetnek. Súlyos húgyúti fertőzések és szövődmények esetén szükség lehet a kórházban infúzión keresztül adott antibiotikumokra.

Interstitiális cystitis/fájdalmas hólyag szindróma

Az interstitiális cystitis, más néven hólyagfájdalom szindróma egy krónikus állapot, amely fájdalmas vizelési tüneteket okoz. A National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) szerint főként nőket érint. Az állapot oka jelenleg nem ismert, de bizonyos tényezők kiválthatják a tüneteket, például fertőzések, fizikai vagy érzelmi stressz, étrend, hólyagsérülés vagy bizonyos gyógyszerek.

Az interstitialis cystitis tünetei

A tünetek az enyhétől a súlyosig terjedhetnek, és egyénenként eltérőek. A tünetek közé tartozhatnak:

• erős vizelési inger
• gyakori vizelés
• égés vagy fájdalom a vizelési ingerrel
• hólyagfájdalom
• kismedencei fájdalom
• hasi fájdalom
• hasi fájdalom
• fájdalom a hüvely között. és a végbélnyílás között (nők)
• fájdalom a herezacskó és a végbélnyílás között (férfiak)
• fájdalmas közösülés

Az interstitialis cystitis diagnosztizálása

Az interstitialis cystitis diagnosztizálásához orvosa a következő vizsgálatokat használhatja:

• kórelőzmény, beleértve a tüneteket
• hólyagnapló a folyadékbevitelről és az ürített vizelet mennyiségéről
• kismedencei vizsgálat (nők)
• prosztata vizsgálat (férfiak)
• vizeletvizsgálat a fertőzés ellenőrzésére
• cisztoszkópia. a húgyhólyag nyálkahártyájának megtekintésére
• húgyúti funkcióvizsgálat
• káliumérzékenységi vizsgálat

A kezelőorvosa más vizsgálatokat is végezhet, hogy kizárja a rákot mint a tünetek okát, például biopsziát, amelyet általában cisztoszkópia vagy vizeletcitológia során végeznek, hogy rákos sejteket keressenek a vizeletében.

Az interstitialis cystitis kezelése

Az interstitialis cystitisnek nincs egyetlen specifikus kezelése. Kezelőorvosa az Ön egyéni tüneteihez igazodó kezelést fog javasolni, amely magában foglalhatja:

• Életmódbeli változtatásokat. Az ajánlott változtatások azon alapulnak majd, hogy Ön mit érez a kiváltó okok között. Ezek közé tartozik gyakran a dohányzásról való leszokás, az alkohol kerülése és az étrendi változtatások. Egyesek úgy találják, hogy a kíméletes testmozgás és a stressz csökkentése segít a tünetek enyhítésében.
• Gyógyszeres kezelés. A vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapítók segíthetnek a fájdalom enyhítésében. A vényköteles gyógyszerek, például a triciklikus antidepresszánsok segíthetnek a hólyag ellazításában és a fájdalom blokkolásában. A pentozán-poliszulfát-nátriumot (Elmiron) az FDA engedélyezte az állapot kezelésére.
• Hólyagtréning. A hólyagtréning segíthet abban, hogy a hólyagja több vizeletet tudjon megtartani. Ennek során nyomon követi, hogy milyen gyakran vizel, és fokozatosan meghosszabbítja a vizelés közötti időt.
• Fizikoterápia. A kismedencei területre szakosodott gyógytornász segíthet Önnek a medencefenék izmainak nyújtásában és erősítésében, valamint abban, hogy megtanulja őket lazán tartani, ami segíthet enyhíteni a tüneteket, beleértve a medencefenéki izomgörcsöket is.
• Hólyagbeültetés. Egy kis mennyiségű, az irritációt enyhítő gyógyszert tartalmazó folyadékot helyeznek a hólyagjába, és körülbelül 15 percig bent tartják, mielőtt kiengedik. A kezelés hetente vagy kéthetente megismételhető egy vagy két hónapon keresztül.
• Hólyagnyújtás. A húgyhólyagot folyadékkal való feltöltéssel nyújtják. Gyógyszert fog kapni, hogy segítsen megtartani a folyadékot és elviselni a nyújtást. Egyesek a hólyagnyújtás után a tünetek átmeneti enyhülését tapasztalják.
• Transzkraniális mágneses stimuláció. Egy 2018-as kis tanulmány szerint az ismétlődő transzkraniális mágneses stimuláció javította a krónikus kismedencei fájdalmat és a kapcsolódó vizelési zavarokat hólyagfájdalom-szindrómában szenvedő embereknél.
• Műtét. A műtét csak akkor javasolt, ha minden más kezelés nem hozott enyhülést, és a tünetek súlyosak. A műtét magában foglalhatja a hólyag megnagyobbítását vagy megnagyobbítását, a hólyag eltávolítását célzó cisztektómiát vagy a vizeletáramlás átirányítását célzó vizeletterelést.

