Zikavirus voi aiheuttaa vakavia synnynnäisiä epämuodostumia vauvoille, joiden äidit ovat saaneet tartunnan raskauden aikana, ja sitä kantavat nyt hyttyset Manner-Yhdysvalloissa. Vaikka tämä tarkoittaa, että raskaana olevien ja raskautta yrittävien naisten tulisi noudattaa muutamia ylimääräisiä varotoimia, on varmasti olemassa keinoja tartuntariskin pienentämiseksi.
Tässä on, mitä sinun on tiedettävä zikaviruksesta ja raskaudesta sekä vinkkejä, joilla voit pitää tartuntariskin mahdollisimman pienenä.
- Mitä zikavirus on?
- Miksi Zika on vaarallinen raskaana oleville naisille?
- Mikrokefalia
- Vraskaudenaikaiset testit ja seulonnat
- Synnynnäinen Zika-oireyhtymä
- Guillain-Barrén oireyhtymä (GBS)
- Miten voin ehkäistä Zika-virusta ja hyttysenpistoja raskauden aikana?
- Mitkä ovat varoitusmerkit ja oireet?
- Lisätietoa siitä, mitä odottavien äitien tulisi tietää Zikasta
- Miten Zika tarttuu?
- Pitäisikö minun käydä testaamassa itseni zikan varalta?
- Miten suojautua hyttysiltä
- Jos testisi on positiivinen tai epäselvä:
- Jos testi on negatiivinen:
- Kesän turvallisuusvinkit koko perheelle
- Zikan hoito
- Missä Zikaa on tavattu?
- Onko Zikaa löydetty Yhdysvalloissa?
- Suositeltavaa lukemista
- Mitä jos olen käynyt paikassa, jossa on Zika-epidemia, tai asun paikassa, jossa Zika-epidemia on puhjennut?
- Mitä jos kumppanini on hiljattain matkustanut Zikan saastuttamalle alueelle?
- Mitkä ovat CDC:n antamat matkustussuositukset raskaana oleville naisille?
- Kansainväliset
- Yhdysvalloissa
- Onko Zika tarttuva?
- Onko zikavirusta vastaan olemassa rokotetta?
- Zika ja imetys
- Mitä Zikan torjumiseksi tehdään?
Mitä zikavirus on?
Zikavirus on yleensä lievä tauti, joka tarttuu ensisijaisesti joko tartunnan saaneen Aedes Aegypti- tai Aedes albopictus -hyttysen pureman välityksellä (vaikkakin se voi tarttua myös sukupuoliteitse).
Suuri osa ihmisistä toipuu zikaviruksesta täysin ilman vakavia komplikaatioita, ja zikaviruksen aiheuttama vakava sairastuminen tai kuolemantapaukset ovat erittäin harvinaisia, kertoo tautien torjunta- ja ennaltaehkäisytoimisto (CDC). Monilla ihmisillä ei ole edes mitään oireita. Zikavirus voi kuitenkin olla vaarallinen raskaana olevien naisten vauvoille.
Miksi Zika on vaarallinen raskaana oleville naisille?
CDC on todennut, että Zika-infektio minkä tahansa raskauskolmanneksen aikana voi aiheuttaa synnynnäisiä vikoja. Ryhmä totesi, että synnynnäisten epämuodostumien riski näyttää olevan suurin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja laskevan siitä eteenpäin.
Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että jos saat Zika-tartunnan raskauden aikana, lapsellesi tulee varmasti terveysongelmia. Se tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että vauvoilla, joiden äidit ovat saaneet Zika-tartunnan raskauden aikana, on kohonnut synnynnäisten epämuodostumien riski.
Joitakin raskauden aikaiseen Zika-infektioon liittyviä sairauksia ovat:
Mikrokefalia
Huhtikuussa 2016 CDC:n asiantuntijat vahvistivat, että Zika voi aiheuttaa mikrokefaliaa, neurologista sairautta, jossa vauva syntyy alikehittyneiden aivojen ja keskimääräistä pienemmän pään kanssa, sekä muita vakavia neurologisia vikoja vauvoilla, kuten silmävaivoja, kuulon heikkenemistä ja heikentynyt kasvu.
Vraskaudenaikaiset testit ja seulonnat
.
Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että lapsilla, joiden äidit ovat saaneet tartunnan raskauden aikana, voi esiintyä neurologisia ongelmia vielä syntymänsä jälkeen. Toinen CDC:n virkamiesten raportti varoittaa, että Zika voi myös laukaista vauvoilla kliinisiä kohtauksia ja epilepsiaa.
Synnynnäinen Zika-oireyhtymä
Helmikuussa 2018 CDC määritteli viruksen aiheuttamien synnynnäisten vikojen erillisen mallin nimeltä synnynnäinen Zika-oireyhtymä. Synnynnäistä Zika-oireyhtymää, joka on ominaista vauvoille, jotka ovat saaneet Zika-tartunnan ennen syntymää, kuvaavat seuraavat viisi piirrettä:
- Vaikea mikrokefalia, jossa kallo on osittain romahtanut
- Aivokudoksen väheneminen, johon liittyy erityinen aivovaurion malli
- Silmän takaosan vaurio
- Syntyperäiset kontraktuurat, kuten klumpujalkaterä tai artrogryposis
- Vartalon liikkumista rajoittava hypertonia pian syntymän jälkeen.
Guillain-Barrén oireyhtymä (GBS)
Asiantuntijat tutkivat myös Zikan yhteyttä Guillain-Barrén oireyhtymään (GBS), harvinaiseen sairauteen, jossa immuunijärjestelmä hyökkää hermoston kimppuun.
Tämänhetkisen CDC:n mukaan Zikan ja GBS:n välillä voi olla yhteys, mutta se korostaa, että vain pieni osa Zika-tartunnan saaneista ihmisistä sairastuu GBS:ään.
Miten voin ehkäistä Zika-virusta ja hyttysenpistoja raskauden aikana?
Vaikka kliinisissä tutkimuksissa on useita rokotteita, tällä hetkellä ei ole mitään keinoa hoitaa Zikaa.
Parempi puolustuskeinosi on suojautua hyttysenpistoilta. Vaikka asuisit alueella, jolla ei ole aktiivista Zikaa, noudata näitä varotoimia:
- Käytä hyttyskarkotetta joka päivä aina, kun olet ulkona. Zikaan liittyvä yleinen myytti on, että DEET- ja pikaridiinipohjaisia hyttyskarkotteita ei ole turvallista käyttää raskauden aikana, mutta ne ovat itse asiassa enemmän kuin turvallisia – ne ovat FDA:n hyväksymiä, EPA-rekisteröityjä, ja asiantuntijat suosittelevat niitä tuleville äideille.
- Käytä pitkiä hihoja, housuja ja sukkia, jotka on käsitelty permetriinillä. Voit ostaa niitä, joissa on permetriiniä, tai käsitellä ne itse.
- Pysy sisällä hyttysten huippuaikoina, auringonnousun ja -laskun välisenä aikana, niin paljon kuin mahdollista. Aedes-hyttysiä esiintyy myös yöllä (vaikkakin ne ovat vähemmän aktiivisia), joten käytä silti hyttyskarkotetta, jos menet ulos pimeän tultua.
- Nuku suojaisissa huoneissa. Tai huoneissa, joissa on suljetut ikkunat ja ilmastointi.
- Vältä matkustamista Zika-aktiivisille alueille, jos mahdollista. Centers for Disease Controlilla on viimeisimmät tiedot alueista, jotka voivat olla alttiita. Jos asut alueella, jossa Zika on aktiivinen, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten voit parhaiten suojautua.
Mitkä ovat varoitusmerkit ja oireet?
Zikaviruksen yleiset oireet muistuttavat flunssan oireita, mukaan lukien:
Lisätietoa siitä, mitä odottavien äitien tulisi tietää Zikasta
- Kuume
- Ihottuma
- Päänsärky
- Punaiset silmät
- Lihas- ja nivelkipu
- Kipu silmien takana
Vain yksi viidestä virustartunnan saaneesta ihmisestä saa lopulta oireita, ja jos niitä ilmenee, ne kestävät yleensä kahdesta seitsemään päivää. Ja oireet, jotka ovat aluksi lieviä, eivät useinkaan ilmene heti.
Muiden sanoen, jos matkustat Zika-tartunnan saaneelle alueelle tai asut siellä, saatat sairastua vasta sen jälkeen, kun olet palannut kotiin tai on kulunut jonkin aikaa siitä, kun virusta kantava hyttynen on purrut sinua.
