Q1. Minulta poistettiin viisaudenhampaat kaksi vuotta sitten ja sain valitettavasti kuivia hampaita. Sen jälkeen alue, josta yksi viisaudenhammas poistettiin, turpoaa aika ajoin. Kun näin tapahtuu, leukani alla oleva alue tuntuu erittäin kipeältä, vaikka tunne yleensä häviää päivässä tai kahdessa. Mistä tämä voi johtua?
– Lisa, Florida
On harvinaista, että viisaudenhampaan poistosta aiheutuu ongelmia paljon myöhemmin. Yleisin ongelma, joka ilmenee tällaisen poiston parantumisen jälkeen, on se, että pieni pala hampaan juurta, joka jäi vahingossa jäljelle, alkaa raivata tiensä ulos luusta ja pehmytkudoksesta. Se tuntuu hyvin samankaltaiselta kuin sisään kasvava maitohammas. Vaihtoehtoisesti pieni pala luuta saattaa irrota poiston aikana – ilman verenkiertoa siitä tulee vieras esine, joka tunkeutuu kudoksen läpi. Mutta kumpikin näistä komplikaatioista ilmaantuisi tavallisesti vasta hampaan poiston jälkimainingeissa eikä kaksi vuotta myöhemmin.
Sinun on kysyttävä neuvoa hammaslääkäriltä, mieluiten parodontologilta tai suukirurgilta, joka tekee tämäntyyppisiä töitä, ja pyydettävä häntä ottamaan röntgenkuva, joko tietokonetomografia tai Panorex. Kuvassa pitäisi olla hampaiden lisäksi myös leukaluusi. Näin voit sulkea pois kaikenlaiset infektiot, kystat tai poistokohdan ongelmat, jotka voisivat selittää toistuvan turvotuksen. On mahdollista, että poistoalueen vieressä olevassa hampaassa on ongelma. Hampaassa saattaa olla reikä tai se saattaa tarvita juurihoitoa, jolloin se tuntuisi vaikuttavan poistopesän alueeseen. Hampaat ovat hyvin lähellä toisiaan, eikä potilas eikä hammaslääkäri useinkaan osaa sanoa tarkalleen, mikä hammas aiheuttaa ongelman.
Q2. Onko viisasta poistaa viisaudenhampaat? Mitkä ovat hyvät ja huonot puolet?
Olen sitä mieltä, että viisaudenhampaat eli kolmannet poskihampaat, jotka kasvavat kaareen normaalisti linjautuneina ja toimivina, tulisi jättää rauhaan, koska niistä voi olla hyötyä myöhemmin elämässä.
Viisaudenhampaat voivat kuitenkin kasvaa kaareen huonossa asennossa aiheuttaen:
- Purentaongelmia
- Luukatoa ja taskuja muiden hampaiden ympärillä
- Tulehduksia
- Haurastumista
Näiden ongelmien syynä on usein liian pieni leuka, joka ei pysty majoittamaan viisaudenhampaita niiden yrittäessä kasvaa kaareen. Jos näitä ongelmia esiintyy, viisaudenhampaat tulisi poistaa, jos henkilö on yleisesti ottaen terve. Viisaudenhampaat voivat myös aiheuttaa bakteeri-infektioita ja kystia, ja ne voivat aiheuttaa ongelmia suuhygieniassa. Niiden poistaminen on kuitenkin analysoitava tapauskohtaisesti.
Hammaslääkäri, joka on sitä mieltä, että kaikki viisaudenhampaat on poistettava, ei joko ole perehtynyt asiaan tai hänellä on väärää tietoa tai hänellä on henkilökohtainen mieltymys asiassa. On etsittävä hammaslääkäri, jolla on hyvä arvostelukyky, jotta hän voi käydä läpi poiston hyvät ja huonot puolet ja määrittää, onko yleinen yleis- ja hammasterveys oikeutettu näiden hampaiden poistoon.
Jos viisaudenhammas aiheuttaa ongelmia muille hampaille – olipa kyse sitten purennasta tai vain viisaudenhampaan viereisestä hampaasta – ja jos esiintyy jatkuvia tulehduksia, viisaudenhammas on syytä poistaa. On myös tärkeää analysoida viisaudenhampaiden juurien anatomia sen selvittämiseksi, ovatko ne lähellä hermoa, joka kulkee alaleukaan. Jos hermo on kietoutunut juurten alaosan ympärille, poistaminen saattaa aiheuttaa pitkäaikaista tunnottomuutta. Kaikki nämä tekijät on otettava huomioon päätettäessä, onko viisaudenhampaiden poisto paras toimintatapa.
Q3. Hammaslääkärini suosittelee, että 17-vuotiaalta tyttäreltäni poistetaan kaikki viisaudenhampaat. Hänellä ei ole mitään ongelmia. Onko tämä välttämätöntä?
– Donna, Pohjois-Carolina
Kolmannet poskihampaat (”viisaudenhampaat”) puhkeavat tavallisesti noin 18 vuoden iässä, mutta puhkeaminen voi vaihdella 17 vuoden iästä 21 vuoden ikään. Hammaslääkäreillä on erilaisia filosofioita kolmansien poskihampaiden poistamisesta riippuen heidän käytännön kokemuksestaan ja siitä, minkä tyyppinen hammaslääkäri he ovat, esim. suukirurgi, yleishammaslääkäri, parodontologi, oikomishammaslääkäri jne.
Olen parodontologi ja kannatan suurimmaksi osaksi hampaiden säästämistä, myös kolmansien poskihampaiden. Jos on patologiaa, reikiintymistä, huono puhkeamismalli, joka johtaa luukatoon, kysta tai krooninen infektio, olen samaa mieltä siitä, että on syytä poistaa kolmannet poskihampaat. Kaikkiin ohjeisiin on tietenkin joitakin poikkeuksia, joten jokainen tilanne on käsiteltävä yksilöllisesti.
Säilytetyt kolmannet poskihampaat voivat auttaa pitämään potilaan purennan tai kasvojen vertikaalisen ulottuvuuden ehjänä. Ne voivat toimia pysyvän kiinteän sillan takapilarihampaana sellaisissa paikoissa, joihin ei joskus voida asettaa implantteja. Ja ne ovat erinomaisia pureskeluhampaita, kunhan ne puhkeavat oikeassa asennossa.
Kolmannen poskihampaan ennenaikainen poisto voi olla vaihtoehto, mutta haluaisin tietää, mitkä ovat perustelut, ennen kuin suostuisin tällaiseen toimintasuunnitelmaan. Aina voi kysyä toisen hammaslääkärin mielipidettä, jos on epävarma. Yleissääntönä en tekisi kolmansien poskihampaiden ennaltaehkäiseviä poistoja muuten kuin yksittäistapauksissa. Toisin sanoen en tekisi sitä potilailleni tai lapsilleni, ellei siihen olisi selkeää indikaatiota.
Lue lisää Everyday Health Dental Health Centeristä.