A foglalkozásterapeuták olyan képzett egészségügyi szakemberek, akik a mindennapi tevékenységekben való értelmes részvételen keresztül elősegítik a részvételt, az egészséget és a jólétet. Egyik fő céljuk, hogy segítsenek pácienseiknek hatékonyan működni a mindennapi életben betöltött szerepeikben és rutinjaikban.
A foglalkozásterápiás szakemberek mindenféle korú kliensekkel dolgoznak különböző gyakorlati területeken, amelyek közül néhány a betegség/sérülés utáni rehabilitáció, a gyermekgyógyászat, a mentális egészség, a geriátria, a segédeszközök, az egészség és wellness, a fájdalomkezelés, a munka/ipar és a közösségi hozzáférhetőség.
A foglalkozásterapeuták elősegíthetik az ügyfelek életben való részvételét és függetlenségét azáltal, hogy erősítik az ügyfelek tényezőit és teljesítménykészségeit, például a fizikai, kognitív és érzékelési képességeket. Az OT-k az adaptív stratégiák, adaptív berendezések és/vagy környezeti módosítások használatának elősegítésével is segíthetik az ügyfeleket a kívánt eredmények elérésében (AOTA, 2014).
A foglalkozásterapeuták arra összpontosítanak, hogy ügyfélközpontú, holisztikus megközelítést biztosítsanak minden egyes beteg számára, a személyre, a foglalkozásra és a környezetre irányuló terápiás beavatkozásokat alkalmazva. A foglalkozásterapeuták figyelmet fordítanak a személy képességeire, érdeklődési körére és környezetére, hogy olyan stratégiákat és technikákat nyújtsanak, amelyek lehetővé teszik az ügyfelek számára, hogy a lehető legteljesebb életet élhessék.
A foglalkozásterapeuta szerepe az interdiszciplináris csapatban:
A foglalkozásterapeuták gyakran vesznek részt multidiszciplináris csapatokban, amelyekben egészségügyi szakemberek, például orvosok, ápolók, fizioterapeuták, logopédusok, rehabilitációs pszichológusok és szociális munkások is részt vehetnek. Az ügyfelek minőségi szolgáltatásnyújtása érdekében a más szakemberekkel való hatékony partnerség kiépítése elengedhetetlen az értékes gyakorlathoz. A különböző területek más terapeutáival való együttműködés mindkét szakmát gazdagítja, és hasznos mind a terapeuták, mind az ügyfelek számára.
Edit
A foglalkozásterapeuták egy része olyan személyeket kezel, akiknek a munkakörnyezetben való működőképessége károsodott. Ezek a szakemberek megszervezik a foglalkoztatást, értékelik a munkakörnyezetet, megtervezik a munkatevékenységeket, és értékelik az ügyfél fejlődését. A terapeuták együttműködhetnek az ügyféllel és a munkáltatóval a munkakörnyezet módosítása érdekében is, hogy a munka sikeresen elvégezhető legyen.
Gyermekgyógyászati gyakorlatSzerkesztés
A gyermekfoglalkozásterapeuták a csecsemők, kisgyermekek, gyermekek, fiatalok és családjaik számára nyújtott szolgáltatásokkal támogatják közösségeiket a legkülönbözőbb környezetben, beleértve az iskolákat, klinikákat és otthonokat. Ezt a tudomány által vezérelt és bizonyítékokkal alátámasztott beavatkozások végrehajtásával teszik. Egy gyermek élete “foglalkozásokból” áll. Ezek a “foglalkozások” és/vagy napi tevékenységek közé tartozik a játék, a tanulás és a szocializáció. A gyermekfoglalkozásterapeuta szerepe az, hogy támogassa a gyermeket minden olyan környezetben, amelyben a gyermek nem képes a kívánt foglalkozások elvégzésére. A gyermekfoglalkozásterapeuta leggyakoribb tevékenységi területei a következők: Újszülött intenzív osztályok (NICU), korai beavatkozás, iskolák és járóbeteg-ellátás. A kialakulóban lévő gyakorlati területek közé tartoznak: alapellátás és közösségi alapú.
