Menetelmälliset lähestymistavat maailmanlaajuisen ja alueellisen esiintyvyyden laskemiseksi ja arvioiden epävarmuuden käsittelemiseksi
WHO:n ja CDC:n tekninen neuvonpito
7.-9.12.2010, Atlanta, GA, USA
Maailman terveyskokouksessa vuonna 1992 jäsenvaltioita kehotettiin ”perustamaan osana terveyden ja ravitsemuksen seurantajärjestelmää mikroravintoaineiden seuranta- ja arviointijärjestelmä, jonka avulla voidaan arvioida A-vitamiinin ja raudanpuutteen aiheuttamien häiriöiden laajuutta ja levinneisyyttä sekä valvoa valvontaohjelmien toteuttamista ja vaikutuksia”.
Koska kaikki jäsenvaltiot eivät ole täyttäneet tätä pyyntöä, Maailman terveysjärjestö (WHO) tuottaa maailmanlaajuisia arvioita vitamiini- ja kivennäisainepuutoksista, jotta voidaan yksilöidä ensisijaisia alueita, joille mikroravintoaineita koskevat toimet voidaan kohdistaa ja toteuttaa, puolustaa resurssien kohdentamista ja arvioida vitamiini- ja kivennäisainepuutosten vaikutusta riskitekijöinä yleiseen maailmanlaajuiseen tautitaakkaan.
WHO:n vitamiini- ja kivennäisravitsemustietojärjestelmä (VMNIS) kokoaa tällä hetkellä kansallisella, alueellisella, osavaltio- tai paikallistasolla tietoja väestön anemiasta, A-vitamiinin ja jodin puutteista. Näiden tietojen perusteella mikroravintoaineyksikkö on julkaissut maailmanlaajuisia arvioita anemian (1993-2005), A-vitamiinin puutteen (1995-2005) ja jodin puutteen (1993-2003 ja 2004-2007) esiintyvyydestä.
Näitä koottuja tietoja on yhdessä muista WHO:n tietokannoista saatujen tietojen kanssa käytetty myös WHO:n Mortality Burden of Disease -tutkimuksessa arvioitaessa raudan, sinkin ja A-vitamiinin puutosten suhteellista merkitystä ennenaikaisen kuoleman, terveyden menetyksen ja työkyvyttömyyden aiheuttajina eri väestöryhmissä.
Vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteiden maailmanlaajuista taakkaa on arvioitu monin eri lähestymistavoin, ja toisinaan niiden ennustetarkkuus on ollut alhainen. Käytetyt erilaiset menetelmät johtuvat arvioiden erilaisista tarkoituksista, ensisijaisia kohderyhmiä koskevien tietojen vähäisyydestä, tiedonkeruun ajoituksesta, tietojen maantieteellisestä jakautumisesta, taustalla olevista oletuksista ja heikkolaatuisista tietolähteistä. Menetelmien ja laadittujen arvioiden epäjohdonmukaisuus on usein hämmentänyt jäsenvaltioita ja muita sidosryhmiä.
Yhteisen lähestymistavan kehittämiseksi vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteiden maailmanlaajuisten estimaattien laatimiseksi WHO:n Nutrition for Health and Development- ja Mortality and Burden of Disease Unit -osastot sekä CDC:n (Centers for Disease Control and Prevention) kansainvälinen aliravitsemuksen ehkäisy- ja valvontaohjelma (International Micronutrient Malnutrition Prevention and Control Program (IMMPaCt)) kutsuvat koolle teknisen kuulemisen.
Teknisen kuulemisen tavoitteet (Atlanta, 7.-9. joulukuuta 2010):
- Katsoa läpi erilaisia metodologisia lähestymistapoja ja oletuksia, joita käytetään arvioitaessa vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteita maailmanlaajuisesti;
- Katsoa läpi käytettävissä olevia tietolähteitä ottaen huomioon niiden vahvuudet ja rajoitukset;
- Katsotaan ja keskustellaan tilastoista, joita käytetään estimaattien tarkkuuden ja täsmällisyyden tarkastelemiseksi;
- Hankitaan yhteisymmärrys menetelmistä, joilla arvioidaan maailmanlaajuisia vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteita ja suuntauksia mikroravintoaineittain ja alaryhmittäin;
- Keskustellaan estimaattien käytöstä maailmanlaajuisen tautitaakan laskemisessa.
Rahoitustuki
WHO kiittää Centers for Disease Control and Prevention (CDC) -järjestöä taloudellisesta tuesta.