Medical Author: Alan Rockoff, MD
Egészségügyi szerkesztő: Alan Rockoff, MD
Egészségügyi szerkesztő: Alan Rockoff, Dr: Leslie J. Schoenfield, MD, PhD
Az “áttörés” szót túlzásba viszik. Ha minden forró hír, amiről a riporterek az esti egészségügyi hírekben harsognak, valódi lenne, akkor már régen “áttörést” értünk volna el. Ehelyett a szót gyakran alkalmazzák olyan hamarosan elfelejtett eredményekre, amelyek nem azok, és olyan gyógymódokra, amelyek nem azok.
Egyszer-egyszer azonban felbukkan valami újdonság, ami valódi áttörést jelent. 2001-ben az FDA engedélyezte a takrolimuszt (márkanév: Protopic) az ekcéma, más néven atópiás dermatitisz kezelésére. A Protopic az első hatékony nem szteroidos kezelés erre a gyakori, krónikus, viszkető állapotra.Egy kapcsolódó gyógyszer, a pimecrolimus (márkanév: Elidel) már forgalomban van.
Az új gyógyszereket “immunmodulátoroknak” nevezik. Először belsőleg alkalmazták őket, hogy segítsenek a vese- és májátültetésen átesett betegeknek elkerülni a kapott szervek kilökődését. Úgy működnek, hogy elnyomják az immunrendszert. Amikor azonban ezeket a gyógyszereket külsőleg alkalmazzák a bőr kezelésére, nem gyengítik vagy változtatják meg a szervezet immunrendszerét.Továbbá, ellentétben a helyi szteroidokkal (kortizonkrémek), ezek az új gyógyszerek nem okozzák a bőr elvékonyodását és a felszíni erek megtörését (sorvadását).
Az új helyi gyógyszerek fő mellékhatása a bőr leégésének érzése. Néhány beteg panaszkodik, hogy a bőrük csíp vagy ég egy ideig a krém alkalmazása után. Ez az érzés a bőr gyógyulásával általában enyhül. Jelenleg sem a Protopic, sem az Elidil nem engedélyezett 2 éves kor alatti gyermekeknél történő alkalmazásra. Ha azonban a további vizsgálatok befejeződnek, az orvosok valószínűleg képesek lesznek csecsemők és nagyon fiatal gyermekek kezelésére is.
A jó hír az, hogy ezek az immunmodulátorok működnek. Sok beteg, aki rosszul vagy egyáltalán nem reagál a helyi szteroidokra, nagyon jól reagál, ha ezt az új gyógyszercsoportot alkalmazzák. Ez nem jelenti azt, hogy a szteroidkrémeket nem fogják többé használni. Megfelelően felírva ezek a régi bevált készítmények biztonságosak és hatékonyak sok esetben, még gyermekeknél is, vagy olyan érzékeny területeken, mint az arc vagy az ágyék.
Azt is fontos megjegyezni, hogy egyetlen gyógyszer, beleértve az újakat is, sem gyógyítja teljesen az ekcémát. Ez az állapot öröklött érzékenységet jelent, amely hajlamos arra, hogy egész életében visszatérjen. Mégis, sok atópiás dermatitiszben szenvedő beteg mostantól kényelmes és szebb bőrt érhet el a tacrolimus, a pimecrolimus és a kapcsolódó gyógyszerek használatával, amelyek biztosan követni fogják.