Iratkozzon fel még ma a Diabetes Self-Management magazinra, hogy recepteket, tanácsokat és még sok mást kapjon, amit egyenesen Önnek küldünk!
Valószínű, hogy élete során valamikor már szedett antibiotikumot. Talán gyerekkorában penicillint szedett torokgyulladásra. Vagy talán kapott azitromicint (Zithromax, Z-Pak és más márkanevek) arcüreg- vagy felső légúti fertőzésre. Kétségtelen, hogy az antibiotikumok életmentők – a legtöbb esetben.
Elképzelhető, hogy elgondolkodott már azon, hogy az antibiotikumok hogyan befolyásolják a cukorbetegség szabályozását, ha befolyásolják egyáltalán. És még ha soha nem is gondolt rá, van néhány szempont, amit érdemes szem előtt tartani az antibiotikumok használatával kapcsolatban.
Az antibiotikumok 101
Az antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek a baktériumok által okozott fertőzések ellen küzdenek. Elpusztítják a baktériumokat, vagy megakadályozzák a szaporodásukat. Az antibiotikumok erős gyógyszerek, amelyek megfelelő alkalmazás esetén életeket menthetnek. (Sajnos az antibiotikumokat gyakran helytelenül használják, és ez komoly problémákat okoz, amelyekre mindjárt rátérek.)
Hirdetés
Alexander Fleming 1928-ban fedezte fel a penicillint (jó kis apróság, hogy megjegyezzük), és ma már számos antibiotikum létezik, amelyek a penicillinnel rokonok, köztük az ampicillin, az amoxicillin és a benzilpencilin. Ezeket a gyógyszereket különféle fertőzések, például mellkasi fertőzések, húgyúti fertőzések és bőrfertőzések kezelésére használják. Vannak “modernebb” antibiotikumok is, mint például:
– Cefalosporinok: húgyúti fertőzések, fül- és bőrfertőzések, légúti fertőzések, bakteriális agyhártyagyulladás és szepszis kezelésére használják. Ezek közé tartozik a cefalexin (Keflex).
– Makrolidok: tüdő- és mellkasi fertőzések kezelésére használják, és penicillinallergia vagy penicillinrezisztencia esetén is alkalmazzák. Ide tartozik az eritromicin (E-Mycin), a klaritromicin (Biaxin) és az azitromicin (Zitromax, Z-pak és mások).
– Tetraciklinek: gyakran használják akne és rosacea kezelésére. Ide tartozik a tetraciklin (Sumycin, Panmycin) és a doxiciklin (Vibramycin).
– Fluorokinolonok: légúti fertőzések és húgyúti fertőzések esetén alkalmazott széles spektrumú antibiotikumok. Ide tartozik a ciprofloxacin (Cipro), a levofloxacin (Levaquin) és az ofloxacin (Floxin).
– Szulfonamidok: húgyúti fertőzések, hörghurut, szem- és fülgyulladás, tüdőgyulladás és bakteriális agyhártyagyulladás kezelésére használják. Ide tartozik a ko-trimoxazol (Bactrim) és a trimetoprim (Proloprim, Trimpex).
Hirdetés
– Aminoglikozidok: súlyos és nehezen kezelhető fertőzések, például szepszis kezelésére használják. Gyakran intravénásan adják, de szájon át vagy csepp formában is kaphatók. Ezek közé tartozik a gentamicin (Garamycin) és a tobramicin (Tobrex).
Az antibiotikum-rezisztencia
Kétségtelen, hogy az antibiotikumok felbecsülhetetlen értékűek. Az antibiotikumok túlzott és helytelen használatának köszönhetően azonban ma már egy komoly és ijesztő problémával, az antibiotikum-rezisztenciával állunk szemben. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) becslése szerint “legalább 2 millió ember fertőződik meg antibiotikumoknak ellenálló baktériumokkal, és évente legalább 23 000 ember hal meg e fertőzések következtében.”
