A bokaficam olyan gyakori sérülés, hogy sokan hajlamosak csak jegelni és bicegni, amíg úgy érzik, készen állnak visszatérni kedvenc tevékenységeikhez. Annak érdekében, hogy az ilyen típusú sérülések vagy a tartós fájdalom ne váljon krónikussá, fontos, hogy aktív szerepet vállaljon a felépülésben.
A mozgástartományra, erőre és egyensúlyra összpontosító gyakorlatok segíthetnek gyorsabban és erősebben felépülni.
A bokaficamról
A bokaficamot különböző kategóriákba sorolják, és a bokaficam minden fokozatához általában eltérő időkeret tartozik, hogy mikor lehet biztonságosan visszatérni a tevékenységhez. A tevékenység típusa is tényező, mivel a csavarodással/fordulással járó sportok nagyobb erőt és stabilitást igényelnek, mint például a kocogás vagy a túrázás.
A bokaficam fokozatai:
- Az 1. fokozatú ficamok könnyű ficamok, amelyek általában 2-3 hét alatt lehetővé teszik a sportoláshoz való visszatérést.
- A 2. fokozatú bokaficam a szalag nagyobb sérülésével jár, és 4-6 hétig is eltarthat, amíg a sportoláshoz való teljes visszatérés lehetővé válik.
- A 3. fokozatú sérülések súlyosabb jellegűek, és gyakran a szalag teljes elszakadásával és esetleges csonttöréssel járnak. A 3. fokozatú bokaficam felépülési ideje 3 hónap vagy annál is hosszabb lehet.
Mindezek az időkeretek esetről esetre változhatnak.
A tevékenységhez való visszatérés előtt, bármilyen fokozatú ficamról is legyen szó, fontos, hogy Ön már átesett némi rehabilitáción, hogy biztosítsa a tevékenységhez való biztonságos visszatérést és minimalizálja az újabb sérülés kockázatát. Bármilyen bokaficam esetén számos olyan központi terület van, amelyet az Ön által végzett sport/tevékenység igényeinek megfelelő szinten kell edzeni. A futás, a túrázás, az ösvényfutás és a labdarúgás igénybevétele mind eltérő módon terheli a bokaízületet. Fontos, hogy a terapeuta biztosítsa, hogy a rehabilitáció utolsó szakaszait végig kövesse, mivel a túl korai visszatérés a tevékenységhez újbóli sérülést eredményezhet.
A tevékenységhez való visszatérés legfontosabb követelményei
Mozgásterjedelem:
- A mozgásterjedelem fenntartása létfontosságú. Súlyos bokaficam esetén szükség lehet egy ideig tartó immobilizációra, de amint engedélyezik, a lehető leghamarabb el kell kezdenie mozgatni a bokáját. A gyógytornász olyan gyakorlatokat tud nyújtani és olyan manuális technikákat tud végezni, amelyek felgyorsíthatják a folyamatot. A mozgástartomány hiánya felesleges terhelést jelenthet más boka/alsó végtag struktúrákra, amikor visszatér a sportoláshoz.
Erő:
- Létfontosságú, hogy a boka ereje visszatérjen egy biztonságos szintre, mielőtt visszatérne a sportoláshoz. A szalagját a rehabilitációs ciklus során megfelelően kell terhelni, hogy a lerakódó új kollagén (anyag, amiből a szalagok állnak) megerősödjön és rendezett módon gyógyuljon. Ez biztosítja, hogy a szalagok elérjék a magas szintű szakítószilárdságot, és ez megakadályozhatja a további sérüléseket. Az erős izmok, szalagok és inak lehetővé teszik, hogy a tevékenységhez való visszatéréskor maximális teljesítményt nyújtson.
- A bokán belül szükséges erőszint a különböző tevékenységek között változik. A korai szakaszban egyszerű theraband gyakorlatok is elegendőek lehetnek, de a célzott tevékenység követelményeitől függően egylábú vádliemelések és egylábú ugráló gyakorlatok is szerepelhetnek a programban.
- Ha a ficam kezdeti szakaszában immobilizálva volt, vagy nem viselt súlyt, vagy akár sántított, akkor előfordulhat, hogy az alsó végtagjában a lánc további szakaszaiban gyengeség alakult ki. Létfontosságú, hogy ezeket a területeket átvizsgálják, és ha hiányosságokat észlelnek, gyakorlatokat kell előírni a gyengeség területeinek kezelésére.
Balance and Proprioception:
- Néhány embernek nagyon erős bokája lehet, jó mozgástartománnyal, és úgy érzi, készen áll a sportoláshoz való visszatérésre. Jó egyensúly és propriocepció nélkül azonban fokozottan ki van téve az újbóli sérülés kockázatának. Amikor megrándul egy szalag, az befolyásolja a szöveten belüli receptorok egy részét, amelyek visszajelzést adnak az agynak. Ezek fontosak, mivel értékes információkat nyújtanak az ízületednek arról, hogyan védje magát olyan helyzetekben, amikor fennáll a sérülés veszélye. Az egyensúly és a propriocepció lehetővé teszi, hogy végigfuss egy egyenetlen ösvényen, és megakadályozza, hogy eless. Lehetővé teszi, hogy képes legyél korrigálni a lábad helyzetét, ha úgy érzed, hogy a bokádra fogsz borulni. Ez legtöbbször nem egy tudatos dolog, amit teszel, hanem egy automatikus hurok, ami az agyadon keresztül megy.
- Az egyensúly- és propriocepciós gyakorlatok is nehézségi fokozatokon keresztül haladnak, és kezdetben lehet, hogy egy lábon állsz a sík talajon, és végül egy habpárnán vagy egyensúlyozó deszkán állva, csukott szemmel végzed. Az egy lábon ugrálás akadálypályákon keresztül és más egylábú ugráló gyakorlatok szintén jó módja a boka proprioceptív rendszerének megdolgoztatására.
Tapasztás/támogatás:
- Néhány ember magabiztosabbnak érzi magát, ha van némi támasz a bokája körül, amikor visszatér a tevékenységéhez. Ez általában rövid távú stratégia, és fontos, hogy ne váljon ezektől függővé. Bizonyos körülmények között, amikor a szalagok nagyon lazák, jó ötlet lehet egy támogató merevítő viselése. A gyógytornász vagy az orvos azonban tanácsot fog adni Önnek ezzel kapcsolatban.
duzzanat:
- A rehab utolsó szakaszában gyakori, hogy némi maradványduzzanat marad a bokaízületben. Enyhe duzzanat, amely nem befolyásolja a funkciót vagy nem okoz fájdalmat, lehet, hogy rendben van, és még visszatérhet az aktivitáshoz. Ideális esetben azonban az aktivitás után nem szabadna duzzanatnak lennie, és ez a jó gyógyulást jelzi. Az aktivitáshoz való visszatéréskor ismét elengedhetetlen a gyógytornásszal vagy orvossal való konzultáció.
Funkcionális szűrés:
- Az aktivitáshoz való visszatérés előtt ajánlott, hogy a gyógytornász teljes funkcionális szűrést végezzen. Ezeken a vizsgálatokon a gyógytornász a tevékenységének minden különböző aspektusát teszteli, és biztosítja, hogy a bokája megfelelően megbirkózik a mozgások igénybevételével, hogy az újbóli sérülés kockázata minimálisra csökkenjen.
Tudjon meg többet a rehabilitációs terápiáról a Central Vermont Medical Centerben
.