Újszülött intenzív osztályok (NICU)
A foglalkozásterapeuták az élet kezdetétől kezdve dolgozhatnak olyan csecsemőkkel, akik orvosilag sérülékenyek az egészségügyi központok újszülött intenzív osztályain (NICU). A foglalkozásterapeuta foglalkozhat olyan területekkel, mint a táplálkozás/táplálkozás, a pozicionálás, a fejlődés, az érzékszervi feldolgozás és integráció, valamint az alvás.
Korai intervenció
A foglalkozásterapeuta foglalkozhat a korai intervencióban részt vevő gyermekekkel, születéstől hároméves korig. A foglalkozásterapeuta szerepe az, hogy a gondozókkal/szülőkkel együttműködve támogassa a gyermek szükségleteit. A korai intervencióban a foglalkozásterapeuta célja a fejlődési mérföldkövek elérésének támogatása. Ezt úgy érik el, hogy a játék és a mindennapi élet keretein belül beavatkozást és oktatást nyújtanak. A terápiás beavatkozás kiterjedhet a táplálkozásra/táplálkozásra, a fizikai fejlődésre, a játékkészségek fejlesztésére, a szociális/érzelmi fejlődésre. A korai intervencióban nagy hangsúlyt fektetnek a szülők/gondviselők oktatására.
iskolák
Mihelyt a gyermek elmúlt hároméves és megfelel a sajátos nevelési szolgáltatásokra való jogosultságnak, a gyermek az Egyénre szabott oktatási terv (IEP) keretében foglalkozásterápiás szolgáltatásokban részesülhet. Az iskolai környezetben a foglalkozásterápia célja az IEP végrehajtásának támogatása. A foglalkozásterapeuta ezt közvetlen vagy közvetett szolgáltatások nyújtásával teheti meg. A közvetlen szolgáltatások közé tartozhatnak az egyéni vagy csoportos szolgáltatások. A közvetett szolgáltatások közé tartozhat az iskolai csapattal való konzultáció, az osztályteremben történő módosítások és/vagy alkalmazkodási lehetőségek kialakítása és/vagy az iskolai csapat képzése.
A járóbeteg-ellátás
A foglalkozásterapeuták járóbeteg-rendelőben is dolgozhatnak gyermekekkel. Ha járóbeteg-rendelőben szolgálnak ki gyermekeket, a szolgáltatásoknak általában meg kell felelniük az orvosi szükségesség kritériumainak. A foglalkozásterapeuták továbbra is a “foglalkozásokra” összpontosítanak, azonban a “foglalkozások” jellemzően az orvosilag szükséges foglalkozásokhoz, például a biztonsághoz és az egészséghez kapcsolódnak.
Elődleges ellátás
A foglalkozásterapeuták számára az elsődleges ellátás a gyakorlat újonnan kialakuló területe. Hagyományosan az alapellátó rendelőben orvos, orvosasszisztens, ápoló vagy ápolónő működött. Ebben a modellben az orvos a diagnózis felállítására és az orvosi kezelésre korlátozódik. A foglalkozásterápia területe támogatja, hogy a foglalkozásterapeuták az alapellátási teamek részévé váljanak. A gyermekek tekintetében a foglalkozásterapeuta a korai szülői képzéssel, a fejlődési szűrésekkel, a wellnessre és a megelőzésre vonatkozó tanácsokkal járulhatna hozzá.
Közösségi alapúSzerkesztés
A foglalkozásterápia egy másik feltörekvő gyakorlati területe az egészség és a wellness előmozdítása közösségi alapú programozással. A foglalkozásterapeuta ezt a közösségben végzett coaching és tanácsadás révén teheti meg. Nemcsak az OT-kon keresztül valósul meg, hanem a közösségi szereplőkön és magukon a fogyatékkal élőkön keresztül.
A CBR-projektekben az OT-k oktatóként és nevelőként dolgoznak, hogy segítsenek a közösségi tagok tanításában, miközben elősegítik őket és programokat dolgoznak ki.
