Buspirone

A buspirone – más néven Buspar – egy régebbi szintetikus gyógyszer, amely a generalizált szorongásos zavar hatékony kezeléseként tér vissza. A buspiron a közelmúltban azonosított, egyes függőségek kezelésében rejlő lehetőségeiről is ismert.

A National Institute on Drug Abuse szerint a mentális zavarokkal küzdő emberek nagyjából fele függőségben van a függőséget okozó drogoktól vagy alkoholtól valamikor az élete során. A depresszió és a szorongás a leggyakoribb kettős diagnózisú mentális zavarok, amelyek a függőséggel együtt fordulnak elő. Ezért teszi különösen érdekessé ezt a gyógyszert az a felfedezés, hogy a buspiron hasznos lehet egyes mentális egészségügyi zavarok és a függőség kezelésében.

A buspiron anyaghasználati zavarok kezelésére való felhasználásával kapcsolatos kutatások még mindig előzetesek, és ezek nagy részét csak állatkísérletekben végezték. Lehet, hogy soha nem lesz olyan gyógyszer, amely “kezeli” a függőséget. A legjobb esetben a gyógyszerek blokkolhatják a drogok bizonyos hatásait, vagy enyhíthetik az elvonási tüneteket. A függőségek kezelésére a válasz a szerhasználati rendellenesség valamennyi kiváltó okának, például a rossz megküzdési készségeknek, a nem diagnosztizált vagy nem kezelt mentális zavaroknak vagy a múltbeli traumáknak az azonosításában és kezelésében rejlik.

Milyen típusú gyógyszer a buspiron?

A buspiron egy szorongásoldó gyógyszer, amely egy saját osztályba tartozik; nem kapcsolódik a szorongásoldó gyógyszerek más elérhető típusaihoz (mint például a benzodiazepinek, SSRI-k vagy barbiturátok).

A buspiron egy olyan gyógyszer, amely történelmileg kiesett a népszerűségből és ritkán használták, de hatékonysága, függőséget nem okozó tulajdonságai, elvonási hatások hiánya, biztonságossága és a függőség kezelésében nemrégiben azonosított felhasználási lehetőségei miatt erőteljes visszatérésnek indult.

A buspiron az agy dopaminjára, a jó érzést keltő agyi vegyi anyagra (neurotranszmitter) hat, amelyet a függőséget okozó gyógyszerek és viselkedésmódok stimulálnak. Mint ilyen, a buspiron függőség kezelésére való felhasználásának intenzív kutatása felélesztette az érdeklődést e régebbi gyógyszer iránt.

A buspiron – néhány más szorongásoldó gyógyszerrel ellentétben – nem okoz fizikai vagy pszichológiai függőséget, nem eredményez toleranciát vagy más függőséget okozó szerekkel kapcsolatos elvonási tüneteket. A buspiron nem ellenőrzött anyag, és nincs ismert visszaélési potenciálja. Azonban mindig fennáll a lehetőség, hogy az egyének visszaélhetnek a gyógyszerrel.

Háttér & Történet

A buspiront először 1968-ban állították elő laboratóriumban, 1975-ben szabadalmaztatták orvosi felhasználásra, és 1986-ban kapta meg az FDA engedélyét a generalizált szorongásos zavar kezelésére. Eredetileg a pszichózis kezelésére fejlesztették ki, de úgy találták, hogy nagyon jól működik a szorongás kezelésében, és ez lett a fő felhasználási területe.

Alkalmazása a szorongás kezelésében

A buspiron a közelmúltban ismét népszerűvé vált szorongás elleni gyógyszerként, mivel kedvező mellékhatásprofilja és néhány más gyógyszeres lehetőséggel összehasonlítva nem okoz függőséget. Főként generalizált szorongásos zavar kezelésére használják, és általában másodvonalbeli lehetőségként alkalmazzák a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) után, amelyek a szorongás kezelésének szokásos első választása.