Hólyagrák

A hólyagrák akkor alakul ki, amikor a hólyagban lévő sejtek kontrollálatlanul növekednek. A hólyagráknak különböző típusai vannak, de az urotheliális karcinóma, más néven átmeneti sejtes karcinóma, amely a húgyhólyag nyálkahártyájának urotheliális sejtjeiből indul ki, a leggyakoribb típus. A hólyagrák gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél, és leggyakrabban 55 éves kor után fordul elő. A nemdohányzókhoz képest kétszer-háromszor gyakoribb a dohányzó embereknél is.

A hólyagrák tünetei

A hólyagrák leggyakoribb tünete a fájdalmatlan vér a vizeletben. Leggyakrabban a hólyagráknak nincs fájdalma vagy egyéb tünete. Ha azonban vannak tünetek, azok a következők lehetnek:

• gyakrabban kell vizelni
• fájdalom vagy égő érzés vizelés közben
• vizelési kényszer még akkor is, ha a hólyag nem telt meg
• vizelési nehézség
• gyenge vizeletáramlás

A előrehaladott hólyagrák más szerveket és rendszereket is érinthet, így a tünetek lehetnek:

• vizelési képtelenség
• féloldali derékfájás
• csontfájdalom
• hasi vagy kismedencei fájdalom
• étvágytalanság
• gyengeség vagy fáradtság

Hólyagrák diagnosztizálása

A hólyagrák vizsgálatai lehetnek:

• teljes kórtörténet
• cisztoszkópia
• vizeletvizsgálat
• vizelettenyésztés
• vizeletcitológia
• vizelet tumormarker
• . vizsgálatok
• képalkotó vizsgálatok
• biopszia

Hólyagrák kezelése

A hólyagrák kezelése a hólyagrák típusától függ, a rák stádiumától és egyéb tényezőktől. A hólyagrák kezelése általában a következő kezelések közül többet is magában foglal:

• Műtét. A hólyagrák kezelésére alkalmazott műtét típusa a stádiumtól függ. A műtétet alkalmazhatják a daganat eltávolítására, a hólyag egy részének vagy az egész hólyagnak az eltávolítására.
• Sugárkezelés. A nagy energiájú sugárzást a rákos sejtek elpusztítására használják. Alkalmazható a korai stádiumú hólyagrák kezelésére, alternatívaként azok számára, akiknél nem végezhető műtét, valamint az előrehaladott hólyagrák tüneteinek kezelésére vagy megelőzésére. Gyakran kombinálják kemoterápiával.
• Kemoterápia. A kemoterápiás gyógyszereket a rákos sejtek elpusztítására használják. A szisztémás kemoterápiát tabletta formájában vagy infúzión keresztül adják. Az intravaszkuláris kemoterápiát, amelyet csak nagyon korai stádiumú hólyagrák esetén alkalmaznak, közvetlenül a hólyagba adják be.
• Immunterápia. Az immunterápia gyógyszeres kezeléssel segíti az immunrendszert a rákos sejtek felismerésében és elpusztításában.