Sokféle autoimmun betegség okozhat ízületi fájdalmat és egyéb, a reumatoid artritiszt (RA) utánzó tüneteket. Ezek a betegségek közé tartozik leggyakrabban a lupusz, a szisztémás szkleroderma és a polymyalgia rheumatica.
Lásd: Vérvizsgálatok a reumatoid artritisz (RA) diagnosztizálásához
Lupusz vs. reumatoid artritisz
A lupusz összetett autoimmun betegség, amely a tünetek széles skáláját okozhatja, amelyek súlyossága változó, így diagnosztizálása kihívást jelent. Sokan a lupusz teljes orvosi nevén, szisztémás lupusz eritematózusz (SLE) néven emlegetik.
Hogyan hasonlít az RA-hoz? A lupusz egyik leggyakoribb tünete a fájdalom és duzzanat a kézben, a térdben és más ízületekben. Az emberek gyakran számolnak be fáradtságról, lázról és általános rossz közérzetről.
Lásd: Reumatoid artritisz (RA) tünetei
Miben különbözik? A lupuszban szenvedő személynek fájdalmas lehet a mély lélegzetvétel. Lehet fényérzékenysége, hajhullás, szájfájás és/vagy bőrkiütés, különösen az arcon. Emésztési nehézségek és neurológiai problémák, például fejfájás és bizsergés is előfordulhatnak.
Vö. reumatoid artritisz (RA) diagnózisa
Szisztémás szklerózis vs. reumatoid artritisz
A szisztémás szklerózis, néha szklerodermának is nevezik, egy ritka és bonyolult autoimmun betegség. Kollagén felhalmozódást okoz a szervezetben, ami sokféle tünetet okozhat.
Hogyan hasonlít az RA-hoz? A csuklók, ujjak, lábak és más ízületek fájdalmasak, duzzadtak és merevek lehetnek. A szisztémás szklerózisban szenvedők fáradtságot és fogyást tapasztalhatnak.
Miben különbözik? A szkleroderma jellemzően bőrelváltozásokat okoz. (A szkleró görögül keményet, a derma pedig bőrt jelent.) A bőr például megvastagodottnak és foltosnak vagy fényesnek és feszesnek tűnhet. A szisztémás szkleroderma a belső szerveket is érintheti, ami légzési és/vagy emésztőrendszeri problémákat okozhat.
Polymyalgia Rheumatica vs. reumatoid artritisz
Ezt az autoimmun betegséget két okból is kihívás diagnosztizálni. Először is, tünetei átfednek számos más gyulladásos és autoimmun betegséggel. Másodszor, sokféle tünetet okozhat, és előfordulhat, hogy az egyén csak néhány olyan tünetet tapasztal, amelyek nem tekinthetők a betegségre jellemzőnek.
Hogyan hasonlít az RA-hoz? A polymyalgia rheumatica ízületi fájdalma gyakran szimmetrikus (pl. a jobb és a bal vállat is érinti)1 , és leginkább a reggeli ágyból való felkelés után észlelhető. Egy tanulmányban a kutatók a polymyalgia rheumatica esetek 23%-ában az ízületi bélés gyulladását – a synovitisnek nevezett állapotot, az RA klasszikus jelét – találták.2
A polymyalgia rheumaticában szenvedők emellett úgy érezhetik, mintha influenzásak lennének, lázasak, gyengének érzik magukat, vagy fogyást tapasztalhatnak.
Az RA és a polymyalgia rheumatica egyaránt gyakoribb a kaukázusi nők körében.1,3
Lásd: Rheumatoid arthritis (RA) kezelése
Hogyan különbözik? A polymyalgia rheumatica általában a vállakat, a nyakat vagy a csípőt érinti először, míg az RA általában a kezeket, a lábakat vagy a térdeket érinti először. A polymyalgia rheumatica-ban szenvedők általában izomfájdalmat is tapasztalnak: a myalgia izomfájdalmat jelent, a polymyalgia pedig több helyen jelent izomfájdalmat.
A polymyalgia rheumatica ritkán diagnosztizálható 50 év alattiaknál, és leggyakrabban 70 és 80 év közöttieknél diagnosztizálják. 1,4 Az RA-t gyakrabban diagnosztizálják 30 és 60 év közöttiekben.
A polymyalgia rheumatica-ban szenvedő emberek legalább 10%-ának van egy kapcsolódó rendellenessége is, az úgynevezett óriássejtes arteritis.4 Ez az állapot fejfájást, fejbőrfájdalmat és -érzékenységet, látászavarokat, állkapocsfájdalmat, szédülést és csökkent koordinációt okozhat.
- 1.Clifford A és Hoffman GS. Polymyalgia Rheumatica és óriássejtes arteritis. Cleveland Clinic. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/polymyalgia-rheumatica-and-giant-cell-arteritis/#bib6. Megjelent 2014. június. Hozzáférés 2016. március 24.
- 2.Cutolo M, Cimmino A, Sulli A. Polymyalgia rheumatica vs. late-onset rheumatoid arthritis. Rheumatology (2009) 48 (2): 93-95. http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/2/93.full. Hozzáférés 2016. március 24.
- 3. Kérdések és válaszok a Polymyalgia Rheumatica és az óriássejtes arteritisről. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Polymyalgia/#poly1 Megjelent 2015 áprilisában. Hozzáférés 2016. március 24.
- 4.Cantini F, Niccoli L, Storri L, Nannini C, Olivieri I, Padula A, Boiardi L, Salvarani C. A polymyalgia rheumatica és az óriássejtes arteritis ugyanaz a betegség? Semin Arthritis Rheum. 2004 Apr;33(5):294-301. Áttekintés. PubMed PMID: 15079760. Idézi: Unwin B, Williams CM, Gilliland W. Polymyalgia rheumatica és óriássejtes arteritis. Am Fam Physician. 2006 Nov 1;74(9):1547-54. Áttekintés. PubMed PMID: 17111894.