Az RA egy autoimmun betegség. Az orvosok a szisztémás betegségek közé is sorolják, mivel a test különböző részein kiterjedt változásokat okozhat.
Képhitel: Stephen Kelly, 2018
Az ízületek
Az RA a test bármelyik ízületét érintheti, és általában az ujjakban, kezekben és lábakban alakul ki.
Az állapot a következő ízületeket is érintheti:
- nyak és annak csigolyái
- gerinc
- térd
- boka
- csípő
- váll
AzRA elsősorban az ízületek bélését, az úgynevezett synoviumot támadja meg. Az állapot következtében az ízületi hártya begyullad és megduzzad.
Amikor az ízületi bélés megduzzad, az merevséghez, fájdalomhoz és a mozgásképesség elvesztéséhez vezethet. Az emberek gyakran tapasztalnak reggelente ízületi fájdalmat és merevséget, és ez lehet az RA egyik első jele.
A csontváz
Az ízületek porcot tartalmaznak, amely megakadályozza, hogy a csontok egymáshoz dörzsölődjenek. Idővel az RA okozta gyulladás a porc lebomlását okozhatja.
Ha a csontok egymáshoz dörzsölődnek, az tartósan károsíthatja az ízületet. Ez az előrehaladott RA-ban szenvedőknél a fájdalom és a merevség egyik jelentős oka.
A reumatoid artritisz a csontok sűrűségének csökkenését is okozhatja, vékonyabbá és törékenyebbé válva. Ez növeli a törések és a csonttörések kockázatát.
A bőr
A RA-ban szenvedők akár 20 százalékánál reumás csomók alakulnak ki az ízületek közelében. Ezek apró, szilárd, gyulladásos szövetből álló dudorok.
A reumás csomók a bőr alatt, a csontos területek felett alakulnak ki. Bár gyakran fájdalommentesek és általában nem adnak okot aggodalomra, kellemetlenséget okozhatnak, ha valaki nyomást gyakorol rájuk, például térdelés közben.
A RA a bőrben is okozhat gyulladást, ami néha:
- vörös foltokat
- duzzanatokat
- fekélyeket vagy elváltozásokat
Ha az RA a bőrt érinti, az illető az ártalmatlan vörös pöttyöktől kezdve a lábakon vagy a körmök alatt lévő fekélyekig terjedő tüneteket észlelhet.
Azt is észreveheti, hogy a sebek a szokásosnál lassabban gyógyulnak. Számos tényező okozhat hosszabb gyógyulási időt az RA-s embereknél, beleértve a vaszkulitiszt, vagyis a bőrben lévő kis erek gyulladását.
Egyes RA-s gyógyszerek is okozhatnak bőrkiütéseket.
A száj
A RA-s embereknél másoknál nagyobb valószínűséggel fordul elő szájszárazság, vagyis xerosztómia.
Az RA növeli a Sjögren-szindróma kialakulásának kockázatát, amely szem- és szájszárazságot okoz. Az RA-hoz hasonlóan a Sjögren-szindróma is gyulladásos autoimmun betegség.
A RA a nyálcsatornák beszűkülését vagy záródását is okozhatja, ami a szájban kellemetlen szárazságérzetet, valamint evési és nyelési nehézségeket okozhat.
A krónikus szájszárazság hozzájárulhat az ínygyulladáshoz és a fogszuvasodáshoz is.
A szemek
ARA gyulladást is okozhat a szemekben, valamint szemszárazság-szindrómát, ami folyamatos irritációhoz vezethet, és végül károsíthatja a szaruhártyát.
A RA szemre gyakorolt hatásai közé tartozhat:
- keratitis sicca, vagy száraz szem szindróma
- szkleritisz, vagy a szemfehérje gyulladása
- uveitisz, vagy a belső szem gyulladása
- retina érelzáródás, vagy elzáródott erek a szemben
- glaukóma, amely károsítja a látóideget
- szürkehályog, amely a szemlencse gyulladásából ered
A tüdő
A RA az emberek mintegy 80 százalékánál érinti a tüdőt. A hatások általában nem elég súlyosak ahhoz, hogy tüneteket okozzanak. A tüdőben elhúzódó gyulladás azonban tüdőfibrózishoz vezethet, ami hegesedést és légzési nehézségeket okozhat.
