Környezeti okok
A gyermekkori események, valamint a társadalmi és kulturális környezet nagy szerepet játszanak a személyiségfejlődésben, és elősegíthetik a személyiségzavar kialakulását is. Úgy tűnik, hogy az instabil családi kapcsolatok, a poszttraumás stressz zavar (különösen a gyermekkori elhanyagolás vagy elhagyás), valamint a gyermekkori intenzív és krónikus stressznek és félelemnek való kitettség szerepet játszik abban, hogy az embereknél később BPD alakul ki. A korai kapcsolatok segítenek kialakítani azt a személyt, akivé válunk, és azt, amit normálisnak tartunk. Mivel a BPT-ben szenvedők jellemzően hajlamosak az impulzivitásra, az intenzív érzelmekre és az elhagyatottságtól való félelemre, a megoldatlan problémák súlyosbíthatják ezeket a tüneteket.
A gyermekkori trauma, például a szexuális, érzelmi vagy fizikai bántalmazás szintén vezethet a borderline személyiségzavar kialakulásához. Az instabil kapcsolatok a BPD egyik fő tünete, és a traumatikus hátterű vagy egészségtelen családi kapcsolatokkal rendelkező gyermekek későbbi életük során hajlamosabbak lehetnek a BPD kialakulására. Lehet, hogy kevéssé vagy egyáltalán nem jelzik, hogy a kapcsolataik nem normálisak.”
Az Advances in Psychiatric Treatment közölte egy tanulmány eredményeit, amely szerint a BPD-vel diagnosztizáltak 87 százaléka számolt be valamilyen gyermekkori traumáról. Hasonlóképpen, az a gyermek, akinek gondozója mentális zavarral vagy kábítószerrel való visszaéléssel küzd, és aki kockázatos viselkedést és rossz életmódbeli döntéseket modellez, torz képpel nőhet fel önmagáról és a körülötte lévő világról.