Egy pár példa erre a hátizsákos tudatosság, a fizikai aktivitás elősegítése a családokban, inkluzív közösségi környezet kialakítása, mint például templomok és egészségügyi létesítmények, érdekérvényesítés kormányzati szinteken, gyűlések lebonyolítása stb.
Emberi kitelepítésSzerkesztés
Ez a közösségek környezeti vagy társadalmi tényezők által kényszerített költözésére utal, ami a foglalkozási tevékenységek elvesztését okozza. Ezt számos tényező okozhatja, többek között természeti katasztrófa, éhínség, fegyveres konfliktus vagy fejlődési és gazdasági változások. A foglalkozásterapeuták ezekkel a kitelepített személyekkel dolgoznak annak érdekében, hogy segítsenek a szerepek, rutinok, önhatékonyság újjáépítésében, hogy a foglalkozási egyensúlytalanság, igazságtalanság vagy nélkülözés ne következzen be. A foglalkozásterapeuták olyan közösségi alapú programokon keresztül dolgoznak, amelyek ügyfélközpontúak és kulturálisan érzékenyek.
Idősebb emberekkelSzerkesztés
A foglalkozásterápia nagyon hasznos az idősebb lakosság számára. A terapeuták számos módszerrel, többek között adaptív eszközök használatával segítik az idős embereket abban, hogy produktívabb, aktívabb és függetlenebb életet éljenek. Az ergoterapeuták sokféle környezetben dolgoznak idős emberekkel, például otthonukban a közösségben, kórházban és bentlakásos intézményekben, hogy csak néhányat említsünk. Az otthoni környezetben a foglalkozásterapeuták együtt dolgozhatnak az egyénekkel, hogy felmérjék a veszélyeket és azonosítsák azokat a környezeti tényezőket, amelyek hozzájárulnak az esésekhez. A foglalkozásterapeuták gyakran közreműködnek a megfelelő kerekesszékek kiválasztásában azon idős emberek számára, akiknek szükségük lehet rá. Ezenkívül a gépjárművezetők rehabilitációjára szakosodott terapeuták klinikai és közúti tesztek segítségével értékelik az egyén vezetési képességét. Az értékelések lehetővé teszik a terapeuta számára, hogy ajánlásokat tegyen adaptív felszerelésekre, a vezetési függetlenség meghosszabbítását célzó képzésre és alternatív közlekedési lehetőségekre vonatkozóan.
Mentális egészségSzerkesztés
A második világháború alatt a foglalkozásterápia sokkal nagyobb szerepet kezdett játszani a brit hadsereg által vagy számára működtetett pszichiátriai kórházakban a katonák kezelésében. A terapeuták megállapították, hogy a foglalkozással (általában kézműves foglalkozásokkal, például famegmunkálással, táblaírással, ácsmunkával stb.) való foglalkozás hatékony beavatkozás volt az önszabályozás és a mentális jólét növelésére a mentális betegségben szenvedőknél. Az azóta eltelt évtizedekben a foglalkozásterápia tovább fejlődött, és a mentálhigiénés szolgáltatások célja ma már a pozitív mentális egészség előmozdítása, a mentális egészségügyi problémák megelőzése és a mentális egészségügyi kihívások kezelésének segítése azáltal, hogy olyan ügyfélközpontú ellátást nyújtanak, amely elősegíti a mindennapi élet értelmes foglalkozásokban való részvételt. A foglalkozásterapeuták a mentális egészségi állapot helyreállításának minden fázisában és minden környezetben – az akut fekvőbeteg-mentálhigiénés intézményektől a közösségi mentálhigiénés intézményekig – foglalkoznak az ügyfelek igényeivel. A terapeuták a mentális egészségügyi kihívások széles skáláján dolgoznak az ügyfelekkel, beleértve a kábítószer-használati zavarokkal, mentális betegségekkel, étkezési zavarokkal vagy stresszel kapcsolatos kihívásokkal küzdő ügyfeleket is. A kliensekkel végzett szakszerű beavatkozások közé tartozhatnak:
