Minden a HSG-ről – Meddőségi vizsgálat nőknek

Az egyik leggyakoribb termékenységi diagnosztikai vizsgálat, a hysterosalpingogram, ismertebb nevén a HSG, a petevezetékek állapotának felmérésére szolgál. Bár a legtöbb termékenységi kivizsgálás standard részét képezi, ez az egyik olyan vizsgálat is, amellyel kapcsolatban a pácienseknek a legtöbb kérdésük van. A tisztánlátás érdekében Dr. Donesky megoszt néhány információt a HSG-vizsgálatok különböző típusairól, és arról, hogyan segítik az orvosokat a nő termékenységét befolyásoló problémák diagnosztizálásában.

(Kép a https://parenting.firstcry.com/articles/natural-treatment-for-blocked-fallopian-tubes/-ból)

A röntgen-HSG

Tradicionálisan úgy vizsgáltuk, hogy a petevezetékek nyitva vannak-e, hogy a méhbe és a petevezetékbe röntgenkontrasztanyagot fecskendeztünk. Szép körvonalakat láttunk a méh üregéről, valamint a petevezetékekről, és meg tudtuk állapítani, hogy a folyadék végigment-e a petevezetékeken keresztül a kismedencébe. Ha a kontrasztanyag-folyadék egyenletesen oszlott el a kismedencében, azt is feltételezhettük, hogy nincsenek jelentős összenövések, vagy hegszövetek a petevezetékek körül.

Míg ez egy jó vizsgálat volt, volt néhány hátránya is. Először is, a tényleges méh és a petevezetékek nem látszanak a röntgenfelvételen – csak a kontrasztanyagos folyadék látszik, így nem lehetett látni miómákat vagy petefészekcisztákat. Emellett kis dózisú sugárzásnak volt kitéve, és kényelmetlen volt, mivel a vizsgálatot egy radiológiai osztályon kellett beütemezni.

Az ultrahangos HSG

Az ultrahangos változatot (sono-HSG vagy sonohysterogram) néha egyszerűen FemVue-ként emlegetik, ami az eljárás elvégzéséhez használt készülék márkaneve. Ma ez a leggyakrabban alkalmazott vizsgálat a petevezetékek értékelésére. Az eljárásnak ezt a változatát a rendelőben és vizsgálószobában végzik, kifejezetten a nőgyógyászati vizsgálatra tervezett berendezésekkel, ami kényelmesebbé teheti a páciens számára. Nem használ röntgensugarat vagy kontrasztanyagot (amely ritkán allergiás reakciókat okozhat), ehelyett csak steril vizet vagy sóoldatot és légbuborékokat használ. A 3D-s ultrahangkészülékkel kiváló képet kaphatunk magáról a méhről, valamint a belső üregről, és a képernyőn megjelenő képet manipulálva teljesebb képet kaphatunk. Megmutatja a petefészkeket és a rajtuk lévő cisztákat is.

Míg a petevezetékeket önmagában ultrahanggal nehéz látni, a vízhez hozzáadott légbuborékok lehetővé teszik számunkra, hogy a buborékokat a petevezetékeken keresztül kövessük, és dokumentáljuk, hogy azok nyitva vannak. A csövek körüli összenövések vizsgálatában kevésbé hatékony, mint a röntgenvizsgálat, de a kismedence kezdeti szűrésére kiváló vizsgálat.

Mit láthat a HSG-vizsgálat?

A HSG-vizsgálatot leginkább arra használják, hogy megnézzék, nyitva vannak-e a petevezetékek. Használható annak ellenőrzésére is, hogy vannak-e veleszületett méh rendellenességek, mióma daganatok, polipok vagy méh hegszövet. a vizsgálat során az orvos általában ellenőrzi a petevezetékeket, hogy vannak-e bennük hibák, azzal együtt, hogy van-e kismedencei hegszövet a hasüregben a cső közelében.

Kimutatja az endometriózist?

Az endometriózis nem jól látható sem a röntgenfelvételen, sem a HSG ultrahangos változatán, de ha a petefészkekben endometriózisszövet cisztái (úgynevezett endometriómák) vannak, az ultrahangos eljárás általában képes kimutatni azokat. Mint korábban említettük, ha korábbi műtétekből vagy esetleg súlyos endometriózisból származó hegszövet van, a röntgenvizsgálat ezt jobban kimutatja. Természetesen a legjobb vizsgálat az endometriózis kimutatására a laparoszkópia, amely műtéttel jár, és leginkább azoknak a betegeknek van fenntartva, akiknek a tünetei erősen endometriózisra utalnak, vagy akiknek a kismedence korábbi műtétjei vannak.

HSG vizsgálat előkészítése

A HSG vizsgálathoz egyáltalán nincs szükség előkészületre. Hasznos lehet, ha az időpont előtt 30-60 perccel bevesz egy kis ibuprofent, hogy csökkentse a görcsöket. Ha van valaki, aki haza tudja vinni a vizsgálat után, egy izomlazító, például Valium segíthet ellazítani a petevezetékek nyílásait, és kevésbé fájdalmas a folyadék beléjük nyomása.

Mikorra időzítse a vizsgálatot

A HSG vizsgálat ideális időpontja közvetlenül a menstruáció vége után van (amikor a méhnyálkahártya már levedlett és olyan vékony, amennyire csak lehet). Ilyenkor az ultrahangon könnyebben látható a méh és a petevezetékek. Fel kell hívnia a rendelőt, hogy a vizsgálatot a ciklus 6. és 11. napja közé időzítse.

A HSG-vizsgálat költségei

A legtöbb biztosítási szerződés fedezi a HSG vizsgálatot. Ha azonban nem rendelkezik biztosítással, és az eljárást házon belül végzik el, a The Fertility Centerben a HSG-vizsgálat költsége 525 dollár. Ez kevesebb, mint a járóbeteg-eljárás költsége, amely magában foglalja a létesítmény és maga az eljárás költségeit. A HSG-vizsgálatot országszerte kínáljuk ügyfeleinknek, de a legtöbb ügyfelünk Nashville-ből, Knoxville-ből, Atlantából és Chattanoogából érkezik.

A HSG fájdalmas?

A HSG mindkét változata elegendő folyadékot juttat a méhbe, hogy szétválassza a falakat és megnyújtsa az üreget. Ez görcsöket okozhat, és némi fájdalommal jár. Mindaddig, amíg a folyadékot lassan juttatják be, hogy az üreget ne kényszerítsék felnyitni, a fájdalom minimális lesz. A legtöbb nő valójában azt állítja, hogy sokkal rosszabbra számított. Maga az eljárás körülbelül 30-45 másodpercig olyan érzés lesz, mint egy rossz menstruációs görcs. Amint a katétert eltávolítják, a fájdalom a legtöbb nőnél szinte azonnal megszűnik.

A HSG mellékhatásai

Néhány nőnél az eljárást követően 15-20 percig még enyhébb görcsök jelentkeznek. Az is előfordulhat, hogy közvetlenül a vizsgálat után kis mennyiségű folyadék ürül ki, de a beadott folyadék mennyisége általában csak körülbelül két-három teáskanálnyi, így ez minimális. Fontos szem előtt tartani, hogy az eljárás utáni erős görcsök (különösen a nap későbbi részében) vagy az azt követő láz kóros. Ha ezek bármelyike előfordul, azonnal forduljon az orvosi rendelőhöz.

Kérdése van, vagy időpontot szeretne kérni? Kérjük, töltse ki az alábbi űrlapot, vagy hívjon fel minket, és vegye fel velünk a kapcsolatot. Örülnénk, ha jelentkezne!