Mi is pontosan az antibiotikum-rezisztencia? Dióhéjban azt jelenti, hogy a mikrobák, például a baktériumok szó szerint “ellenállnak” a gyógyszerek hatásának. Az antibiotikumok nem ölik meg őket, vagy nem lassítják a növekedésüket. A mikrobák minden típusa, beleértve a baktériumokat, vírusokat, gombákat és parazitákat, képes ellenállóvá válni a gyógyszerekkel szemben. A rezisztens baktériumokat “szuperbaktériumoknak” nevezik. Sajnos, mivel az antibiotikumok a leggyakrabban felírt gyógyszerek közé tartoznak, és mivel az esetek akár 50 százalékában nem megfelelően írják fel őket (például vírusfertőzést kezelnek antibiotikummal), vagy nem a megfelelő adagban vagy nem a megfelelő ideig szedik őket, az antibiotikum-rezisztencia hatalmas problémává vált. A helyzetet tovább súlyosbítja, hogy a rezisztens baktériumtörzsek emberről emberre vagy nem emberi forrásból (például állatokból) a környezetben terjedhetnek. Ha többet szeretne megtudni az antibiotikum-rezisztenciáról és arról, hogy mit tehet, látogasson el a CDC honlapjára.
Az antibiotikumok és a cukorbetegség
A cukorbetegek szedhetnek antibiotikumokat. Ezt fontos tudni, mivel a cukorbetegség megnöveli a fertőzések számos típusának kockázatát, beleértve a húgyúti fertőzéseket, a bőrfertőzéseket, valamint a kéz- és lábfertőzéseket. Ha fertőzést kap, ugyanilyen fontos megérteni a) a fertőzés típusát, b) a kezelés módját és c) a legjobb kezelési módot. Az egészségügyi szolgáltatóval való őszinte beszélgetés helyénvaló.
Hirdetés
Az antibiotikumok egy osztálya, a fluorokinolonok nagyobb valószínűséggel okozhatnak súlyos vércukorszint-ingadozást. Ha tehát például húgyúti fertőzése van, és orvosa ciprofloxacint (Cipro) ír fel, fennáll a veszélye annak, hogy magas és/vagy alacsony lesz a vércukorszintje. Különösen a gatifloxacint (Tequin) hozták összefüggésbe súlyos hipoglikémiával (alacsony vércukorszint) és hiperglikémiával (magas vércukorszint); ennek eredményeként az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) 2006-ban figyelmeztetést adott ki az antibiotikum cukorbetegeknél történő alkalmazása ellen, és a gyógyszert azóta kivonták az U.S. market.
A JAMA: Internal Medicine-ben 2014-ben közzétett tanulmány olyan idős, cukorbeteg felnőtteket vizsgált, akik a szulfonilureáknak nevezett diabétesztabletták egy csoportját szedték (pl, glipizid, gliburid). A szerzők olyan betegeket vizsgáltak, akik bizonyos típusú antibiotikumokat (ciprofloxacin, clarithromycin, levofloxacin, metronidazol vagy szulfametoxazol-trimethoprim) kaptak. Ezek a gyógyszerek a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) magasabb arányával álltak összefüggésben, és ezen hipoglikémiás események közel 40 százaléka kórházi kezeléssel, 60 százaléka pedig sürgősségi osztályos látogatással járt együtt.
Ha Önnél fennáll a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata, akkor érdekelheti egy tanulmány, amelyet a The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism című folyóiratban 2015-ben tettek közzé. A kutatók 170 000 dán állampolgár adatait vizsgálták, akik 2-es típusú cukorbetegségben szenvedtek, és összehasonlították antibiotikum-használatukat olyan állampolgárokkal, akiknek nem volt cukorbetegségük (a kontrollcsoport). A kontrollcsoportban azoknál, akik 2-4 antibiotikum receptet váltottak ki, 23 százalékkal magasabb volt a cukorbetegség kockázata; azoknál, akik öt vagy több receptet váltottak ki, 53 százalékkal magasabb volt a kockázat. Nos, ez a tanulmány nem jelenti azt, hogy az antibiotikumok szedése okozta a cukorbetegséget, de a szerzők szerint az antibiotikumok megzavarhatják a bélben lévő mikrobiomot, ami viszont megváltoztathatja az inzulinérzékenységet és a glükóztoleranciát, így növelve a 2-es típusú cukorbetegség valószínűségét.
Hirdetés
Végszó
Szedjen antibiotikumot, ha cukorbeteg? Attól függ! Az alábbi nyolc tipp hasznos lehet:
Célja a megelőzést.
A fertőzés elkerülése az első teendő. A gyakori kézmosás, az, hogy mindent megteszel azért, hogy vércukorszinted a céltartományban maradjon, a helyes táplálkozás, az élelmiszerek biztonságos kezelése, az aktív életmód és az elegendő pihenés fontos lépések az egészséged megőrzése érdekében.
