A diabéteszes retinopátia a diabéteszes szembetegség leggyakoribb formája. A diabéteszes retinopátia általában csak azokat érinti, akiknek (diagnosztizált vagy nem diagnosztizált) cukorbetegségük van már jelentős számú éve.
A retinopátia minden cukorbeteget érinthet, és különösen veszélyessé válik, növelve a vakság kockázatát, ha nem kezelik.
Ismert, hogy a diabéteszes retinopátia kialakulásának kockázata az életkorral, valamint a kevésbé jól szabályozott vércukor- és vérnyomás-szinttel együtt nő.
Az NHS szerint csak Angliában évente 1280 új, diabéteszes retinopátia okozta vakságot jelentenek, míg az országban további 4200 embert fenyeget a retinopátia okozta látásvesztés veszélye.
Minden cukorbetegnek évente legalább egyszer tágított szemvizsgálaton kell részt vennie a diabéteszes retinopátia ellenőrzése céljából.
- Mi a diabéteszes retinopátia?
- Mik a diabéteszes retinopátia tünetei?
- Hogyan alakul ki a diabéteszes retinopátia?
- Veszélyeztetett vagyok a diabéteszes retinopátia szempontjából?
- Van-e mód a diabéteszes retinopátia megelőzésére?
- Kezelhető-e a diabéteszes retinopátia?
- Háttérretinopátia
- Diabéteszes makulopátia
- Proliferatív retinopátia
Mi a diabéteszes retinopátia?
A diabéteszes retinopátia akkor alakul ki, amikor a vércukorszint változása a retina véredényeiben változásokat okoz. Egyes esetekben ezek az erek megduzzadnak (makulaödéma) és folyadék szivárog a szem hátsó részébe.
Más esetekben kóros erek nőnek a retina felszínén.
Kezelés nélkül a diabéteszes retinopátia fokozatosan súlyosbodhat, és a “háttérben lévő retinopátiából” a látást súlyosan befolyásolóvá válhat, és vaksághoz vezethet.
A diabéteszes retinopátia 3 különböző típusát különböztetjük meg :
- Háttér retinopátia
- Diabéteszes makulopátia
- Proliferatív retinopátia
Mik a diabéteszes retinopátia tünetei?
Mint sok ilyen jellegű állapot, a diabéteszes retinopátia korai stádiuma tünet- és fájdalom nélkül is jelentkezhet. A látásra gyakorolt tényleges hatás csak a betegség előrehaladtával jelentkezik.
A makulopátia következtében makulaödéma alakulhat ki, és a látás befolyásolása akkor következik be, ha a szivárgó folyadék miatt a makula megduzzad. A retinán megjelenő új erek vérzést idézhetnek elő, ami bizonyos esetekben a látást is akadályozhatja.
A tünetek csak a betegség előrehaladtával válhatnak észrevehetővé, de a retinopátia tipikus tünetei, amelyekre figyelni kell, a következők:
- Hirtelen látásváltozás / homályos látás
- Szem úszóképek és foltok
- Kettős látás
- Szemfájdalom
További információ a diabéteszes retinopátia tüneteiről
Hogyan alakul ki a diabéteszes retinopátia?
A diabéteszes retinopátiát a tartósan magas vércukorszint okozza Idővel a magas cukorcukorszint meggyengítheti és károsíthatja a retinán belüli kis ereket.
Ez vérzéseket, exudátumokat és akár a retina duzzanatát is okozhatja.
Ezután a retina oxigénhiányos állapotba kerül, és kóros erek nőhetnek. A jó vércukorszint-szabályozás segít csökkenteni a cukorbetegség retinopátia kockázatát.
Veszélyeztetett vagyok a diabéteszes retinopátia szempontjából?
A diabéteszes retinopátia kockázati tényezői a következők.
Ha az alábbiak közül bármelyik érinti Önt, érdemes minél hamarabb elvégeztetnie egy retinopátia szűrővizsgálatot.
