5-ASA

Az 5-ASA az 5-aminosalicilsav rövidítése. A gyógyszercsoport másik neve aminoszalicilátok.

Az aszpirin hatóanyaga, az acetilszalicilsav kémiailag rokon az 5-ASA gyógyszerekkel.

Az 5-ASA gyógyszerek szabályozzák a gyulladást. Fontos gyógyszerek a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében, de általában nem olyan hatékonyak a Crohn-betegségben. A Crohn-betegség enyhe eseteiben szenvedők egy részének előnyös az 5-ASA gyógyszerek szedése.

Az alábbiakban az 5-ASA gyógyszerek és márkanevű megfelelőik listája található.

.

Generikus	Márkanév
Sulfaszalazin	Alzulfidin
meszalamin (néha mezalazin néven írják)	AprisoAsacol HD Canasa Delzicol Lialda Pentasa Rowasa
balsalazid	ColazalGiazo
olsalazin	Dipentum

története

A szulfaszalazin kifejlesztésére az 1930-as években került sor. Két része van, a szulfapiridin és az 5-ASA.

A kutatók felfedezték, hogy a szulfapiridin felelős a szulfaszalazin számos mellékhatásáért, míg az 5-ASA rész felelős számos előnyéért.

A hatvanas években végzett klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az 5-ASA gyógyszerek hatékonyan kezelik az IBD-t, így évtizedekig a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének fő támasza volt. A Crohn-betegség kezelésében talán nem olyan hatékonyak.

Hogyan hatnak az 5-ASA gyógyszerek?

Az 5-ASA gyógyszerek úgy hatnak, hogy csökkentik a bél gyulladását. Ezt úgy teszik, hogy megakadályozzák a gyulladásos folyamatban részt vevő anyagok termelődését . Drámaian csökkenthetik a fellángolások gyakoriságát.

Hogyan adják be?

Az 5-ASA gyógyszerek közül sokat szájon át, tablettaként adnak be, beleértve a szulfaszazint (Alzulfine), Apriso, Asacol HD, Delzicol, Dipentum, Lialda, Pentasa és Dipentum. A Canasa-t kúp formájában adják be. A Rowasa-t beöntésként adják be.

Az 5-ASA gyógyszerek általában gyorsan felszívódnak, ezért a különböző 5-ASA gyógyszereket különböző módon állítják össze, hogy a hatóanyag biztosan eljusson a vastagbélbe. A Pentasa például egy időzített tabletta. Az Asacol a bélben lévő savasságot használja fel az 5-ASA hatóanyag, a mezalamin felszabadítására a vastagbélbe. A Dipentum a vastagbélben lévő baktériumokra támaszkodik, hogy a mezalamint leválassza a hordozójáról.

Az újabb 5-ASA gyógyszerek, amelyek közé tartozik az Apriso, az Asacol HD és a Lialda, nem kell olyan gyakran bevenni, és olyan adagolási módszerekkel rendelkeznek, amelyek elvileg a teljes vastagbélbe juttatják a hatóanyagot.

Mikor fogom jobban érezni magam?

Az, hogy az emberek mikor kezdik jobban érezni magukat, változó. A tartomány a terápia megkezdése után három és 21 nap között mozog.

A maximális hatás a beöntések és kúpok esetében két és hat hét, a tabletták esetében hat hét, a kapszulák esetében pedig nyolc hét között lehet.

A colitis ulcerosa enyhe és közepes fokú eseteiben szenvedő emberek 40-70%-a reagál az 5-ASA terápiára.

Mellékhatások

Néhányan évekig szedik az 5-ASA gyógyszereket mellékhatások nélkül. Gyakran mellékhatások lehetnek az adag csökkentésével, bár ezt csak a kezelőorvossal való megbeszélés után szabad megtenni.

A fejfájás (33%) és a hányinger (33%) a leggyakoribb mellékhatások.

A többi között hasi fájdalom (8%), kiütések (3%) és kóros májfunkciós tesztek (4%).

