Mi a degeneratív myelopátia?
(Letöltés PDF-ben)
A degeneratív myelopátia (DM) egy halálos kimenetelű, idős kutyákat érintő neurodegeneratív betegség. Kezdetben a medence végtagok bénulásával jár, de előrehaladva az összes végtagot érinti.
Patogenezis
Mióta először 1973-ban Damon Averill, DVM leírta, a DM a gerincvelő ismeretlen okból bekövetkező degenerációját jelenti. 2009-ben leírták, hogy a DM oka a szuperoxid-dizmutáz 1 (SOD1) gén mutációja. Kimutatták, hogy a mutáns allél két példányával (homozigóta) rendelkező kutyáknál fennáll a DM kialakulásának kockázata. Más szóval nem minden mutációval rendelkező kutyánál alakul ki DM, így a mutációs teszt jelenleg a kockázatot jelzi. A SOD1 mutációi összefüggésbe hozhatók az emberi amyotrófiás laterálszklerózis (ALS), más néven Lou Gehrig-kór egyes formáival, amely felnőttkorban kezdődik, izomgyengeséget és végül légzésbénulást okoz.
Klinikai tünetek
A degeneratív myelopathia ma már számos kutyafajtában felismerhető. A DM kezdete 9 éves korhoz közelít. A betegség kezdeti lefolyásában a gyakori klinikai tünetek közé tartozik az aszimmetrikus koordinációvesztés (ataxia) és a hátsó végtagok spasztikus gyengesége. A gazdák gyakran számolnak be arról, hogy kutyájuk séta közben a körmét vagy a lábujjait súrolja. A betegség későbbi stádiumaiban a klinikai tünetek a hátsó végtagok bénulásához, vizelet- és székletinkontinenciához vezetnek. Végül valamennyi végtag elgyengül, és nyelési nehézségek is kialakulhatnak. Úgy tűnik, hogy a kutyák a betegség lefolyása során nem mutatnak fájdalmat.
A DM-ben szenvedő kutyák gyakran a kezdeti tünetek megjelenésétől számított 11 hónapon belül járásképtelenné válnak. A nagytestű kutyák ápolási nehézségei miatt gyakran az eutanáziát választják, amikor járóképtelenné válnak.
A kisebb kutyák könnyebben kezelhetők, így az ilyen méretű kutyák általában tovább élnek DM-vel.
Kezelés
A DM sajnos nem kezelhető. Jelenleg a fizikai rehabilitációt javasoljuk, amelynek szerepe lehet az izmok egészségének megőrzésében. Kérjük, látogasson el a Kisállatok fizikai rehabilitációs szolgáltatása oldalunkra további információkért.
A DM-ben szenvedő kutyákat tiszta, párnázott ágyon kell tartani, és négy-hat óránként egyik oldalról a másikra kell forgatni őket, ha nem képesek erre maguktól. A betegség előrehaladtával elveszítik az önálló vizelés képességét. Húgyhólyagkezelésre, amely vizeletkatéterezésből vagy kézi kifejezésből áll, naponta háromszor lesz szükség. Fontos lesz a megfelelő higiénia és megfigyelés, mivel ezeknél a kutyáknál nagyobb valószínűséggel alakulnak ki húgyúti fertőzések. Mivel elveszítik a lábuk mozgatásának képességét, a lábujjaik felhorzsolása miatt sebek alakulhatnak ki a lábukon. Szükség lehet a sebek kezelésére és megelőzésére (a lábak bebugyolálása vagy a lábakra helyezett csizmák használata).