A középagy magasságában az arteria basilaris elágazik, és két hátsó agyi artériát (PCA) alkot. Ha egy embólia egy vertebralis ágban halad, megállhat ott, ahol a vertebralis artériák a basilaris artériát alkotva egyesülnek. Gyakrabban azonban továbbhalad, áthalad a bazillárison (amelynek nagy az átmérője), és a bazillárisnak a hátsó agyi artériákba való felső elágazásánál vagy egy PCA ágban megáll.
Amint minden PCA az agyi pedunculusok körül halad, egy sor ágat képez a középagy felé, és egy sor hosszú, karcsú, átható artériát hoz létre, amelyek a hypothalamus és a thalamus nagy részét ellátják. A Willis-kör részben körülveszi a hipotalamuszt, és a többi érből származó további kis perforátorok szintén segítik a hipotalamusz ellátását. A bazális ganglionok és a belső kapszula után a talamusz a hipertóniás intracerebrális vérzés és a lacunaris infarktus következő leggyakoribb helye. A talamuszvérzések korlátozódhatnak a talamuszra, vagy a vérzés érintheti a szomszédos belső kapszulát, a nucleus subthalamicust és a középagyat, sőt a harmadik kamrába is beszakadhat.
A PCA agykérgi ágai ellátják a hátsó medialis parietális lebenyt és a corpus callosum spleniumát, a temporális lebeny inferior és medialis részét, beleértve a hippocampusképződést, valamint az occipitalis lebeny medialis és inferior felületét.
- Középagy, beleértve a thalamust, a subthalamicus magot és a hypothalamust
- középagy, beleértve az agyvelőnyúlványt, a harmadik ideg és magot, a vörös magot és kapcsolatait, a felső kisagyvelőnyúlványt, a retikuláris formációt
- Optikus sugárzások és a csíkozott kéreg (az elsődleges látókéreg teljes egészében a PCA által táplált lehet, vagy a nyakszirti lebeny csúcsa, ahol a fovea leképeződik, a PCA és az MCA által közösen használt határzónában helyezkedhet el)
- A corpus callosum spleniuma (ezek a keresztező rostok részt vesznek a vizuális információ átvitelében a nyelvi-domináns féltekére)
- Hippokampusz-képződés és a hátsó fornix (ezek a struktúrák kritikusak az új deklaratív emlékek lefektetésében
Memlékezzünk, hogy az atheromatosus plakkok az erek elágazásainál vagy kanyarulatainál alakulnak ki. A vertebralis-bazilaris keringésben ezek a leggyakoribbak a vertebralis artériák nyaki részén és a basilaris artériát alkotó elágazásuknál. Gyakoriak a PCA-ban is, ahogy az a középagy körül kanyarog a parietális, occipitális és temporális lebenyek mediális részei felé vezető úton.