- Rossz vércukorszint-szabályozás
- Fehérje a vizeletben
- Magas vérnyomás
- Elhúzódó cukorbetegség
- Megemelkedett zsírok (trigliceridek) a vérben
Aki cukorbetegségben szenved, annak fennáll a diabéteszes retinopátia és más diabéteszes szövődmények kialakulásának kockázata
Minél tovább szenved valaki cukorbetegségben, annál nagyobb a diabéteszes retinopátia kialakulásának kockázata. A vércukorszint megfelelő szinten tartásával azonban jelentősen lassítható a retinopátia kialakulása.
A cukorbetegeknek azonban tisztában kell lenniük azzal, hogy a vércukorszint gyors javulása a retinopátia romlásához vezethet. A vércukorszint gyors javulását ebben az esetben a HbA1c 30 mmol/mol vagy 3%-os csökkenése jelenti.
Van-e mód a diabéteszes retinopátia megelőzésére?
A hosszú távú jó vércukorszint-szabályozás segít megelőzni a diabéteszes retinopátiát, és csökkenti a kialakulásának kockázatát. A szívbetegség kockázati tényezői szintén befolyásolják a retinopátia kockázatát, és ezek közé tartozik a dohányzás abbahagyása, a rendszeres vérnyomás- és koleszterinszint-ellenőrzés, valamint a rendszeres szemészeti ellenőrzések elvégzése.
A diabéteszes retinopátia kialakulásának kockázata az alábbi óvintézkedések betartásával csökkenthető:
- Évente egyszer tágított szemvizsgálat
- A cukorbetegség szigorú kezelése gyógyszerekkel, inzulinnal, diétával és testmozgással
- A vércukorszint rendszeres vizsgálata
- A vizelet ketonszintjének rendszeres vizsgálata
Kezelhető-e a diabéteszes retinopátia?
A diabéteszes szembetegség kezelésében gyakran alkalmaznak lézeres műtétet, de a diabéteszes retinopátia minden egyes stádiumát más-más módon lehet kezelni.
A retinopátia hátterében nincs kezelés, de a betegeknek rendszeres szemvizsgálatra van szükségük.
A makulopátiát általában lézeres kezeléssel kezelik (apró égések, amelyek segítenek megakadályozni az új erek növekedését, és javítják a retina tápanyag- és oxigénellátását).
Ez általában fájdalommentes és nincs mellékhatása, de befolyásolhatja az éjszakai vezetést és a perifériás látást.
A diabéteszes retinopátia ilyen típusú lézeres kezelése nem javítja a látást, de megakadályozhatja a romlást. A proliferatív retinopátiát szintén lézerrel kezelik, az egész retinán történő szórással. Ez elpusztítja a retina kiéheztetett területét.
Súlyos diabéteszes retinopátia esetén szemműtétre lehet szükség.
Ezt általában szemvérzés, késői stádiumú proliferatív retinopátia vagy hatástalan lézerkezelés miatt diagnosztizálják. A diabéteszes retinopátia ilyen típusú szemműtétjét vitrectomiának nevezik.
- További információ a retinopátia kezeléséről
Háttérretinopátia
A háttérretinopátia, más néven egyszerű retinopátia az erek falának apró duzzanatait jelenti. Az úgynevezett buborékok kis pöttyökként jelennek meg a retinán, és általában sárga foltok kísérik őket, amelyekben exsudátum (vérfehérje) található.
A diabéteszes retinopátia rendszeres szemészorvosi ellenőrzést igényel. Ezért fontos, hogy rendszeresen részt vegyen a retinopátia szűrővizsgálatokon.
Diabéteszes makulopátia
A makula a retina legjobban használt területe, és biztosítja számunkra a központi látást. A makulopátia a háttérben álló retinopátia makulára való előrehaladását jelenti.
Ez olyan látásproblémákat okozhat, mint például az olvasási nehézségek vagy az arcok látásának nehézségei a látás közepén.
Proliferatív retinopátia
A proliferatív retinopátia a diabéteszes retinopátia előrehaladott stádiuma, amelyben a retina elzáródik, ami rendellenes erek növekedését okozza.
Ezek aztán bevérezhetnek a szembe, a retina leválását okozhatják, és súlyosan károsíthatják a látást. Ha nem kezelik, ez vakságot okozhat. Ha a proliferatív retinopátiát rendszeresen figyelemmel kísérik és kezelik, a retinopátia kialakulása segíthet korlátozni, és megelőzhető a súlyosabb károsodás.