A hepatocelluláris karcinóma diagnosztizálása
A hepatocelluláris karcinóma tünetei
Sok hepatocelluláris karcinómában (HCC) szenvedő embernél nincsenek tünetek, amíg a betegség el nem terjed.
A gyakori tünetek közé tartoznak:
- Hasi fájdalom
- Hasi duzzanat vagy tömeg
- Fáradtság
- Folyadék a hasban
- Fogyás
A hepatocelluláris karcinóma vizsgálata
A fizikális vizsgálat mellett orvosa a következő vizsgálatokat rendelheti el a HCC diagnózisának felállításához:
Képalkotó vizsgálatok
A képalkotó vizsgálatok – például CT-vizsgálat, MRI-vizsgálat vagy hasi ultrahang – megmutathatják:
- a daganat(ok) méretét és elhelyezkedését.
- Azt, hogy a rák átterjedt-e a májon túlra.
- Minden vérrögöt a portális és a májvénák fő ágaiban.
- Minden megnagyobbodott nyirokcsomó.
- Cirrózis és annak szövődményei.
- Az elváltozást körülvevő érrendszeri struktúra.
Csontvizsgálatot is végezhetnek a csontokban lévő rák jelenlétének ellenőrzésére.
Vérvizsgálatok
A vérvizsgálatokkal értékelik:
- A vérlemezkeszámot, amely korai stádiumban kimutathatja a rákot. A normál tartomány alatti fehérvérsejtszám jelezheti a megnagyobbodott lépet és/vagy a máj erein belüli vérnyomás emelkedését, ami daganat okozta elzáródásra utalhat.
- Májfunkció, különösen:
- albuminszint
- vérkreatininszint
- prothrombinidő
- transzaminázszintek (ALT, AST, GGTP)
- tumor “markerek,”, mint például az alfa-fetoprotein (AFP)
A vérvizsgálatok segítenek az orvosoknak meghatározni az Ön általános egészségi állapotát és azt is, hogy mennyire jól működik a mája, beleértve azt is, hogy a múltban ki volt-e téve hepatitis B-nek vagy hepatitis C-nek, és hogy a hepatitis aktív.
Biopszia
A májbiopszia egy szövetminta eltávolítása vizsgálat céljából, hogy bizonyítsák vagy cáfolják a HCC meglétét.
A daganat biopsziáján kívül:
- A máj nem daganatos részéből származó szövetből biopsziát végeznek, hogy segítsen meghatározni a májzsugor jelenlétét vagy mértékét.
- A daganat összetételének értékeléséhez általában magtű biopsziára van szükség.
Ha a CT-vizsgálat trombózisra (vérrögképződésre) utal, szükség lehet a portális véna tűszúrásos biopsziájára. A portális véna a gyomor-bélrendszerből és a lépből a májba vezeti a vért.
Ez a fajta biopszia segít az orvosoknak megállapítani, hogy a daganat valóban a portális vénába hatol-e be. A portális véna tumor általi inváziója jelentős következményekkel jár a HCC miatt végzett májtranszplantáció hosszú távú kimenetelére nézve.