Miten Zika tarttuu?
Zika tarttuu ensisijaisesti hyttysen puremien välityksellä, ja nimenomaan Aedes albopictus -lajin hyttysten. Zika voi tarttua myös seksin välityksellä sekä miehiin että naisiin, ja on todennäköistä, että se voi tarttua verensiirtojen välityksellä. CDC ei kuitenkaan ole vahvistanut tätä. Zikavirus voi tarttua myös äidistä vauvaan, jos äiti saa tartunnan raskauden aikana.
Pitäisikö minun käydä testaamassa itseni zikan varalta?
CDC ei suosittele, että kaikki menisivät testeihin. Jos olet:
- raskaana
- näytät Zika-oireita
- ja olet hiljattain altistunut virukselle (esimerkiksi lomailit alueella, jossa on Zika-epidemia, tai olet harrastanut suojaamatonta seksiä jonkun sellaisen henkilön kanssa, jolla on ollut Zika-epidemia)
KYLLÄ: CDC suosittelee testausta mahdollisimman pian. Lääkäri voi vahvistaa diagnoosin veri- tai virtsatestillä.
Jos olet:
- raskaana
- Ei sinulla ole Zika-oireita
- ja altistut säännöllisesti ja jatkuvasti virukselle (esimerkiksi matkustat Zika-viruksen saastuttamalle alueelle kerran kuukaudessa työmatkasi vuoksi)
KYLLÄ: CDC suosittelee, että teet testin vähintään kolme kertaa raskauden aikana.
Jos olet:
- raskaana
- olet mahdollisesti altistunut zikalle, mutta sinulla ei ole säännöllistä, jatkuvaa altistumista (esimerkiksi lomailit hiljattain alueella, jossa on zika-epidemiaa, mutta et käy rutiininomaisesti kyseisellä alueella töissä tai perheesi kanssa)
- eikä sinulla ole zika-oireita
Ei ole: CDC suosittelee, ettet testaa. Viime kädessä tällä pyritään vähentämään väärien positiivisten tulosten määrää.
Miten suojautua hyttysiltä
Ensimmäinen askel, joka sinun tulisi ottaa, jos olet huolissasi Zika-epidemiasta tai epäilet, että olet saattanut altistua sille, on keskustella lääkärisi kanssa (ja CDC korostaa myös, että näissä tapauksissa, lääkäreiden olisi keskusteltava potilaidensa kanssa ja harkittava, olisiko testaaminen aiheellista, potilaan mieltymysten, yksilöllisten riskitekijöiden ja muiden seikkojen perusteella).
Lääkärisi voi vahvistaa Zika-diagnoosin veri- tai virtsatestillä. On kuitenkin kaksi asiaa, joista on syytä olla tietoinen:
Koska virus voi viipyä elimistössäsi (tartunnan saaneet miehet voivat kantaa zikavirusta siemennesteessään kuuden kuukauden ajan), on todennäköistä, että lääkärisi määrää kolme eri testiä diagnoosin varmistamiseksi.
Toiseksi, useimmat lääkärin vastaanotot eivät ole varustettuja testausta varten. Joten jos lääkärisi päättää testata sinut zikan varalta, hänen on lähetettävä näytteesi analysoitavaksi tiettyihin liittovaltion laboratorioihin Yhdysvaltoihin, mikä tarkoittaa, että voi kestää viikkoja ennen kuin saat tulokset.
Hyvä uutinen on, että Coloradon valtionyliopiston tutkijat työskentelevät ahkerasti uuden Zika-testin parissa. Vaikka se ei ole vielä saatavilla lääkärin vastaanotoilla, asiantuntijat toivovat, että uusi testi tuo meidät askeleen lähemmäs Zikan lopullista torjumista.
Jos testisi on positiivinen tai epäselvä:
Lääkärisi harkitsee lapsivesipunktion tekemistä lapsivesipunktion suorittamiseksi, jotta lapsesi voidaan tarkistaa Zika-tartunnan varalta. Saatat myös saada ultraäänitutkimuksia kolmen tai neljän viikon välein loppuraskauden ajan mikrokefaliaan viittaavien merkkien ja epätavallisten kalsiumkertymien havaitsemiseksi kallossa.