- Az önszabályozás és a megküzdési stratégiák (pl. mindfulness, grounding)
- Egészséges szokások és rutinok bevezetése
- Motivációs interjúkészítés
- Stratégiák a stressz csökkentésére
- Szenzoros modulációval kapcsolatos beavatkozások az önszabályozás érdekében
- Viselkedési beavatkozások, mint például kognitív viselkedésterápia (CBT) vagy dialektikus viselkedésterápia (DBT)
- Trauma-informált ellátás
- Készségfejlesztés alkalmazkodással vagy kompenzációs stratégiákkal
- Mental health literacy
- Lifestyle redesign, prevenciós foglalkozásterápiás beavatkozás a jóllét elősegítésére
Végstádiumban lévő betegekkelSzerkesztés
A foglalkozásterápiás (OT) szakemberek segítenek a végstádiumban lévő betegségekben és állapotokban szenvedő betegeknek azzal, hogy támogatják őket az élet végi támogatással kapcsolatos szükségleteikben. A beteg életének minden területét, beleértve a munkát, a játékot és a szabadidőt is, széles körben érintik. Az ergoterapeuta különböző kezelési módokat kínál, hogy segítsen az ilyen személyeknek helyreállítani vagy fenntartani romló teljesítménykomponenseiket azáltal, hogy a megmaradt képességeik felhasználásával önbizalmat és önbecsülést ad nekik. Az Occupational Therapy World Federation (WFOT) elismeri az OT-szakemberek fontos szerepét az élet végi ellátásban. A súlyos egészségi állapotú, fogyatékkal élő és halálos betegségben szenvedő betegekkel való munka során az OT klinikus segít ezeknek az egyéneknek abban, hogy értelmes, mindennapi foglalkozásokban vegyenek részt, valamint hogy éljenek a jóléthez és a legjobb életminőséghez való jogukkal életciklusuk elkerülhetetlen lezárása ellenére is. Az OT szakember megérti az egyén, a környezet és a foglalkozás között fennálló tranzakciós kapcsolatot; így elősegíti az életminőséget javító, folyamatos teljesítményt az életminőséget javító tevékenységekben. A WFOT elismeri az OT optimista jelenlétét az élet végi ellátásban, folyamatos érdekérvényesítés és támogatás igényével.
Krónikus fájdalmat átélő emberekkel Szerkesztés
A foglalkozásterapeuták gyakran dolgoznak interdiszciplináris vagy multidiszciplináris csapatokban (szakemberek, például gyógytornászok, ápolók és orvosok), hogy segítsenek a krónikus fájdalomban szenvedő embereknek aktív önkezelési stratégiák kidolgozásában. Az ergoterapeuták számára különösen fontos terület a páciens időfelhasználása, de az is gyakori, hogy az ergoterapeuták segítenek a munkába való visszatérésben, valamint a szabadidős és családi tevékenységekbe való visszatérésben. A foglalkozásterapeuták különféle beavatkozásokat alkalmazhatnak, beleértve a biofeedbacket, a relaxációt, a célmeghatározást, a problémamegoldást, a tervezést, és ezeket az eszközöket csoportos és egyéni keretek között egyaránt használhatják. A terapeuták dolgozhatnak klinikai környezetben vagy a közösségben, beleértve a munkahelyet, az iskolát, az otthont és az egészségügyi központokat. A foglalkozásterapeuták értékelhetik a foglalkozási teljesítményt a beavatkozás előtt és után, a hatékonyság és a fogyatékosság csökkenésének méréseként.
