Mi a Hashimoto-kór?
A Hashimoto-kór, más néven Hashimoto thyreoiditis, egy autoimmun betegség. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer, amely általában védi a szervezetet és segít a betegségek leküzdésében, antitesteket termel és megtámadja a pajzsmirigyet. A pajzsmirigy ilyenkor nem képes elegendő pajzsmirigyhormont termelni, ami pajzsmirigy-alulműködéshez vezethet. A pajzsmirigy-alulműködés azt jelenti, hogy a pajzsmirigy nem termel elegendő pajzsmirigyhormont a szervezet szükségleteinek kielégítésére.
A Hashimoto-kór bárkinél előfordulhat, de leggyakrabban nőket és olyan embereket érint, akiknek a családjában már előfordult pajzsmirigybetegség. Az életkor előrehaladtával ez is egyre gyakoribbá válik. Az autoimmun betegségben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki Hashimoto-kór. A Hashimoto-kór okozta pajzsmirigy alulműködés lassan fejlődik, hónapokig vagy akár évekig is eltarthat. A tünetek egyénenként változnak.
Melyek a Hashimoto-kór tünetei?
Néhány lehetséges tünet:
- Pajzsmirigy-megnagyobbodás (vagy golyva)
- Nyelési nehézségek
- Különleges hidegérzékenység
- Könnyű súlygyarapodás
- Fáradékonyság
- Székrekedés
- Száraz bőr
- Hajhullás
- Hajhullás
- Hajhullás. Hajhullás
- Rendszertelen és erős menstruáció
- Fertilitás
- Koncentrációs vagy gondolkodási nehézségek
- Minősített libidó
Milyen szövődményekkel jár a Hashimoto-kór?
A Hashimoto-kór okozta pajzsmirigy alulműködés kezeletlenül súlyos szövődményekhez vezethet:
- Komásság, amely zavarhatja a nyelési vagy légzési képességet
- Szívproblémák, például szívmegnagyobbodás vagy szívelégtelenség
- Lelki problémák, például depresszió, csökkent nemi vágy és lelassult szellemi funkciók
- Myxödéma kóma, egy ritka és potenciálisan halálos kimenetelű állapot, amely akkor léphet fel, ha a pajzsmirigy alulműködés hosszú ideig kezeletlen marad. A myxödéma kóma sürgősségi kezelést igényel.
- Születési rendellenességek. A kezeletlen pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő nők által született csecsemők nagyobb valószínűséggel halva születnek vagy koraszülöttek. Ráadásul később alacsonyabb lehet az IQ-juk, mert az agyuk nem fejlődött jól az anyaméhben.
Hogyan diagnosztizálják a Hashimoto-kórt?
A diagnózis felállítása akkor kezdődik, amikor Ön leírja orvosának a tüneteit. A nyak fizikális vizsgálata enyhén megnagyobbodott pajzsmirigyet mutathat. A diagnózist vérvizsgálatokkal erősítik meg.
- TSH-vizsgálat: A magas TSH-szint azt jelenti, hogy az agyalapi mirigy arra kényszeríti a pajzsmirigyet, hogy több T4-et termeljen, mert nincs elég a szervezetben (hypothyreosis).
- Szabad T4 és teljes T3 vizsgálat: Az alacsony szabad T4 vagy teljes T3 szint szintén pajzsmirigy alulműködésre utal
- Vérvizsgálat pajzsmirigy-ellenes peroxidáz antitestekre (anti-TPO): Ez a vizsgálat a pajzsmirigyet támadó antitestek jelenlétét mutatja ki. A legtöbb Hashimoto-kórban szenvedő embernek vannak ilyen antitestjei, de a más betegségek által okozott pajzsmirigy-alulműködésben szenvedőknél előfordulhat, hogy nincsenek. A pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek normális, pajzsmirigy-alulműködés nélküli embereknél is jelen lehetnek.
Mi a Hashimoto-kór kezelése?
Nem minden Hashimoto-kóros betegnek van pajzsmirigy alulműködése. Ha nincs pajzsmirigyhormonhiánya, orvosa gyógyszeres kezelés helyett folyamatos megfigyelést javasolhat. Ha valóban hiányállapot áll fenn, a kezelés pajzsmirigyhormonpótló terápiából áll. A leghatékonyabb kezelés egy szintetikus (mesterséges) T4 gyógyszer, a levothyroxin.
A levotiroxin azonos a szervezet által termelt T4-gyel. A napi tabletta helyreállíthatja a pajzsmirigyhormon és a TSH normális szintjét a véráramban, és normalizálhatja a pajzsmirigyműködést. Ezt a gyógyszert valószínűleg élete hátralévő részében minden nap szednie kell, de előfordulhat, hogy az adagot időről időre módosítani kell. Ahhoz, hogy a pajzsmirigyhormon szintje a vérében állandó maradjon, mindig ugyanazt a márkát kell szednie, mivel nem minden gyógyszer pontosan ugyanolyan. Ne szedjen kalcium-kiegészítőket vagy savlekötő gyógyszereket
pajzsmirigygyógyszerekkel együtt.
A pajzsmirigy vizsgálat nem rutinszerű. Ha azonban Önnél fennáll a pajzsmirigybetegség kockázata, és terhességet tervez, érdemes kivizsgáltatnia magát. A pajzsmirigy alulműködés kezelése egyszerű, és lehetővé teszi, hogy megvédje gyermekét a születési rendellenességektől.
Kérdések, amelyeket tegyen fel orvosának
- A tüneteim azt jelentik, hogy pajzsmirigy alulműködésem van?
- Honnan tudom, hogy a pajzsmirigy alulműködésemet a Hashimoto-kór okozza-e?
- A pajzsmirigy alulműködés és a Hashimoto-kór kezelése között van-e különbség?
- Milyen gyógyszerekre van szükségem, mikor kell szednem őket? Milyen gyógyszereket vagy étrend-kiegészítőket kell kerülnöm a pajzsmirigygyógyszerekkel együtt?
- Milyen gyakran kell orvoshoz mennem?
- Kezelésemmel kapcsolatban konzultálnom kell endokrinológussal?