Mivel a csecsemő anatómiai arányai jelentősen eltérnek a gyermekekétől és a felnőttekétől, ez a rész ezekre a különbségekre összpontosít, mivel ezek a csecsemő újraélesztésének elvégzésével kapcsolatosak.
A csecsemő felmérése
Csecsemőnek számít minden egy év alatti gyermek. Egy szív- vagy légzési nehézségekkel küzdő csecsemő értékelésénél és ellátásánál először néhány dolgot kell figyelembe venni.
Először is nézzük meg az egészséges csecsemő jeleit. Az ajkak szépek és rózsaszínűek, akárcsak a nyálkahártya. A körömágyak is rózsaszínűek. A baba mozog, és úgy tűnik, fizikailag jól van és egészséges.
A légzési nehézségben lévő baba valószínűleg nem reagál, és a körkörös cianózis jelei – kék az ajkak körül -, valamint a nyálkahártya is láthatóak rajta. A körömágyak is kéknek tűnhetnek.
Protipp #1: Ne keverje össze a hideg kezeket a légzési nehézség jeleivel. Ha a csecsemő keze hideg, az is kékes színűnek tűnhet.
Fontos csecsemős tájékozódási pontok
Kompressziós pont és mélység
Amint kinyitja a csecsemő ruháját, hogy felfedje a mellkasát, meg kell keresnie a mellbimbó vonalát. Tegye két ujját a csecsemő mellkasának közepére, közvetlenül a szegycsontra és kissé a mellbimbó vonala alá.
A csecsemőknél a kompresszió mélysége körülbelül 1½ hüvelyk (vagy a mellkas elülső-hátsó átmérőjének 1/3-a). A kompressziók gyakorisága azonban ugyanaz, mint a felnőtteké és a gyermekeké – 100-120 kompresszió percenként.
A pulzus megtalálása
Mivel a csecsemőknek nincs nagy nyakuk, a nyaki verőér megtalálása nehéz lehet, ezért helyette az arteria brachialist kell használnunk.
Az arteria brachialis megtalálásához távolítsa el a csecsemő ruháját annyira, hogy az egyik karja szabadon legyen. Az arteria brachialis a kar belső oldalán található a bicepsz és a tricepsz között, a felkarcsont ellenében. Helyezze két ujját az artériára, hogy ellenőrizze a pulzust, ugyanúgy, mint más áldozatoknál.
Protipp #2: Azért nem használjuk a hüvelykujjunkat a pulzus ellenőrzésére, mert a hüvelykujjnak saját érzékelhető pulzusa van, ami könnyen téves értéket adhat.
Légutak megnyitása
Van még egy dolog, amit szem előtt kell tartani. A csecsemőknek nagy fejük van, amely aránytalan a testük többi részéhez képest. A nyak hiányával kombinálva ez azt eredményezi, hogy az áll a mellkasra támaszkodik.
A kompresszió elvégzése előtt helyezzen valami szilárdat a csecsemő lapockái alá, hogy megemelje a nyakat, és segítsen a fejet semleges vagy enyhén szipogó helyzetbe billenteni. Fontos, hogy ez egy elég szilárd tárgy legyen, hogy a csecsemő ne süllyedjen le, és a fejet a megfelelő helyzetben tartsa, miközben a kompressziót végzi.
Figyelmeztetés: A csecsemők légútja csak körülbelül akkora, mint az egyik kisujjuk, ezért a légutak sokkal szűkebbek, mint a gyermekeké és a felnőtteké. Ha a szokásos fejdöntést, állfelhúzást alkalmazzuk, ez valójában elzárhatja a légutakat, ami sokkal nehezebbé teszi a csecsemő számára a légzést. Ez akkor is előfordulhat, ha a csecsemő álla a mellkasán nyugszik.
A kompresszió végrehajtásakor a csecsemő fejének és nyakának enyhén szuszogó helyzetben kell lennie. Más szóval, csak az orr enyhe felfelé fordulása; nagyon közel a semlegeshez. (Képzelje el, hogy bemegy egy szobába, és friss almás pitét szagol, és hogy a feje enyhén felemelkedik, miközben szippant.)
Változatos kompressziós technika
Van egy variáció, amelyet a csecsemőnél végzett kompresszióknál alkalmazhatunk, ez az úgynevezett körkörös kompresszió.
A körkörös kompresszió elvégzéséhez tekerje ujjait a csecsemő mellkasának oldalára, mindkét hüvelykujját a kompressziós pont fölé helyezve, közvetlenül a mellbimbó vonala alá. Az egyik hüvelykujjának a másik tetején kell nyugodnia.
A csecsemő szíve
A csecsemő szíve körülbelül akkora, mint az egyik ökle. Közvetlenül a szegycsont alatt található a mellkasuk közepén. Kis mérete miatt a megfelelő kompressziós pont megtalálása kritikus fontosságú.
Egy szó a csecsemő állapotfelmérésről
A csecsemő tudatállapotának felmérésekor segít, ha ki tudja kiabálni a csecsemő nevét. Kopogtatáskor a kiabálás-kopogtatás-kiabálás szekvencia részeként inkább a lábfejét használja, mint a vállát.
Az AVPU (Alert, Verbal, Pain, Unresponsive, Unresponsive) használata helyett a beteg tudatszintjének mérésére és rögzítésére egy csecsemő kezelésénél pontosabb a gyermekgyógyászati értékelési háromszöget használni:
- Látszat
- Légzési erőfeszítés
- Keringés
Mivel egy nem reagáló csecsemő felismerése az első számú prioritás a kezelés biztosításához, az értékelési háromszög segítségével jobban leolvashatja a csecsemő állapotát.