A tüdőben reumás csomók is kialakulhatnak, bár ezek általában nem adnak okot aggodalomra.
Egyes RA-gyógyszerek csökkenthetik az immunrendszer hatékonyságát. Ezáltal az emberek érzékenyebbé válhatnak a légúti fertőzésekre, beleértve a tüdőgyulladást és a tuberkulózist.
A szív
A RA okozta gyulladás károsíthatja a szívet és az ereket. Egyes esetekben a következmények életveszélyesek.
AzRA a következő szövődményeket okozhatja:
- Vérszegénység: A kontrollálatlan gyulladás vashiányos vérszegénységhez vezethet. Ez a vörösvértestek alacsony szintjére utal, és fejfájást és fáradékonyságot okozhat.
- Ateroszklerózis: A krónikus gyulladás károsíthatja az erek falát. Ez azt okozhatja, hogy a szervezet több koleszterint vesz fel, ami az artériákban plakkok felhalmozódását okozhatja. Ennek orvosi megnevezése az érelmeszesedés.
- Szívroham vagy szélütés: Ha a plakk felhalmozódik és elzár egy artériát vagy más véredényt, szívroham vagy stroke következhet be.
- Szívburokgyulladás: Az RA gyulladást okozhat a szív bélésében (a szívburokban), és ez mellkasi fájdalomhoz vezethet.
Az idegek
Az RA gyulladást és duzzanatot okoz, ami összenyomhatja a területen lévő idegeket. Amikor ez bekövetkezik, az illető zsibbadást vagy bizsergést észlelhet a kezében vagy a lábában.
Ha az RA a csuklóban alakul ki, karpális alagút szindrómához vezethet. Ez akkor következik be, amikor a csuklóban lévő gyulladt szövet összenyom egy, az alkarból kiinduló ideget.
A lábak
Ha az RA a lábakat érinti, az korlátozhatja a személy mozgását. Mivel a lábak viselik a test teljes súlyát, az RA okozta fájdalom súlyos lehet.
A betegség gyakran a lábujjak ízületeiben és ritkábban a bokákban alakul ki.
A lábakban kialakuló RA a következőkhöz is vezethet:
- Begyulladt bursae: Ezek a folyadékkal teli zsákok gyakran megjelennek a talp tövében, és krónikus fájdalmat okozhatnak.
- Csomók: Ezek az apró, kemény csomók kialakulhatnak a sarkon, az Achilles-ínon és más csontos területeken.
- Kukorica és bőrkeményedés: Ezek a kemény, vastag bőrfoltok általában a lábfej alakjának változásával alakulnak ki. Fekélyekhez vezethetnek, ha az illető nem kap kezelést.
- Idegkompresszió: Amikor az RA károsítja az ízületet, ez összenyomhatja a környező idegeket, és zsibbadást és bizsergést okozhat.
- Keringési problémák: Az erek gyulladása és az ízületi károsodás akadályozhatja a vér áramlását a lábakba. A lábfej vagy a lábujjak könnyen elzsibbadhatnak, vagy kékes árnyalatúvá válhatnak.
Az elme és az agy
Sok RA-s embernél jelentkezhetnek pszichológiai vagy idegi tünetek, többek között:
- agyi köd
- depresszió
- kognitív problémák
- viselkedésbeli változások
Ezek a tünetek jelentkezhetnek:
- a gyógyszerek mellékhatásaként
- az egész testre kiterjedő gyulladás következtében
- mikor az ízületi csontok károsodása a közeli idegek összenyomásához vezet
a vesék és a máj
A RA-ra felírt gyógyszerek szövődményeket okozhatnak, beleértve a máj- és vesekárosodást. Ez a fájdalomcsillapítók vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú használatából adódhat
.