A szájüreg és a röntgenfelvételek vizsgálata után a fogorvos komoran néz, és közli a rossz hírt: az ínye olyan rossz állapotban van, hogy szüksége lesz egy meglehetősen invazív hangzású, “mélytisztításnak” nevezett eljárásra. Azon tűnődik, vajon tényleg szükség van-e erre. A válasz: talán.
Amikor az íny annyira megbetegszik, hogy eltávolodik a fogaktól, és így tereket, úgynevezett zsebeket hoz létre, és feltárja a csontot, a tényleges műtéten kívül csak a mélytisztítást lehet elvégezni, mondta Dr. Georgios Kotsakis, a Seattle-i Washingtoni Egyetem parodontológiai tanszékének adjunktusa. A mélytisztítást hivatalosan fogkőeltávolításnak és gyökérgyalulásnak nevezik.
Másrészt néhány szakértő szerint ez csak egy lehetőség a fogorvos számára, hogy néhány extra pénzt keressen.
“Mikor helyénvaló a mélytisztítás?” – kérdezte Dr. Zuri Barniv, a kaliforniai Sunnyvale-ben élő fogorvos, akinek “Straight Up Doc” című blogján sokféle fogászati kérdésben ad tanácsokat és felvilágosítást. “Sok-sok fogorvos válaszol:
Ez az oka annak, hogy azt javasolja, hogy kérjen második véleményt, ha kétségei vannak.
A második vélemény megmentheti Önt egy invazív beavatkozástól, egyetért Dr. Jeffrey Camm gyermekfogorvos, a washingtoni Firecrestben, akinek az Amerikai Fogászati Társaság hírlevelében megjelent vezércikke rávilágított az egyes fogorvosok körében elharapózó túlkezeléssel kapcsolatos problémákra. Az egyik terület, amelyet Camm külön megemlített, a mélytisztítás volt. Bár hangsúlyozza, hogy vannak olyan emberek, akiknek feltétlenül szükségük van rá, “ez nem sok ember” – mondta Camm.”
Szóval, miért van szüksége néhány embernek mélytisztításra? Először is, némi háttérinformáció.
Mindannyiunk szájában rengeteg baktérium található. Ezek a baktériumok más anyagokkal keveredve ragacsos lepedéket képeznek a fogakon, amelyeket a rendszeres fogmosással és fogselyemmel többnyire elűzhetünk.
A lepedék, amelyet nem mosunk le, megkeményedhet, és egy fogkőnek nevezett anyagot képez, amelyet csak fogtisztítással lehet eltávolítani. Ha a fogkő a fogakon marad, az íny gyulladását, az ínygyulladásnak nevezett állapotot okozhatja, amelyet piros, duzzadt íny jellemez, amely könnyen vérezhet. Az ínybetegség enyhe formája, az ínygyulladás általában visszafordítható rendszeres fogmosással és fogselyemmel, valamint fogorvos vagy higiénikus által végzett tisztítással.
Ha az ínygyulladás nem gyógyítható, az ínybetegség súlyosabb, parodontitis nevű formájává fejlődhet, amelyben a gyulladt szövetek elkezdenek eltávolodni a fogaktól, rést vagy zsebet képezve. Ahogy a zsebek egyre mélyebbé válnak, az ínyvonal alatti fogak egyre nagyobb része van kitéve a baktériumoknak, amelyek károsíthatják a fogakat a helyükön tartó csontot.
Egy idő után, ha a zsebek elég mélyek lesznek, a fogak meglazulhatnak, és akár el is veszhetnek. A fogorvosok a zsebek mélységét egy szondával mérik, amelynek a végén egy apró vonalzó van. Az egészséges íny zsebei legfeljebb 3 mm – vagyis valamivel kevesebb, mint egy tized hüvelyk – mélyek. Ennél több, és máris bajba kerülünk.
A folyamat lassításának vagy megállításának egyik módja a mélytisztítás, amely eltávolítja a lepedéket az ínyhatár alatt, és kisimítja a foggyökér durva pontjait, megnehezítve ezzel a baktériumok ottani felhalmozódását. Kotsakis szerint tanulmányok kimutatták, hogy a mélytisztítással a zsebek 0,5 mm-rel csökkenthetők. Ez talán nem tűnik soknak, de legalább a folyamatot megállították.
Hogyan dönti el a fogorvos – és a biztosító -, hogy Önnek mélytisztításra van szüksége? Általában több tényezőre van szükség ahhoz, hogy a parodontitis diagnózisát felállítsák, és mélytisztítást javasoljanak.
A két legfontosabb a mély zsebek és a csontvesztés. Egyes fogászati biztosítótársaságok engedélyezik a diagnózist pusztán a zsebek mélysége alapján, mondta Barniv. Bár a zsebek méretezése nem olyan egyszerű.
“Foghatok három fogorvost, és megmérethetem velük ugyanazt a pácienst, és három különböző választ kapok” – mondta. “Ha az egyik nehézkezű, és erősebben nyomja lefelé, mélyebb számokat fog kapni, mint egy könnyűkezű fogorvos.”
Vannak olyan jelek, amelyeket magad is észrevehetsz, magyarázta Barniv:
- Vörös vagy duzzadt íny
- Zérzékeny vagy vérző íny
- Tartós rossz lehelet
- A fogaid úgy néznek ki, mintha hosszabbak lennének az íny visszahúzódásával.
- Ez érzékeny fogak
- Lazult fogak
- Fájdalom rágás közben
Azt kell szem előtt tartania, hogy a mélytisztítás bizonyos kockázatokkal jár. “Kipukkanhat egy tömés” – mondja Barniv. “Visszafordíthatatlanul károsíthatja az ínyt. Tályog keletkezhet, ha egy apró fogkődarab meglazul és beszorul. És fennáll a veszélye annak, hogy a beavatkozás után nagyobb lesz az érzékenysége.”