Az egészségügyi és biztosítási szolgáltatók annak meghatározásához, hogy Önnek vagy szeretteinek milyen típusú ellátásra van szüksége az öregedés során, felmérik az önálló működésre való képességet. Ehhez a “mindennapi életvitel tevékenységeinek” (ADL) nevezett kritériumrendszert használják. Ezek a tevékenységek a betegnek az olyan alapvető napi feladatok elvégzésére való képességét foglalják magukban, mint az étkezés és az öltözködés.
Az emberek az öregedés során előbb-utóbb olyan helyzetbe kerülnek, amikor már nehezen tudják elvégezni ezeket az alapvető tevékenységeket. Ismerje meg a szolgáltatók által alkalmazott kritériumokat, hogy tisztában legyen azzal, hogy Ön vagy szerettei mikor jogosultak magasabb szintű ellátásra.
Mik a mindennapi életvitel tevékenységei?
A mindennapi életvitelhez szükséges tevékenységek olyan rutinfeladatok, amelyeket az egyéneknek minden nap el kell végezniük ahhoz, hogy gondoskodjanak magukról. Az ADL-ek hat fő kategóriába sorolhatók:
- Evés: Az önellátás képessége
- Fürdés: Nemcsak fürdés és zuhanyozás, hanem különböző személyi higiéniai feladatok, beleértve az ápolást, szájápolást és hajápolást
- Öltözködés: Ruházatválasztás és öltözködés
- Mozgékonyság: Mennyire jól tud az egyén be- és kiszállni az ágyból vagy székből, és segítség nélkül mozogni egyik helyről a másikra
- Kontinencia fenntartása: A hólyag- és bélműködés ellenőrzésének képessége
- WC-használat: A WC-re való fel- és leszállás képessége
A fenti mindennapi élettevékenységek önálló elvégzéséhez elegendő fizikai és szellemi képességgel rendelkező idősebb felnőttek gyakran gondozók nélkül is boldogulnak. Ezzel szemben azok az emberek, akik nem képesek önállóan elvégezni ezeket a tevékenységeket, részesülhetnek otthoni ápolásban, otthoni egészségügyi ellátásban vagy támogatott lakhatásban, mivel az egyedül élés esetén csökkenne az életminőségük, és megnőne a sérülések vagy betegségek kockázata.
- Rövidítés:
Mint más egészségügyi kiadások esetében, a tartós ápolás költségei is magasak lehetnek, ezért az ilyen szolgáltatásokra szoruló személyek dönthetnek úgy, hogy tartós ápolásbiztosítást kötnek, amely segít a szolgáltatások kifizetésében.
Általában a tartós ápolásbiztosítást az ápolás igénybevétele előtt kell megkötni, mivel a biztosításhoz orvosi kockázatvállalás szükséges. A tartós ápolási biztosítást biztosítási ügynökön vagy brókeren keresztül kötheti meg. Ha segítségre van szüksége, az olyan cégek, mint az Amada Senior Care, segíthetnek eligazodni a hosszú távú ápolásbiztosítás kiválasztásában.
Néhány hosszú távú ápolásbiztosítási szerződés juttatásai akkor lépnek életbe, amikor az egyénnek a mindennapi élet hat tevékenysége közül legalább kettőben segítségre van szüksége.De minden egyes hosszú távú ápolásbiztosítási társaságnak sajátos definíciója van a mindennapi életvitel tevékenységeire, ezért a biztosítási kötvényében tájékozódjon a részletekről, hogy milyen kritériumoknak kell megfelelnie ahhoz, hogy jogosult legyen az ellátásokra.
Néhány társaság képviselőt küld az Ön otthonába, hogy elvégezze az értékelést és kidolgozza az ápolási tervet. Az értékelés segít meghatározni, hogy a mindennapi életvitelhez milyen tevékenységekben van szüksége segítségre, és összehangolja az Ön igényeit a hosszú távú ápolási biztosítás által nyújtott ellátásokkal.
A biztosítási limitek megértése
Az adott szerződéstől függően a mindennapi életvitelhez szükséges segítség igénybevételének kezdetétől számítva 30 és 90 nap közötti “kizárási időszak” vagy várakozási időszak állhat fenn, amely a biztosításból származó ellátások igénybevételének időpontjáig tart.
Ezenkívül a legtöbb biztosítási kötvény felső határt szab arra az időtartamra, amely alatt Ön ellátást vehet igénybe, valamint a teljes ellátási összegre, amelyre az élete során jogosult. Mások egy rugalmasabb napi “készpénzes rokkantsági” összeget kínálnak, amelyre számíthat, függetlenül attól, hogy minden nap igénybe veszi-e a szolgáltatásokat vagy sem. A hosszú távú ápolási biztosítás vásárlásakor fontos, hogy e korlátozások mellett értékelje jelenlegi és lehetséges egészségügyi problémáit.
A hosszabb kizárási időszakkal rendelkező biztosítás hosszabb ideig terhelheti Önt a zsebből fizetendő költségekkel. Győződjön meg arról, hogy rendelkezik-e olyan pénzeszközökkel, amelyek fedezik ezt a hiányt, vagy válasszon rövidebb kizárási időszakkal rendelkező kötvényt.
A mindennapi életvitelhez szükséges ápolásért való fizetés
Ha Ön vagy egy szerette várhatóan a jövőben segítségre szorul a mindennapi feladatok ellátásában, most vásároljon hosszú távú egészségbiztosítást, hogy elkerülje a későbbi elutasítást.
Ha Ön már meglévő biztosított, aki a mindennapi életvitelhez szükséges tevékenységekkel küzd, ellenőrizze hosszú távú egészségbiztosítási szerződését, hogy jogosult-e pénzügyi támogatásra. Biztosítás nélkül ugyanis zsebből kell fizetnie a költségeket.
Ha nincs biztosítása, és nem engedheti meg magának, és nincsenek meg az anyagi forrásai ahhoz, hogy menet közben fizessen, keressen más módokat a támogatott életvitel költségeinek kifizetésére. Rengeteg közösségi forrás és helyi nonprofit szervezet áll készen arra, hogy segítsen. Keresse meg őket a helyi Area Agency on Aging-on keresztül.
Főbb tudnivalók
- A mindennapi életvitelhez szükséges tevékenységek (ADL) azok az alapvető feladatok, amelyeket a mindennapi életvitelhez el kell tudnia végezni.
- Az egészségügyi szolgáltatók és a hosszú távú ápolással foglalkozó biztosítótársaságok az Ön ezen feladatok elvégzéséhez szükséges képességeit veszik alapul annak meghatározásához, hogy mennyi napi ápolásra van szüksége.
- Ha attól tart, hogy Önnek vagy szeretteinek nehézséget okozhat az önálló életvitel és a szükséges segítség kifizetése, akkor még a napi segítségnyújtás szükségessége előtt érdemes megvizsgálni a hosszú távú ápolásra vonatkozó biztosítási lehetőségeket.