A körömgombás fertőzések általában a következő öt altípus egyikébe sorolhatók:
Distal Subungual Onychomycosis Ez a körömgombás fertőzés leggyakoribb formája, általában a köröm hegyhez közelebbi részén és a köröm alján fordul elő. A köröm vastag, sárga vagy törékeny lehet.
Endonyx onychomycosis Az endonyx onychomycosisban szenvedő embereknél a gombák a lábköröm rétegei között nőnek. Ennél a gombatípusnál a lábujjkörmök általában tejfehér színűek, és gödrösek vagy töredezettek lehetnek. Általában nem vastagodnak meg és nem válnak el a körömágytól.
Proximal White Subungual Onychomycosis Ez a körömgomba viszonylag ritka formája, leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akiknek az immunrendszere olyan betegségek miatt legyengült, mint például a HIV. A gomba a körömágybőrön keresztül jut be a körömbe, és a körömnek az alaphoz közelebbi részét érinti, fehéres színűvé változtatva azt.
Fehér felületes onychomikózis Ez szintén a körömgomba egy ritka formája, amely egyébként egészséges embereknél is előfordulhat. Egy speciális gomba okozza, amely a lábköröm felszíni, vagyis felső rétegeiben növekszik. A tünetek közé tartoznak az átlátszatlan, fehér területek a körmön, amelyek végül az egész körömre kiterjedhetnek. A köröm puha és morzsalékos textúrájúvá válik.
A köröm Candida-fertőzése A Candida valószínűleg leginkább a hüvelyi élesztőgombás fertőzések okozójaként ismert, de a gomba a bőrön is él. Ha a köröm körüli bőrben, az úgynevezett körömráncban, szakadás van, a candida bejuthat, és gyulladást és fertőzést okozhat. Maga a köröm megvastagodhat és elválhat a körömágytól, ha a fertőzés tartósan fennáll. “Ez a fajta gombás fertőzés általában inkább a körmöket érinti, mint a lábkörmöket” – mondja Goad.
Kórképek, amelyek úgy nézhetnek ki, mint a körömgomba
Sokféle egészségügyi állapot befolyásolhatja a köröm megjelenését, és összetéveszthető a körömgombával.
Pszoriázis A pikkelysömör vörös, pikkelyes foltokat okozhat a bőrön. A bőrpszoriázisban szenvedők több mint felének a körmén is megjelenik. A pikkelysömör által érintett láb- és körmök vastagok, elszíneződhetnek, morzsásak vagy lazák lehetnek. “Néhány embernél a pikkelysömörrel együtt a körmök is megváltoznak, és ha ez a mátrixot (a növekedési lemez) érinti, akkor ezek a változások maradandóak” – mondja Sheth.
Bőrrák A köröm alatti elszíneződött folt a melanoma, a bőrrák potenciálisan halálos formájának jele lehet. A lábköröm alatti melanoma általában barna vagy fekete csíknak látszik, vagy zúzódáshoz hasonlónak tűnhet. Bár ez nem gyakori, de nem is ritka, mondja Sheth. Az ő tanácsa: “
Darier-kór Ez a genetikai rendellenesség jellemzően sárgás, szemölcsszerű foltokat okoz a testen. A Genetics Home Reference szerint azonban a Darier-kórban szenvedő emberek egy részénél a körmök vagy a lábkörmök is rendellenességeket mutatnak, például vörös és fehér csíkokkal tarkított körmöket. Sheth azonban megjegyzi, hogy még soha nem fordult elő, hogy biopsziából Darier-kór diagnózist kaptak volna.
Sárga köröm szindróma Ez a ritka állapot lassan növekvő, megvastagodott, sárga körmöket, valamint a tüdőt és a légutak más részeit érintő rendellenességeket és a test különböző részeinek duzzanatát okozza a Ritka Rendellenességek Nemzeti Szervezete szerint. A szindróma pontos oka ismeretlen.
Alopecia Areata Ez az autoimmun betegség leggyakrabban kerek hajhullást okoz a fejbőrön, bár a Genetics Home Reference szerint a test más területeit is érintheti. Az Alopecia areata a körmöket is érintheti, amelyek érdessé vagy lyukacsossá válhatnak, vagy fehér foltok alakulhatnak ki rajtuk. Bár ez ritka, az areata alopeciában szenvedő emberek már azelőtt észrevehetik a körömelváltozásokat, hogy hajhullás jelentkezne.
A körömelváltozások diagnosztizálása és kezelése
Ha változást észlel a körmei megjelenésében, azonnal forduljon orvoshoz. Ha gombás fertőzés gyanúja merül fel, a diagnózis felállításához mintát lehet venni a körömből, és laboratóriumban elemezni. Ha a teszt pozitív eredményt ad, szájon át szedhető vagy helyileg alkalmazható gombaellenes gyógyszert lehet felírni a gomba kezelésére. A legtöbb gombaellenes gyógyszer hatásos a körömgomba legtöbb formája ellen, bár a kezelés eltarthat egy ideig, részben azért, mert nehéz bármilyen gyógyszert a körömlemezen keresztül a köröm alatti bőrbe juttatni.
“A legtöbbször a kezeléshez az egész köröm kinövése szükséges, ami akár egy évig is eltarthat” – mondja Sheth. “A kezelésnek következetesnek és hosszú távúnak kell lennie, ha van esélye a hatásra.”
Ha a teszt eredménye negatív a gombára, orvosa elkezdheti vizsgálni a lábkörmök rendellenes megjelenésének egyéb okait. Néha a test más részeit érintő tünetek segítenek a diagnózis felállításában.
A sárga köröm szindrómában szenvedők például lábdagadást vagy légzési problémákat tapasztalhatnak. Az alopeciában szenvedőknél előfordulhat, hogy a hajuk hullani kezd.”
A Goad szerint pedig: “A pikkelysömör esetében a vörös, pikkelyes bőrfoltok a térdeken, könyökökön és az arcon is megjelenhetnek. Általában nem csak a lábkörmökre korlátozódik.”
Kiegészítő tudósítás: Susan Jara