ÉrtékelésSzerkesztés
Ahhoz, hogy egy egyén vagy csoport foglalkozásterápiás szolgáltatásban részesüljön, először saját magának, egy másik egészségügyi szolgáltatónak vagy támogató rendszerén (család, barátok) keresztül kell foglalkozásterápiás értékelésre utalnia. A szolgáltatásnyújtási folyamat részeként az értékelés a kezdeti foglalkozási profilból, majd a foglalkozási teljesítmény elemzéséből áll. A foglalkozásterápiás értékelések és foglalkozásterápiás felmérések fontosak az egyén készségeinek vagy hiányosságainak meghatározásában. A foglalkozási profilon keresztül, amely az ügyfél strukturált interjúja, a foglalkozásterapeuta azonosítani tudja az ügyfélnek a mindennapi foglalkozásokban való részvétellel kapcsolatos, saját maga által vélt erősségeit és korlátait, és segíthet olyan személyre szabott kezelési terv kidolgozásában, amely az ügyfél számára értelmes és szükséges foglalkozásokkal foglalkozik. A foglalkozási profil részeként a foglalkozásterapeuta arra is törekszik, hogy azonosítsa a fizikai és szociális támogatásokat és a részvétel akadályait. A foglalkozásterapeuták gyakran további információkat gyűjtenek az ügyfél támogató rendszerével való kommunikáció révén, amely magában foglalhatja a gyermek szüleit/gondviselőit, a tanuló tanárát, a felnőtt házastársát/testvéreit/barátait vagy az idősek gondozóját. A foglalkozási teljesítmény elemzése történhet standardizált értékelések, az ügyfélnek egy sor feladatot és tevékenységet végző klinikai megfigyelései, valamint annak a fizikai vagy társadalmi környezetnek és kontextusnak az elemzése révén, amelyben az ügyfél a foglalkozásokat végzi. A foglalkozásterapeuta a szakképzett megfigyelést a motoros és folyamati készségek értékelésével egyidejűleg használja fel, valamint az egyén komplex vagy instrumentális és személyes mindennapi élettevékenységek (ADL) elvégzésének képességére gyakorolt hatását. A foglalkozásterapeuták a csecsemőkortól az időskorig terjedő életszakaszban képzettek a standardizált értékelések elvégzésére, bár egyes standardizált értékelések elvégzéséhez a foglalkozásterapeutának további tanúsítványokat kell szereznie. A foglalkozásterápiás szakemberek például a következő típusú értékeléseket vagy készségterületeket értékelik:
- Érzékszervi feldolgozási készségek
- Vizuális észlelés és vizuális motoros készségek
- Bruttó motoros és finommotoros készségek
- Kézírás
- Kézügyesség
- Kogníció és intelligencia
- Iskolai-alapú értékelések
- Elfejlődési mérföldkövek
- Napi életviteli feladatok, beleértve az öltözködést és az étkezést
- Fájdalom
- Végrehajtási funkciók
A kezdeti értékelési folyamat során, a foglalkozásterapeuták az ügyféllel együtt dolgoznak az egyénre szabott kezelési terv kidolgozásán. A kezelési folyamat során adatokat gyűjtenek és rögzítenek, amelyeket a fejlődés értékelésére és a folyamatos ügyfélközpontú beavatkozás irányítására használnak fel. Ezeket az adatokat gyakran felhasználják a szolgáltatások visszatérítéséhez is. A terápiás szolgáltatások befejezésekor a foglalkozásterapeuta elvégzi az eredményértékelést, amely magában foglalhat egy újraértékelést is.
Az értékelés lehet szélesebb körű is, mint például a nyilvános terek hozzáférhetőségének felmérése minden egyén számára. A foglalkozásterapeuták ajánlásokat tehetnek az épületek tervezéséhez, hogy mindenki számára lehetővé tegyék a hozzáférést. A foglalkozásterapeuták képzettek az otthoni biztonsági felmérések elvégzésében és a környezet megváltoztatásában is, illetve az ügyfelek nagyobb biztonsága érdekében az otthoni foglalkozások elvégzésének módjára vonatkozó alkalmazkodási lehetőségek biztosításában. A foglalkozásterapeuták vezetési felméréseket is végezhetnek, hogy meghatározzák az autóban szükséges alkalmazkodási lehetőségeket vagy az egyén biztonságos vezetésre való képességét. Továbbá a foglalkozásterapeuták egész szervezetekkel együttműködve értékelhetik a munkaterületeket annak érdekében, hogy a munkahelyi sérülések megelőzése érdekében a munkaigény és a fizikai beállítások elősegítsék a biztonságos munkavégzést.