Anoxia tünetek és diagnózis

By Dr. Sanchari Sinha Dutta, Ph.D.Reviewed by Dr. Liji Thomas, MD

Az anoxia a szövetek vagy szervek teljes oxigénhiányos állapota. Ez a hipoxia szélsőséges formája – olyan állapot, amelyet az oxigén elégtelen hozzáférhetősége jellemez. Az oxigénellátás részleges vagy teljes hiánya által okozott károsodást hipoxiás/anoxiás sérülésnek nevezzük.

Sebastian Kaulitzki |

Az anoxiát elsősorban a szövetek vérellátásának hiánya vagy a vér alacsony oxigéntartalma okozza. A vér megfelelő oxigénszintjének fenntartásában három élettani folyamat létfontosságú: a perfúzió – a tüdőbe áramló vér; a ventiláció – a tüdőbe áramló levegő; és a diffúzió – a gázok (oxigén/szén-dioxid) cseréje a vér és a levegő között a tüdőben. Ezen folyamatok bármelyikének diszregulációja súlyos hipoxia/anoxia sérülésekhez vezethet.

Melyek az anoxia típusai?

Az anoxiának négy típusa van:

Anoxiás anoxia

Az anoxiás anoxiát a levegő oxigénhiánya (csökkent légköri oxigénfeszültség) okozza, például nagy magasságban. Ennek következtében kevesebb oxigén jut a vérbe, ami a szövetek oxigénellátásának hiányát eredményezi.

Anémiás anoxia

Az anémiás anoxia akkor következik be, ha a vörösvértestek nem képesek elegendő oxigént szállítani, vagy a hemoglobin csökkenése, vagy a hemoglobin oxigénszállító képességének megváltozása miatt. A vörösvértestek hiányának is lehet a következménye. Az anémiás anoxiához gyakran társuló egészségügyi állapotok közé tartoznak a tüdőbetegségek, a krónikus vérszegénység, a szén-monoxid-mérgezés és az akut vérzés.

Stagnáló anoxia (más néven hipoxi-iszkémiás sérülés)

Stagnáló anoxia akkor következik be, ha a vér, bár jól oxigénezett, nem jut el a szövetekbe. A stagnáló anoxiát olyan állapotok okozzák, mint a stroke, a szívroham és a szívritmuszavarok.

Toxikus anoxia

Toxikus anoxia akkor lép fel, ha a szervezetben toxikus anyagok, például szén-monoxid, cianid, kábítószerek vagy alkohol vannak jelen, amelyek korlátozzák a szövetek oxigénellátását.

Melyek az anoxia tünetei?

Bár az anoxia a test bármely szövetét/szervét érintheti, az agy a legérzékenyebb. Mivel az agynak nagy mennyiségű oxigénre van szüksége (a szervezet által elfogyasztott oxigén 20%-át csak az agy veszi fel) a normális működéshez, az anoxia hatásai ebben a szervben a legszembetűnőbbek. A 4 percig tartó oxigénhiány az agysejtek elhalásához vezethet, és maradandó agykárosodás valószínű, ha az oxigénellátás 5 percen belül nem áll helyre.

Az anoxiás agykárosodás jelei és tünetei az anoxia időtartamától és a károsodás intenzitásától függnek. Az agy legérzékenyebb területei az agykéreg, a hippokampusz, a bazális ganglionok és a kisagy.

Az anoxia rövid távú hatásai

Enyhe anoxia (rövidebb időtartamú) esetén a kezdeti tünetek közé tartozik a figyelem, a koncentráció és a koordináció hiánya, valamint a rövid távú memóriazavar. Ezek a tünetek fejfájással, szédüléssel, hiperventillációval és izzadással társulhatnak.

Hosszabb ideig tartó anoxia esetén az agykárosodás mértéke súlyos lehet. Ez később zavartságot, nyugtalanságot, perifériás cianózist (a bőr kékes elszíneződése az ajkak, a száj és az ujjbegyek körül), myoclonust (az izmok rángatózó összehúzódása) és görcsöket eredményezhet. A szélsőséges anoxia eszméletvesztéshez és kómához vezethet.

Ritkán a súlyos anoxia károsíthatja a hipotalamuszt és az agyalapi mirigyet. Ez hormonális egyensúlyzavarhoz és neurogén diabetes insipidus kialakulásához vezethet – ez egy olyan állapot, amelyet a vazopresszin hormon csökkent szekréciója okoz, és amelyet fokozott szomjúság és túlzott vizelés jellemez.

Az anoxia hosszú távú hatásai

Az anoxia hosszú távú hatásai elsősorban az irreverzibilis agykárosodás mértékétől és a károsodás területétől függnek.

Ha az anoxia eléggé elhúzódott ahhoz, hogy jelentős agykárosodást eredményezzen, kómához vezethet. A felépülés után olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a memóriazavar, a mozgászavarok, a karok és lábak gyengesége, valamint olyan neuropszichológiai problémák, mint a depresszió és a stressztűrés.

Az egyéb hosszú távú hatások közé tartoznak:

• Az agykéreg, a kisagy és a bazális ganglionok anoxiás sérülése mozgás-, egyensúly- és koordinációs zavarokat okozhat.
• Az agykéreg nyakszirti lebenyének károsodása látáskárosodást (kortikális vakságot) okozhat.
• A hippokampusz károsodása memóriával kapcsolatos problémákhoz vezethet.
• A domináns félteke homloklebenyének károsodása beszéddel és nyelvvel kapcsolatos problémákat okozhat. A homloklebeny sérülése a gondolkodás, az érvelés és a döntéshozatal károsodását is eredményezheti. Emellett változásokat idézhet elő a hangulatban, a személyiségben és a szociális viselkedésben.

Hogyan diagnosztizálják az anoxiás agykárosodást?

Az anoxiás agykárosodás kimenetele gyakran végzetes lehet, ha nem diagnosztizálják időben. A kimenetel előrejelzésében több tényező kölcsönhatásban van, mint például az életkor, az anoxia időtartama, a kóma időtartama és a pupilla reakciója.

A legtöbb esetben a diagnózis a következő vizsgálatokon alapul:

• Elektroenkefalogram (EEG) – az agy elektromos aktivitását méri. A kóros EEG rossz túlélési esélyt vagy súlyos fogyatékossággal járó túlélést jelez.
• Agyi képalkotás – az agy duzzanatának, mértékének és a károsodás területének vizsgálatára gyakran alkalmaznak MRI- vagy CT-vizsgálatot. Ezek fontosak a betegek neurológiai kimenetelének (a maradandó fogyatékosság mértékének) előrejelzésében.
• Szomatoszenzoros kiváltott potenciálok (SSEP) – ezek az agy elektromos aktivitását mutatják ki a csuklóban lévő idegek ingerlésére adott válaszként. Az SSEP jel hiánya rossz prognózissal jár együtt.

További olvasmányok

• Minden anoxia tartalom
• Mi az anoxia?
• Minden hipoxia tartalom
• Mi a hipoxia?
• Hypoxia tünetei

Az író

Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta tudománykommunikátor, aki hisz a tudomány erejének terjesztésében a világ minden szegletében. Biológiából és humán fiziológiából szerzett alapdiplomát (Bachelor of Science, B.Sc.) és mesterdiplomát (Master of Science, M.Sc.). A mesterdiploma megszerzése után Sanchari humán fiziológiából doktorált. Több mint 10 eredeti kutatási cikk szerzője, amelyek mindegyike világhírű nemzetközi folyóiratokban jelent meg.

Hivatkozások