Jos testi on negatiivinen:
Lääkärisi voi tehdä ultraäänitutkimuksen etsiäkseen merkkejä mikrokefaliasta tai epätavallisista kalsiumkertymistä kallossa.
Kesän turvallisuusvinkit koko perheelle
- Jos mitään merkkejä ei ole havaittavissa, et tarvitse enempää testejä ja jatkat rutiininomaista raskaudenaikaista hoitoa.
- Jos ilmenee merkkejä joko mikrokefaliasta tai kalkkisaostumasta, lääkärisi voi testata sinut uudelleen zikan varalta ja mahdollisesti tehdä lapsivesitutkimuksen lapsesi seulomiseksi zikan varalta.
Jos olet saanut zikatartunnan raskausaikana, lääkärisi saattaa suositella, että osallistut CDC:n Zika-raskausrekisteriin, tietokantaan, johon kerätään terveystietoja viruksen tartuttamista odottavista äideistä ja vauvoista. Näiden tietojen kerääminen auttaa terveydenhuollon tarjoajia hoitamaan tällä hetkellä tartunnan saaneita perheitä ja tulevaisuudessa mahdollisesti tartunnan saaneita perheitä.
Zikan hoito
Zikaan ei ole olemassa erityistä hoitoa. Jos sinulla on diagnoosi, on tärkeää levätä paljon ja juoda paljon nesteitä. Jos olet raskaana, lääkärisi määrää todennäköisesti ylimääräisiä ultraäänitutkimuksia vauvasi kehityksen seuraamiseksi.
Missä Zikaa on tavattu?
Zikaa on tavattu useissa maissa Afrikassa, Keski- ja Etelä-Amerikassa, Karibialla, Tyynenmeren saarilla, Aasiassa ja Pohjois-Amerikassa (myös Yhdysvalloissa). Jos olet raskaana tai yrität tulla raskaaksi ja suunnittelet matkustamista, tutustu CDC:n Zika-matkailutietosivuun ennen kuin teet suunnitelmia.
Onko Zikaa löydetty Yhdysvalloissa?
Kyllä, Zikaa on löydetty Yhdysvalloissa. Toukokuuhun 2019 mennessä Yhdysvalloissa on raportoitu 5 755 Zika-infektiotapausta.
Enemmistö tapauksista Yhdysvalloissa. on liittynyt matkustamiseen, mikä tarkoittaa, että tartunnan saaneet potilaat eivät saaneet tartuntaa siellä, missä he asuivat Yhdysvalloissa.
Sen sijaan he ovat matkustaneet Zikan saastuttamaan maahan, joutuneet siellä hyttysen puremiksi ja palanneet kotiin. Vain 231 tapausta Yhdysvalloissa on tähän mennessä tarttunut paikallisesti (kaikki Teksasissa ja Floridassa). Yhteensä 55 tapausta on tarttunut sukupuoliteitse tai muulla tavoin.
Suositeltavaa lukemista
Kokonaisuudessaan, zikan esiintyminen Yhdysvalloissa on kuitenkin ollut vähäistä niiden verenluovutusten perusteella, jotka on seulottu viruksen varalta.
Itse asiassa New England Journal of Medicine -lehdessä vuonna 2018 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että kesäkuun 2016 ja syyskuun 2017 välisenä aikana kerätyistä neljästä miljoonasta Punaisen Ristin verenluovutuksesta vain yhdeksän testattiin positiivisiksi Zikan varalta.
Mitä jos olen käynyt paikassa, jossa on Zika-epidemia, tai asun paikassa, jossa Zika-epidemia on puhjennut?
Käy lääkärissäsi! Hän voi keskustella kaikista erityisistä kysymyksistä tai huolenaiheista, joita sinulla on, sekä auttaa sinua määrittämään, onko Zika-testin ottaminen sinulle sopiva vaihtoehto.
Mitä jos kumppanini on hiljattain matkustanut Zikan saastuttamalle alueelle?
