Disseminált herpes simplex vírus-1 fertőzés egy korábban egészséges férfinál1

A herpes simplex vírus (HSV) gyakori bőrkórokozó. Világszerte a felnőttek több mint 85%-a mutat szerológiai bizonyítékot a HSV-1 vírusnak való kitettségre. Mind az 1-es, mind a 2-es típus számtalan kután manifesztációt mutathat, beleértve a herpeszes fehérséget és a herpes gladiatorumot, valamint az erythema multiforme egyik etiológiai tényezőjét is. A disszeminált herpeszfertőzések jelentős morbiditási és mortalitási okot jelentenek, különösen a sejtközvetített immunitás hiányosságaiban szenvedő betegeknél. Leírunk egy 49 éves férfit, akinél disszeminált HSV-1 volt. Egy 3,5 cm x 4 cm-es fekély jelentkezett a nyak hátsó részén, valamint 4-5 mm-es sekély eróziók a törzsön, a jobb hónaljban, a jobb fenéken és a perianális területen, amelyek hólyagként kezdődtek. A beteget odinophagia miatt vették fel, és a nyelőcső-gastro-duodenoszkópia nyelőcsőfekélyt mutatott ki. A bőrbiopszia viropatikus hatásokat mutatott, ami összhangban volt a herpeszes fertőzéssel. Több elváltozás víruskultúrája HSV-1-et tenyésztett; a direkt fluoreszcens antitestek pozitívak voltak HSV-1-re, de negatívak a Varicella-zoster-vírusra. Ezenkívül a szérumon végzett polimeráz láncreakció pozitív volt HSV-1-re. A beteg WBC-je 8,2K/uL volt, 13,6% limfocitákkal; a HIV-vírusterhelés <400 volt, és az enzimhez kötött immunszorbáns próba negatív volt HIV-re. Nem szedett immunszuppresszív gyógyszereket, és nem volt lymphoproliferatív betegsége sem. A beteget iv. aciklovirral kezelték, és javult az állapota. A klinikai és szerológiai leletek azt mutatják, hogy a HSV-1 disszeminált fertőzés ezen esetét viremia kísérte.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.