Krónikus májbetegség/cirrózis

Mi a cirrózis?

Cirrózisról akkor beszélünk, amikor hegszövet lép az egészséges májszövet helyébe. Ez megakadályozza a máj normális működését.

A cirrózis hosszú távú (krónikus) májbetegség. A májkárosodás idővel felhalmozódik.

A máj a szervezet legnagyobb belső szerve. Fent fekszik a bordáid alatt, a hasad jobb oldalán.

A máj számos fontos feladatot lát el, többek között:

• Eltávolítja a szervezetből a hulladékot, például a méreganyagokat és a gyógyszereket
• Elkészíti az epét, hogy segítse az ételek emésztését
• Tárolja a cukrot, amelyet a szervezet energiaként használ fel
• Új fehérjéket készít

A májzsugorodás esetén a hegszövet lelassítja a vér áramlását a májban. Idővel a máj nem tud úgy működni, ahogyan kellene.

Súlyos esetekben a máj annyira károsodik, hogy leáll. Ezt nevezzük májelégtelenségnek.

Mi okozza a májzsugorodást?

A cirrózis leggyakoribb okai a következők:

• Hepatitis és más vírusok
• Alkoholfogyasztás
• Alkoholtartalmú zsírmájbetegség (ez metabolikus szindrómából következik be, és olyan állapotok okozzák, mint az elhízás, a magas koleszterin- és trigliceridszint, valamint a magas vérnyomás)

A cirrózis egyéb, kevésbé gyakori okai lehetnek:

• Autoimmun betegségek, amikor a szervezet fertőzés-(immunrendszer) megtámadja az egészséges szöveteket
• Elzáródott vagy sérült csövek (epevezetékek), amelyek az epét a májból a bélbe szállítják
• Egyes gyógyszerek alkalmazása
• Egyes mérgező anyagoknak való kitettség
• Egy bizonyos mérgező vegyi anyagok
• ismételt szívelégtelenség epizódjai, melyek során a májban vér gyűlik össze
• Parazitafertőzések

Szülőről gyermekre öröklődő egyes betegségek (örökletes betegségek) szintén okozhatnak májzsugorodást. Ezek közé tartozhatnak:

• alfa1-antitripszinhiány
• magas vér galaktózszint
• Glikogénraktározási betegségek
• cisztás fibrózis
• Porfíria (olyan rendellenesség, amelyben bizonyos vegyi anyagok felhalmozódnak a vérben)
• Túl sok réz (Wilson-kór) vagy vas (hemokromatózis) felhalmozódása a szervezetben

Melyek a májzsugor tünetei?

A tünetek attól függően változhatnak, hogy mennyire súlyos a cirrózis. Az enyhe cirrózis egyáltalán nem okozhat tüneteket.

A tünetek közé tartozhatnak:

• Folyadékgyülem a hasban (ascites)
• Vérhányás, gyakran a táplálékcsőben (nyelőcsőben) lévő erek vérzése miatt
• Galluszkövek
• Viszketés
• A bőr sárgulása. és a szemek sárgasága (sárgaság)
• Veseelégtelenség
• Az izomvesztés
• Az étvágytalanság
• Egyszerű véraláfutás
• Pók-pókszerű erek a bőrben
• alacsony energia és gyengeség (fáradtság)
• Fogyás
• Zavarodottság, mivel a vérben méreganyagok halmozódnak fel

A májzsugor tünetei más egészségügyi problémáknak tűnhetnek. Mindig keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, hogy megbizonyosodjon róla.

Hogyan diagnosztizálják a cirrózist?

Az egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja az Ön korábbi egészségi állapotát. Fizikai vizsgálatot fog végezni Önnél.

Vizsgálatokra is sor kerülhet, többek között:

• Vérvizsgálat. Ezek közé tartoznak majd a májfunkciós vizsgálatok, amelyekből kiderül, hogy a máj úgy működik-e, ahogyan kellene. Vizsgálatokon is részt vehet, hogy lássák, képes-e a vére alvadni.
• Májbiopszia. Kis szövetmintákat vesznek a májból tűvel vagy műtét során. A mintákat mikroszkóp alatt vizsgálják meg, hogy kiderítsék a májbetegség típusát.

Az egészségügyi szolgáltatója kérheti, hogy képalkotó vizsgálatokat végezzen, például:

• CT-vizsgálatot (komputertomográfia). Ez egy olyan képalkotó vizsgálat, amely röntgensugarak és számítógép segítségével részletes képeket készít a testről. A CT-vizsgálat megmutatja a csontok, izmok, zsír és szervek részleteit.
• MRI (mágneses rezonanciás képalkotás). Ez a vizsgálat részletes képeket készít a testben lévő szervekről és struktúrákról. Mágneses mezőt és rádióhullámokból álló energiaimpulzusokat használ. Lehet, hogy festékanyagot fecskendeznek (injekcióznak) a vénájába. A festék segít abban, hogy a máj és más szervek jobban látszódjanak a felvételen.
• Ultrahang. Ez megmutatja az Ön belső szerveit működés közben. Ellenőrzi, hogyan áramlik a vér a különböző erekben. Nagyfrekvenciás hanghullámokat és számítógépet használ, hogy képeket készítsen az erekről, szövetekről és szervekről.