Zika voi tarttua sukupuolisesti, joten jos kumppanisi on se, joka matkustaa, CDC suosittelee tiettyjen varotoimien toteuttamista. Tässä ovat uusimmat suositukset:
- Jos miespuolinen kumppanisi on se, joka matkustaa kansainvälisesti, ja olet tällä hetkellä raskaana: CDC neuvoo, että sinun on ryhdyttävä toimiin hyttysen puremien ehkäisemiseksi ja käytettävä kondomia tai vältettävä seksiä raskauden ajan, kun hän palaa.
- Jos miespuolinen kumppanisi on se, joka matkustaa, mutta sinä et ole tällä hetkellä raskaana: Kumppanisi tulisi ryhtyä toimenpiteisiin hyttysenpistojen välttämiseksi. Käytä kondomeja vähintään kolmen kuukauden ajan, kun hän palaa kotiin.
Mitkä ovat CDC:n antamat matkustussuositukset raskaana oleville naisille?
Kansainväliset
Viime aikoina CDC suositteli, että raskaana olevat naiset välttäisivät matkustamista maihin tai alueille, joissa Zikaa on löydetty. Vuoden 2016 Zika-epidemia alkoi Etelä-Amerikasta ja levisi lopulta koko Latinalaiseen Amerikkaan, Meksikoon, Karibialle, osaan Kaakkois-Aasiaa ja Afrikkaan.
Helmikuussa 2019 CDC kuitenkin alensi raskaana olevia naisia koskevaa matkustusvaroitustaan. Virasto suosittelee edelleen, että raskaana olevat naiset välttävät maita, joissa on aktiivisia zika-epidemioita, mutta sanoo nyt, että raskaana olevien tai raskautta yrittävien naisten ei välttämättä tarvitse välttää alueita, joissa on koskaan ollut ”nykyinen tai aiempi tartunta” (ei-lääkärin puhetta: maat, joissa on nähty zika-epidemioita, mutta joissa ei tällä hetkellä esiinny sellaista).
Sen sijaan virasto suosittelee nyt, että puhut lääkärisi kanssa ja punnitset riskit.
Yhdysvalloissa
Paikallisesti tarttuvia zika-tapauksia havaittiin Brownsvillessä, Texasissa, ja Miami-Daden piirikunnassa, Floridassa. Tämä sai aiemmin CDC:n varoittamaan raskaana olevia naisia matkustamasta sinne. Kesäkuussa 2017 CDC kuitenkin poisti Floridaa koskevan matkavaroituksen; elokuussa 2017 se teki saman Brownsvillen osalta.
14. maaliskuuta 2019 CDC:n mukaan Yhdysvalloissa ei ole tällä hetkellä viruksen tartuntoja.
Itse asiassa Zika-tapauksia ei ole toistaiseksi raportoitu vuonna 2019.
Onko Zika tarttuva?
Kuten edellä mainittiin, Zika voi tarttua sukupuoliteitse; se tarttuu kuitenkin ensisijaisesti hyttysen puremien välityksellä. Toistaiseksi ei ole todisteita siitä, että se voisi tarttua syljen välityksellä.
Onko zikavirusta vastaan olemassa rokotetta?
Ei, zikavirusta vastaan ei ole olemassa rokotetta, vaikka pyrkimyksiä zikarokotteen kehittämiseksi onkin käynnissä. Muutamat iteraatiot ovat lupaavia, ja vuonna 2017 asiantuntijat alkoivat testata niitä ihmisillä. On kuitenkin todennäköistä, että kestää vielä ainakin kaksi vuotta, ennen kuin näemme helposti saatavilla olevan rokotteen.
Zika ja imetys
Toistaiseksi ei ole raportoitu, että imeväiset olisivat saaneet zikaviruksen rintaruokinnan välityksellä, minkä vuoksi CDC suosittelee, että äidit, jotka haluavat imettää, tekisivät niin, vaikka he asuisivat zikan saastuttamalla alueella.
Mitä Zikan torjumiseksi tehdään?
Maailman terveysjärjestö (WHO) johtaa maailmanlaajuisia vastatoimia. Lisäksi CDC on tehnyt yhteistyötä lisääntymisterveyden asiantuntijoiden, tartuntatautiasiantuntijoiden, hallituksen virkamiesten ja matkaterveyden asiantuntijoiden kanssa eri puolilta maailmaa saadakseen mahdollisimman paljon tietoa viruksesta – toivottavasti pääsemme askeleen lähemmäksi sen hävittämistä lopullisesti.