FAQ, Orvosi értékelések az ügyemhez

A Panel minősített orvosi vizsgálat egy orvosi jogi értékelés, amelyet egy államilag kijelölt orvos végez az Ön ügyében kapott 3 orvosból. ez az orvos az Ön ügyében felmerülő jogi kérdésekről készít jelentést, és nem kezelőorvos. Ha Ön nem képviselteti magát, az egyetlen orvosi jogi vizsgálat, amelyhez hozzájuthat, az a PQME, bár kérheti az elsődleges kezelőorvosától a PR-4 jelentésnek nevezett orvosi jogi jelentést.

Ha van ügyvédje, az ügyvéd a PQME helyett megállapodás szerinti orvosi vizsgálaton is megvizsgálhatja Önt. Ez egy olyan orvos, akivel a felek megállapodnak, hogy ő mondja ki a végső szót az orvosjogi kérdésekben. Ez a megállapodás nagyon bonyolult esetekben előnyös lehet (több sérülés időpontja, tagadott sérülés, tagadott testrészek, viták az esedékes ideiglenes teljes rokkantság időszakáról vagy időszakairól stb.) A repülőorvos-szakértő gyakran jó ötlet, mivel a rendszerünkben jelenleg sok PQME új és tapasztalatlan a nagyon bonyolult jogi kérdésekkel kapcsolatban. Nem vehet igénybe repülőorvos-szakértőt, ha nincs ügyvédje.

Az orvosi vizsgálat előtt az Ön orvosi dokumentációját és a sérülésével kapcsolatos minden egyéb dokumentumot (például a sérülésről szóló jelentést, a beidézett orvosi dokumentációt, tanúvallomásokat, videót stb.) el lehet küldeni a PQME/AME értékelő orvosnak. Az orvos dönt arról, hogy a vizsgálat előtt vagy után tekinti-e át a dokumentumokat. A biztosító társaság levelet ír az orvosnak, amelyben elmagyarázza az Ön sérülését, összefoglalja az Ön eddigi kezelésének menetét, és konkrét kérdéseket tesz fel az Ön egészségi állapotával kapcsolatban. Ezek a kérdések arra szolgálnak, hogy az orvos számára keretbe foglalják a kérdéseket. Az orvostól például megkérdezhetik a véleményét arról, hogy a jelenlegi tünetei összefüggésben vannak-e a munkahelyi balesetével, hogy a korábbi sérülések okozzák-e az Ön jelenlegi rokkantsági szintjét. A biztosító csak a munkahelyi baleset által okozott rokkantságért felel, ezért a biztosító mindent megtesz, hogy csökkentse a felelősségét azáltal, hogy rámutat a rokkantság nem kapcsolódó okaira. Ha Ön nem képviselteti magát, akkor az orvosnak legalább 20 nappal az értékelés előtt el kell küldenie az összes olyan feljegyzést, amelyet felül akar vizsgálni, a kárszakértőnek és az orvosnak.

Ha Önt ügyvéd képviseli, az ügyvédnek a sérült munkavállaló nevében levelet kell írnia, és felül kell vizsgálnia a biztosítótársaság levelét a pontosság érdekében. Ön jogosult a biztosító levelének felülvizsgálatára. Meg kell adnia az ügyvédi irodának minden olyan információt, amelyről úgy véli, hogy hasznos lehet az értékelő orvosnak küldött levelezéshez. Nem helyénvaló dokumentumokat hozni az értékelésre, és az orvos valószínűleg megtagadja azok áttekintését.

Az orvosi jogi értékelés során általában nem várható el a szokásos orvos-beteg kapcsolat. Ez azt jelenti, hogy amit az orvosnak elmond, az semmilyen módon nem minősül kiváltságosnak vagy védettnek. Az orvosnak tett kijelentései akár fel is használhatók Ön ellen a munkavállalói kártérítési perben. Ugyanez vonatkozik az orvos által tett megfigyelésekre is. Ha például az orvos látja, hogy normálisan sétál az autójától az irodáig, de aztán az irodában látja, hogy a fájdalomtól grimaszol, és az egyik lábát előnyben részesíti, akkor ezt fel fogja jegyezni. Biztos lehet benne, hogy ez az ellentmondás fel fog tűnni az orvos jelentésében, és a bíró ezt figyelembe fogja venni, amikor az Ön szavahihetőségét értékeli. Legyen őszinte, és ne túlozzon. Feltétlenül számoljon be az orvosnak minden korábbi balesetről vagy sérülésről, különösen azokról, amelyek ugyanazokat a testrészeket érintik. Bizonyos esetekben a biztosító társaság a nap folyamán filmfelvételeket készít Önről (sub rosa vizsgálat). Ezt a videót valószínűleg nem fogják felhasználni az ügyben, amíg nem látják, hogy az orvosnak és a tanúvallomása során igazat mondott-e a képességeiről (lásd a tanúvallomással kapcsolatos GYIK-et és a Youtube-videót). A hamis nyilatkozat megtétele és a releváns információk visszatartása biztosítási csalásnak minősülhet.

A vizsgálat során az orvos valószínűleg azzal kezdi, hogy arról kérdezi Önt, hogyan történt a sérülése, mi a releváns kórtörténete és a kezelésének eddigi menete. A felkészülés érdekében érdemes átnézni a feljegyzéseit, és átnézni az idővonalat, hogy mi történt a balesete és az értékelés időpontja között. Fel kell készülnie arra, hogy elmondja az orvosnak, hogyan befolyásolta a sérülés a mindennapi életvitelét (öltözködés, főzés, takarítás, mindennapi életvitel). Minél alaposabb, annál jobb.

Kérdéseket kell feltennie az állapotáról és a lehetséges kezelési lehetőségekről, amelyek segíthetnek. Minden olyan információt meg kell adnia, amelyről úgy érzi, hogy hasznos az orvos számára a kórtörténet és a sérülés megismerésében. Ha az orvos megadja Önnek a maradandó károsodás minősítését, meg kell kérdeznie, hogy az orvos hogyan számítja ki a minősítést. Arról is feltétlenül tájékoztassa orvosát, hogy a testének mely területein vannak még fájdalmai, és milyen tevékenységeket nehezen tud még mindig végezni. A fizikális vizsgálat elvégzése után az orvos jelentést ír, és azt minden félnek elküldi. Az ügyvédjének a jelentés kézhezvételekor el kell küldenie Önnek egy másolatot. Olvassa el figyelmesen, hogy rámutathasson a kezelésével vagy kórtörténetével kapcsolatos ténybeli hibákra. Tartsa számon, hogy mennyi ideig tart az értékelés. A jelentés pontosan tükrözi az orvosnál töltött időt? Ne feledje, hogy az orvosok hibáznak, és néha sokat hibáznak, amikor a sérülés előzményeiről és az Ön élethosszig tartó kezeléséről van szó. Nem minden hiba releváns az Ön ügye szempontjából, és nem érdemes késleltetni az ügyet, hogy kijavítsák. Fontos, hogy konzultáljon az ügyvédjével, aki meg tudja mondani a következő lépéseket. Gyakran előfordul, hogy az ügy egy orvosi jogi jelentés után készen áll a megegyezési kérelem benyújtására, de ugyanilyen gyakran előfordul, hogy még sok mindent meg kell tenni.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.