Tudd, mi a fertőzésed.
Ha beteg vagy, ne könyörögj túl gyorsan orvosodnak antibiotikumért. Sok fertőzést vírus okoz, és az antibiotikumok nem használnak. Sőt, többet árthatnak, mint használhatnak, mivel növelhetik az antibiotikum-rezisztencia kockázatát. Az antibiotikumokra nem reagáló vírusfertőzések közé tartozik a nátha, az influenza, a hörghurut, a gyomorhurut, valamint néhány fül- és arcüreggyulladás.
Az előírás szerint szedje.
Ha antibiotikumra van szüksége, szedje azt előírás szerint. Ez azt jelenti, hogy a teljes adagot a teljes ideig szedje, még akkor is, ha jobban érzi magát, vagy a tünetei megszűntek. Emellett ne vegyen be maradék antibiotikumot olyan fertőzésre, amelyet később kaphat el, és soha ne vegyen be olyan antibiotikumot, amelyet másnak írtak fel.
Hirdetés
Legyen válogatós.
Kérdezze meg orvosát arról, hogy az adott fertőzésre melyik antibiotikumtípus a legjobb, és ne felejtse el megkérdezni, hogy az adott antibiotikum hogyan hathat a vércukorszintjére, valamint az Ön által szedett cukorbetegség elleni gyógyszerekre (tulajdonképpen bármilyen gyógyszerre).
Vércukorszintjét gyakran ellenőrizze.
A betegség hajlamos megemelni a vércukorszintet, és az antibiotikumok ugyanezt okozhatják. Ezek is okozhatnak alacsony vércukorszintet. A biztonság kedvéért naponta legalább négyszer ellenőrizze vércukorszintjét, vagy olyan gyakran, amilyen gyakran orvosa vagy diabéteszoktatója javasolja. Emellett kövesse a betegnapok tervét az inzulin beállítására (ha van ilyen), az ételválasztásra és arra vonatkozóan, hogy mikor forduljon orvoshoz.
Legyen tisztában a mellékhatásokkal.
Minden gyógyszer okozhat mellékhatásokat. A leggyakoribb antibiotikum mellékhatások a hányinger, hányás, görcsök, hasmenés, láz és fényérzékenység. Előfordulhat az is, hogy allergiás valamelyik antibiotikumra. Egyes allergiás reakciók rendkívül súlyosak és akár életveszélyesek is lehetnek: légzési nehézségek, csalánkiütés, Stevens-Johnson-szindróma (a bőrt és a nyálkahártyát érintő állapot), szabálytalan szívverés, ínszakadás, görcsök, vér felköhögése vagy vérzés a végbélből. Ha ezek bármelyike előfordul, azonnal forduljon orvoshoz.
Vegye be a probiotikumokat.
Az antibiotikumok elpusztítják a rossz baktériumokat a szervezetében. Sajnos a bélrendszeredben lévő jó baktériumokat is tönkretehetik, és ennek következményei (hasi fájdalom, hasmenés, nőknél élesztőgomba-fertőzés) jelentkezhetnek. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a probiotikumok, vagyis a jó baktériumok szedése ellensúlyozhatja ezeket a hatásokat. Számos fajta probiotikum van forgalomban, és szedésük előtt mindig konzultáljon orvosával vagy dietetikussal. Azonban összpontosíthat a probiotikumokban gazdag élelmiszerek fogyasztására. Ezek közé tartozik a joghurt (élő kultúrákkal), a kefir, a savanyú káposzta, a kimchi, a miso és a tempeh.
Kérdezzen.
Ha aggályai vagy kérdései vannak a felírt antibiotikummal kapcsolatban, tájékoztassa orvosát vagy gyógyszerészét. Tudjon meg többet az antibiotikumokról itt.
Még többet szeretne megtudni a cukorbetegségről és az antibiotikumokról? Olvassa el a “Antibiotikumok összefüggésbe hozhatók az alacsony vércukorszintekkel bizonyos cukorbetegség elleni gyógyszereket szedőknél”, “Idegkárosodás és a flourokinolon antibiotikumok”, “Bizonyos antibiotikumok összefüggésbe hozhatók a vércukorszint ingadozásával” című cikkeket. És tudjon meg többet a probiotikumokról a “Probiotikumok és prebiotikumok: Az egészséges táplálkozás részei”
.