A görcsök okai közé tartozik a túlhajlítás, a hipoxia, a nagy hőmérséklet-változásnak való kitettség, a dehidratáció vagy az alacsony vérsószint. Az izomgörcs lehet a terhesség tünete vagy szövődménye is; vesebetegség; pajzsmirigybetegség; hipokalémia, hipomagnezémia vagy hipokalcémia (mint állapotok); nyugtalan láb szindróma; visszeresség; és sclerosis multiplex.
A kutatók már 1965-ben megfigyelték, hogy a lábgörcsök és a nyugtalan láb szindróma a túlzott inzulinszint, más néven hiperinsulinémia következménye lehet.
VázizomgörcsökSzerkesztés
Normális körülmények között a vázizmok akaratlagosan irányíthatók. A leggyakrabban görcsölő vázizmok a vádli, a comb és a lábfej boltozata, amelyeket néha “Charley horse”-nak vagy “corky”-nak neveznek. Az ilyen görcsök megerőltető fizikai aktivitással járnak, és intenzíven fájdalmasak lehetnek; azonban akár inaktív és nyugodt állapotban is előfordulhatnak. A vázgörcsöt tapasztaló emberek mintegy 40%-a valószínűleg extrém izomfájdalmat él át, és előfordulhat, hogy nem tudja használni az egész végtagot, amely a “bezárt” izomcsoportot tartalmazza. Charley horse
Az éjszakai lábgörcsök olyan akaratlan izomösszehúzódások, amelyek a vádliban, a talpban vagy a test más izmaiban jelentkeznek éjszaka vagy (ritkábban) pihenés közben. Az éjszakai lábgörcsök időtartama változó, a görcsök néhány másodperctől néhány percig tarthatnak. Az izomfájdalom a görcs megszűnése után is fennmaradhat. Ezek a görcsök gyakrabban fordulnak elő idősebb embereknél. Elég gyakran előfordulnak tinédzsereknél és néhány embernél éjszakai testmozgás közben. Amellett, hogy fájdalmas, az éjszakai lábgörcs sok gondot és szorongást okozhat. E görcsök pontos oka nem tisztázott. A lehetséges tényezők között szerepel a dehidratáció, bizonyos ásványi anyagok (magnézium, kálium, kalcium és nátrium, bár a bizonyítékok megoszlanak) alacsony szintje, valamint a hosszan tartó ülés vagy fekvés során az izmokon keresztüláramló vér csökkenése. Az éjszakai lábgörcsök (szinte kizárólag vádligörcsök) a terhesség késői szakaszában “normálisnak” tekinthetők. Ezek intenzitása azonban az enyhétől a rendkívül fájdalmasig változhat.
Az izmok körül felhalmozódó tejsav kiválthatja a görcsöket; ezek azonban anaerob légzés során jelentkeznek, amikor az ember sportol vagy olyan tevékenységet végez, ahol a szívverés megemelkedik. A lábgörcsökkel összefüggésbe hozható orvosi állapotok a szív- és érrendszeri betegségek, a hemodialízis, a májzsugor, a terhesség és az ágyéki csatorna szűkület. A differenciáldiagnózisok közé tartozik a nyugtalan láb szindróma, a sántítás, a myositis és a perifériás neuropátia. Mindezek gondos anamnézissel és fizikális vizsgálattal elkülöníthetők.
A görcs megszűntetésében segíthet a gyengéd nyújtás és masszázs, az érintett lábra gyakorolt nyomás gyaloglással vagy állással, illetve egy meleg fürdő vagy zuhany. Ha a görcs a vádliizomban van, a láb dorziflexiója megnyújtja az izmot, és szinte azonnali enyhülést biztosít. A magnézium, a kalciumcsatorna-blokkolók, a karizoprodol és a B12-vitamin alkalmazását korlátozottan alátámasztó bizonyítékok állnak rendelkezésre.
A kinin már nem ajánlott az éjszakai lábikragörcsök kezelésére a lehetséges halálos kimenetelű túlérzékenységi reakciók és a trombocitopénia miatt. Nagyobb adagok esetén szívritmuszavarok, cinchonizmus és hemolitikus urémiás szindróma is előfordulhat.
SimaizomgörcsökSzerkesztés
A simaizomgörcsök endometriózis vagy más egészségügyi problémák tünetei lehetnek. Menstruációs görcsök is előfordulhatnak a menstruációs ciklus alatt.
Kezelések okozta görcsökSzerkesztés
Változatos gyógyszerek okozhatnak éjszakai lábgörcsöket:
- Diuretikumok, különösen káliumkímélő
- Intravénás (IV) vasszacharóz
- konjugált ösztrogének
- Teriparatid
- Naproxen
- Raloxifen
- Hosszan ható adrenergikus béta-agonisták (LABA-k)
- Hidroxi-metil-glutaril-koenzim-A reduktáz gátlók (HMG-CoA gátlók vagy sztatinok)
A sztatinok más lehetséges mellékhatások mellett néha izomlázat és görcsöket okozhatnak. A Raloxifen (Evista) olyan gyógyszer, amelyet a lábszárgörcsök nagy gyakoriságával hoznak összefüggésbe. További tényezők, amelyek növelik e mellékhatások valószínűségét, a fizikai terhelés, az életkor, a női nem, a korábbi görcsök és a pajzsmirigy alulműködés. A sztatinokat szedő sportolók akár 80%-a is szenved jelentős nemkívánatos izomműködéstől, beleértve a görcsöket is; a sztatinokat használó tipikus populációban ez az arány körülbelül 10-25%-osnak tűnik. Egyes esetekben a mellékhatások megszűnnek, miután más sztatinra váltanak; azonban nem szabad figyelmen kívül hagyni őket, ha továbbra is fennállnak, mivel ritka esetekben súlyosabb problémákká fejlődhetnek. A koenzim Q10 pótlása hasznos lehet egyes sztatinnal kapcsolatos mellékhatások elkerülése érdekében, de jelenleg nincs elegendő bizonyíték arra, hogy bizonyítani lehetne a hatékonyságát a myopathia vagy a myalgia elkerülése terén.