A buspiront a szorongás kezelésének lehetséges hatékonyságát olyan embereknél is vizsgálják, akiknél egyidejűleg depresszió is fennáll.

Hogyan hat a buspiron?

Dacára annak, hogy viszonylag régi gyógyszerről van szó, a buspiron működésének részletei még mindig feltáratlanok. Egyes függőségek kezelésében kifejtett pozitív hatásainak oka azonban jól ismert. A kábítószerek és a függőséget okozó viselkedésformák úgy adják a “mámort”, hogy növelik a különböző kémiai hírvivő anyagokat az agyban (neurotranszmitterek), különösen a dopamint.

A dopamin az agy “jutalmazási rendszerének” része, amely örömet okoz az embereknek, ha valami jót érnek el (például fizetésemelést kapnak a munkahelyen), jutalmazza őket a túlélést támogató viselkedésekért (például egy jó étkezés), és életfenntartó viselkedésekre ösztönzi őket (például a nemzésre). Amikor az agy jutalmat akar nyújtani, egy kis adag dopamint ad, és az eredmény az, hogy egy kis ideig jól érzi magát.

A legtöbb függőséget okozó drog és függőséget okozó viselkedésmód úgy adja az embereknek a “mámort”, hogy az agyat egyszerre abnormálisan nagy mennyiségű dopamin termelésére serkenti, amitől az emberek rövid ideig nagyon jól érzik magukat. Ez a “jutalom” megerősíti a droghasználatot vagy a viselkedést, és kialakul a függőség.

Amikor az agy dopamint szabadít fel, a vegyi anyagnak egy dopaminreceptorhoz kell kötődnie ahhoz, hogy kifejtse a kívánt jutalomhatást. Kiderült, hogy a buspiron blokkolja ezeket a dopaminreceptorokat, így a kábítószer vagy a viselkedés nem váltja ki a mámort.

Alkalmazás a függőség kezelésében

A vizsgálatok szerint a buspironnak jelentős hatása van a nikotin önmagában, illetve a nikotin és a kokainhasználat együttes függőséget okozó hatásának csökkentésében. A nikotin és a kokain köztudottan fokozza egymás addiktív tulajdonságait, ha együttesen szedik őket.

Egy kis tanulmány szerint a buspiron ugyanolyan hatékony volt az opioid-helyettesítő gyógyszer, a metadon kúpszerű alkalmazásával az elvonási tünetek enyhítésében az opioidhasználatról detoxikáló embereknél. Ez azért különösen jelentős, mert a metadonnal ellentétben a buspironnak biztonságos a mellékhatásprofilja, nincs visszaélési potenciálja, nem opioid, és nincsenek elvonási tünetei. Az Egyesült Államok Nemzeti Drogfogyasztási Intézete (NIDA) jelenleg klinikai vizsgálatokat folytat a buspironnak ezzel a potenciálisan értékes felhasználási lehetőségével kapcsolatban.

Egy másik nemrégiben végzett vizsgálat szerint a buspiron hatékonyan gátolta az alkoholfogyasztást, ami arra utal, hogy a közeljövőben valószínűleg hasznos kiegészítője lesz az alkoholfogyasztási zavar kezelésének.

A buspiron hatását az alkoholfogyasztási zavar és a szorongás együttes előfordulása esetén (ami gyakori kombináció) vizsgáló nagy tanulmány azt mutatja, hogy a gyógyszer hasznos a szorongás kezelésére ebben a helyzetben. Ez azért különösen jelentős, mert a szokásos szorongásoldó gyógyszerek fokozhatják az alkoholfogyasztást. A kezeletlen szorongás fokozhatja az alkoholfogyasztást és fordítva.

A buspiron azonban nem minden szerhasználati zavar esetében hasznos. Egy vizsgálat kimutatta, hogy a kannabiszfüggőség esetében nem teljesített jobban (talán még rosszabbul is), mint a placebo. Ez valószínűleg azért van, mert a kannabisznak más neurotranszmitter-aktivitása van, mint a legtöbb más függőséget okozó drognak.