Az 5-ASA gyógyszer súlyosbíthatja a fellángolást, bár ez ritka (a betegek 1-5%-a), és a gyógyszer abbahagyása után gyorsan megszűnik.

Mivel a Canasa és a Rowasa rektálisan adható be, és helyileg hat a vastagbél felszínén, ezért kevés mellékhatásuk van, ha van egyáltalán.

A szulfaszalazin (azulfidin) a szulfavegyület miatt több mellékhatással jár, mint a többi 5-ASA-gyógyszer, mivel szulfavegyületből készül, és például férfiaknál csökkentheti a termékenységet (alacsony spermaszám), bár a probléma a gyógyszer elhagyása után három hónapon belül teljesen visszafordul. Ritka esetben a szulfaszazin csökkentheti a fehérvérsejtek számát, ami az embereket érzékenyebbé teszi a fertőzésekkel szemben. A szulfaszalazint folsav-kiegészítővel együtt kell szedni, mert zavarhatja a folsav felszívódását. Egyesek allergiásak a szulfára, ezért emiatt kerülniük kell a szulfaszalazint.

Ez ma már másod- vagy harmadvonalbeli gyógyszer, amelyet olyan betegek számára tartanak fenn, akik valamilyen okból nem szedhetnek másik 5-ASA-t, általában mezalamint. Még mindig felírják, de általában csak azután, hogy más gyógyszereket már kipróbáltak.

Meglehetséges gyógyszerkölcsönhatások

Az 5-ASA gyógyszerek számos más gyógyszerrel kölcsönhatásba lépnek.

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek kölcsönhatásba léphetnek az 5-ASA gyógyszerekkel:

• digoxin (Cardoxin, Digitek, Lanoxin)
• vas
• szájon át szedhető véralvadásgátlók (Coumadin)
• szájon át szedhető hipoglikémiás gyógyszerek (Avandia, Diabeta, Glucophage,Glucotrol)
• metotrexát

A szulfaszalazin (Alzulfine) csökkentheti a digoxin és a vas hatását, és fokozhatja az orális véralvadásgátlók, a hipoglikémiás gyógyszerek és a metotrexát hatását.

Milyen hosszú ideig kell szednem az 5-ASA gyógyszereket?

Az 5-ASA gyógyszereket fenntartó kezelésre írják fel. Arra szolgálnak, hogy megelőzzék az Ön betegségének fellángolását. Így Önnek sok éven át kell szednie őket, még akkor is, amikor már jobban érzi magát, és kevés, vagy egyáltalán nincs tünete.

Tanulmányok kimutatták, hogy amikor az emberek abbahagyják az 5-ASA gyógyszerek szedését, hat hónap múlva akár a felénél is fellángolnak a tünetek.

Az 5-ASA-k kisebb dózisai is alkalmazhatók, ha Ön már évek óta jól van. De ne csökkentsd le magadtól. Bármilyen dózismódosítást meg kell beszélni kezelőorvosával és a gondozócsoporttal.

5-ASA gyógyszerek és terhesség

A betegségének kontrollálatlan fellángolása károsabb lehet a babára, mint az 5-ASA gyógyszerek. Az 5-ASA gyógyszerek átjutnak a méhlepényen, de a vizsgálatok nem találták a magzati rendellenességek megnövekedett előfordulását az ezeket szedő nőknél. Az 5-ASA gyógyszereket a terhesség alatt kerülni kell.
Egyes kutatások az Asacol-t a veleszületett rendellenességek lehetséges növekedésével hozták összefüggésbe, ezért sok orvos most más 5-ASA gyógyszerre állítja át terhes betegeit.

A szoptató anyák továbbra is szedhetik a mezalain alapú 5-ASA gyógyszereket, de csecsemőiket figyelni kell a hasmenés okozta problémákra.

Azokat az anyákat, akik szoptatnak, továbbra is szedhetik, de csecsemőiket figyelni kell a hasmenés okozta problémákra.