Felső endoszkópiát (EGD) is végezhetnek Önnél. Egy megvilágított hajlékony kamerát helyeznek a száján keresztül a felső emésztőrendszerébe, hogy megnézzék a megnagyobbodott ereket, amelyek a cirrózis miatt vérzésveszélyesek.
Ha folyadék van a hasában (ascites), nátriumszegény diétára, víztablettákra (diuretikumok) és a folyadék tűvel történő eltávolítására (paracentézis) lehet szüksége.

Hogyan kezelik a cirrózist?

A cirrózis egy progresszív májbetegség, amely idővel alakul ki. A májkárosodás néha visszafordulhat vagy javulhat, ha megszűnik a kiváltó ok, például ha abbahagyja az alkoholfogyasztást, vagy ha kezelik a vírust.

A kezelés célja a hegszövet felhalmozódásának lassítása és más egészségügyi problémák megelőzése vagy kezelése.

Sok esetben késleltethető vagy megállítható a további májkárosodás. Ha májgyulladása van, kezelhető a májbetegség súlyosbodásának késleltetése érdekében.

A kezelés magában foglalhatja:

• Egészséges, nátriumszegény táplálkozás
• Az alkohol és az illegális kábítószerek fogyasztásának mellőzése
• A májzsugor miatt fellépő egészségügyi problémák kezelése

A vényköteles gyógyszerek, vény nélkül kapható gyógyszerek vagy vitaminok szedése előtt beszéljen egészségügyi szolgáltatójával.

Ha súlyos cirrózisban szenved, a kezelés nem tudja kontrollálni az egyéb problémákat. Májátültetésre lehet szükség.
Az egyéb kezelések az Ön májzsugorodásának okára jellemzőek lehetnek, mint például a túlzott vas- vagy rézszint ellenőrzése, vagy immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása.

Az ajánlott védőoltásokról mindenképpen kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját. Ezek közé tartoznak a májbetegséget okozó vírusok elleni védőoltások is.

Milyen szövődményei lehetnek a cirrózisnak?

A cirrózis más egészségügyi problémákat is okozhat, mint például:

• Portális magas vérnyomás. A portális véna szállítja a vért a belekből és a lépből a májba. A cirrózis lelassítja a vér normális áramlását. Ez megemeli a portális vénában a nyomást. Ezt portális hipertóniának nevezik.
• Megnagyobbodott erek. A portális hipertónia kóros ereket okozhat a gyomorban (úgynevezett portális gasztropátia és vaszkuláris ektázia) vagy megnagyobbodott ereket a gyomorban és a tápcsőben vagy a nyelőcsőben (úgynevezett varixok). Ezek az erek a vékony falak és a nagyobb nyomás miatt nagyobb valószínűséggel pukkadnak el. Ha kipukkadnak, súlyos vérzés következhet be. Azonnal forduljon orvoshoz.
• Ascites. A hasában összegyűlő folyadék. Ez elfertőződhet.
• Veseelégtelenség vagy vesebetegség
• Könnyű véraláfutások és súlyos vérzések. Ez akkor következik be, amikor a máj leállítja a véralvadáshoz szükséges fehérjék előállítását.
• 2-es típusú cukorbetegség. Amikor májzsugorod van, a szervezeted nem használja megfelelően az inzulint (inzulinrezisztencia). A hasnyálmirigy úgy próbál lépést tartani az inzulinszükséglettel, hogy többet termel, de a vércukor (glükóz) felhalmozódik. Ez okozza a 2-es típusú cukorbetegséget.
• Májrák

Főbb tudnivalók a cirrózisról

• A cirrózis az, amikor hegszövet lép az egészséges májszövet helyébe. Ez megakadályozza a máj normális működését.
• A cirrózis hosszú távú (krónikus) májbetegség.
• A leggyakoribb okok a hepatitis és más vírusok, valamint az alkoholfogyasztás. Más orvosi problémák is okozhatják.
• A májkárosodást általában nem lehet visszafordítani.
• A kezelés célja a hegszövet kialakulásának lassítása és a bekövetkező problémák megelőzése vagy kezelése.
• Súlyos esetekben májátültetésre lehet szükség.

Következő lépések

Tippek, amelyek segítségével a legtöbbet hozhatja ki az egészségügyi szolgáltatójánál tett látogatásból:

• Tudja a látogatás okát és azt, hogy mit szeretne elérni.
• A látogatás előtt írja le a kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
• Vigyen magával valakit, aki segít feltenni a kérdéseket, és megjegyezni, amit a szolgáltató elmond Önnek.
• A látogatáskor írja le az új diagnózis nevét, és minden új gyógyszert, kezelést vagy vizsgálatot. Írjon le minden új utasítást is, amit a szolgáltatója ad Önnek.
• Tudja, miért írtak fel egy új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan fog segíteni Önnek. Tudja azt is, hogy milyen mellékhatásai vannak.
• Kérdezze meg, hogy az Ön állapota más módon is kezelhető-e.
• Tudja, hogy miért javasolnak egy vizsgálatot vagy eljárást, és mit jelenthetnek az eredmények.
• Tudja, hogy mire számíthat, ha nem szedi a gyógyszert vagy nem végzi el a vizsgálatot vagy eljárást.
• Ha nyomon követési időpontot kap, írja fel a látogatás dátumát, időpontját és célját.
• Tudja, hogyan léphet kapcsolatba szolgáltatójával, ha kérdése van.