Kapcsolódó: A kezelés megkezdése az online rehabilitációval

Buspiron szedése

A buspiron tabletta formájában kerül forgalomba, és 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg és 30 mg dózisban kapható. Általában naponta kétszer kell bevenni, kezdő adagja 7,5 mg naponta kétszer. A gyógyszert az optimális adag megtalálása érdekében titrálják, általában úgy, hogy két-három naponta 5 mg-mal emelik az adagot.

A buspiron bevehető étellel vagy anélkül, de minden alkalommal ugyanúgy kell bevenni.

Miatt a buspiron nem kapcsolódik a benzodiazepin gyógyszerekkel és másképp hat, mint a benzodiazepin gyógyszerek, nem hatékony a benzodiazepin használatból való elvonás kezelésére, és nem biztos, hogy optimálisan hat azoknál, akiket nemrégiben benzodiazepinnel kezeltek.

Mi történik, ha kimarad egy adag?

Akinek kimarad egy adag buspiron, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez tanácsért. Általában helyénvaló a kihagyott adagot bevenni, amint eszébe jut, kivéve, ha az közel van a következő adag időpontjához, amely esetben a kihagyott adag kihagyása és a szokásos menetrend szerinti szedés folytatása lenne megfelelő. Jellemzően nem szabad kétszeres adagot bevenni.

Mennyi idő alatt fejti ki hatását a buspiron?

A buspiron nem hat azonnal az akut szorongás enyhítésére, mint a benzodiazepin gyógyszerek. Valójában 2-4 hétbe is beletelhet, mire eléggé felhalmozódik a szervezetben ahhoz, hogy elkezdjen hatni. Rövid és hosszú távú használatra is engedélyezett. A buspironnak rövid, mindössze 2,8 órás eliminációs felezési ideje van, így a szervezet nagyon gyorsan metabolizálja a gyógyszert.

A buspiron hatékonysága

A buspiron szorongás elleni hatékonyságára vonatkozó adatok korlátozottak. Mivel régebbi gyógyszerről van szó, nem szabadalmaztatható, és a gyógyszergyártóknak nincs pénzügyi ösztönzője klinikai vizsgálatok elvégzésére. Nincsenek olyan adatok, amelyek a buspiron hatékonyságát más szorongásos kezelésekkel hasonlítanák össze.

A buspiron különböző szerhasználati zavarok kezelésében való hatékonyságára vonatkozó adatok ugyancsak hiányoznak, mivel a tudomány még a gyógyszer ezen új indikációjának megfelelő kutatásának korai szakaszában van.

A buspiron mellékhatásai

A buspiront szorongás kezelésére szedők egy része az elviselhetetlen mellékhatások miatt hagyja abba a szedését. A leállást különböző mellékhatásoknak tulajdonítják, többek között:

• Szédülés
• Álmatlanság
• Szédülés
• Álmosság
• Nervesség
• Főfájás
• Fáradtság
• Émelygés

Egyéb ismert buspiron mellékhatások is előfordulhatnak:

• Reszketés
• Zsibbadás és bizsergés
• Fáradtság és gyengeség
• Fájdalmak
• Szájszárazság
• Központosítás hiánya
• Gyűlölködés vagy ellenségesség kirohanások
• Szürkés látás
• Kiütés
• Fülcsengés
• Mellkasi fájdalom

Ez nem a buspiron lehetséges mellékhatásainak teljes felsorolása. Bárkinek, aki ezt a gyógyszert szedi, felül kell vizsgálnia a gyógyszer szedésének kockázatait a kezelőorvosával. A mellékhatások néha csökkenthetők a gyógyszer szedésének megkezdésekor az adag lassú és fokozatos növelésével.

Lehetséges kölcsönhatások

A buspironnak számos gyógyszerrel vannak figyelmeztetései és ismert kölcsönhatásai, és bizonyos típusú gyógyszerekkel nem szabad szedni. Fontos, hogy az emberek megbizonyosodjanak arról, hogy kezelőorvosuk tisztában van az általuk szedett összes gyógyszerrel, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, a gyógynövény- és étrend-kiegészítőket, valamint az alkoholt és a tiltott kábítószereket is.

A buspironnak és az alkoholnak vannak nem biztonságos kölcsönhatásai, amelyekkel a gyógyszert szedőknek tisztában kell lenniük.

Buspiron szedése terhesség alatt

Az állatokon végzett vizsgálatok nem mutattak bizonyítékot a buspironnak a termékenységre vagy a magzat normális fejlődésére gyakorolt hatásaira. A buspiron terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha az egyértelműen szükséges és orvosi utasításra.

A buspiron kiválasztódik az anyatejbe, ezért szoptató anyák számára kerülendő.

A buspiron alternatívái

A buspiron egyedi gyógyszer, ezért nincs más, ugyanabba az osztályba tartozó alternatíva, amelyet alternatívaként lehetne használni. Vannak azonban alternatívák a különböző gyógyszerosztályokból, amelyek a buspiron helyett (vagy néha vele együtt) alkalmazhatók.

A szorongásos zavarok kezelésére például számos gyógyszeres választási lehetőség van, valamint számos nem gyógyszeres lehetőség, például a kognitív viselkedésterápia (CBT).

A függőség kezelését illetően a kutatások gyorsan halmozzák a bizonyítékokat a buspiron alkalmazásának előnyeiről, de jelenleg más gyógyszerek is rendelkezésre állnak a szerhasználati zavarok kezelésére, beleértve az elvonási tüneteket és a társuló mentális zavarokat. A függőség azonban soha nem “gyógyítható” vagy “javítható” gyógyszerekkel, hanem átfogó megközelítést igényel a függőség valamennyi kiváltó okának és hatásának kezelése.

Mi a teendő túladagolás esetén

A buspiron túladagolásából önmagában még nem számoltak be halálesetről. Napi 375 mg-os adagokat is teszteltek (a napi 15 mg-os kezdő adaghoz képest), amelyek negatív mellékhatásokat (szédülés, hányinger, homályos látás, álmosság), de halálesetet nem okoztak.

A buspiron vagy más gyógyszerek túladagolása esetén hívja a 911-et és kövesse az utasításokat. A buspironnal történő túladagolás sürgősségi kórházi ellátást igényel. Mint minden túladagolás esetén, az esemény hátterében álló okokat is azonosítani és kezelni kell, különösen, ha öngyilkossági kísérletről van szó.

További információ a buspironról

A buspironnal kapcsolatos jó, nem kereskedelmi célú, ellenőrizhető információforrások számos kormányzati forrásnál találhatók, többek között:

• FDA weboldala a BuSparról
• U.S. National Library of Medicine web page on Buspirone
• U.S. National Library of Medicine MedLinePlus – Buspirone

Ha Ön vagy egy ismerőse vényköteles gyógyszerek vagy tiltott szerek függőségével küzd, forduljon a The Recovery Village-hez, hogy további kezelési lehetőségeket tudjon meg.

Egészségügyi nyilatkozat: A Recovery Village célja, hogy javítsa a szerhasználati vagy mentális zavarral küzdő emberek életminőségét a viselkedési egészségügyi állapotok természetéről, a kezelési lehetőségekről és a kapcsolódó eredményekről szóló, tényeken alapuló tartalommal. Olyan anyagokat teszünk közzé, amelyeket engedéllyel rendelkező egészségügyi szakemberek kutatnak, idéznek, szerkesztenek és vizsgálnak felül. Az általunk nyújtott információk nem helyettesítik a szakszerű orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. Nem helyettesítheti az orvos vagy más képzett egészségügyi szolgáltató tanácsát.