On totta, että keliakian ainoa todistettu hoito on elinikäinen gluteeniton ruokavalio. Olet kuitenkin oikeassa siinä, että on muitakin toimenpiteitä, kuten ravintoainepitoisuuksien seuranta ja keliakian verikokeet, joilla voit parantaa ja ylläpitää terveyttäsi.
Katso ensin Q&A heinäkuulta 2018, jossa tarkastellaan keliakian vasta-aineita sisältäviä verikokeita ja sitä, miten jatkotoimenpiteet tehdään palveluntarjoajasi kanssa diagnoosin jälkeen.
Katso seuraavaksi Q&A heinäkuulta 2018, jossa tarkastellaan ravitsemusarvojen laboratoriotutkimuksia, joiden tarkistamista kannattaa harkita keliakia-diagnoosin jälkeen.
Beth Israel Deaconess Medical Centerin keliakiakeskuksessa tarkastetaan vuosittain yleisimmin seuraavat laboratoriotutkimukset aikuispotilailta:
- Keliakiaserologia
- CBC (täydellinen verenkuva)
- D-vitamiini
- B12
- Rauta ja/tai ferritiini
- Kalsium, magnesium, kilpirauhasarvot (yleensä saatavilla sairauskertomuksesta)
- Kaikki laboratoriotutkimukset, joita seurataan
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoa muista keliakiaan liittyvistä laboratoriotutkimuksista ja testeistä.
Lisäpisteet: En todellakaan voi tarpeeksi korostaa, kuinka tärkeää on pyrkiä mahdollisimman terveelliseen ruokavalioon elintarvikkeista ENSIN. Ja sitten, ruoan lisäksi, seuraavat vitamiinit ja kivennäisaineet ovat yleisimmin suositeltuja lisäravinteina, joita BIDMC-klinikkamme lääkärit suosittelevat verikokeiden ja ruokavalion arvioinnin perusteella: D-vitamiini, kalsium, B12, rauta, sinkki ja monivitamiini.
Tässä on muutama yksityiskohtainen tieto:
D-vitamiinia ei löydy helposti ruoanlähteistä, ja se yhdessä kalsiumin ja muiden kivennäisaineitten kanssa on erittäin tärkeä luuston terveydelle monien muiden hyötyjen lisäksi. Se on yleinen lisäravinne keliakiaklinikalla.
Vaikka pyrimme saavuttamaan kalsiumtavoitteet ensin pelkällä ruoalla parhaan imeytymisen vuoksi, se ei aina ole mahdollista, sillä potilaalla voi olla keliakian aiheuttama laktoosi-intoleranssi, maitoallergia tai muu syy välttää maitotuotteita. Runsaasti kalsiumia sisältäviä maitotuotteita ja muita kuin maitotuotteita sisältäviä elintarvikkeita on lukuisia. Jos riittävää kalsiumin saantia ei voida tyydyttää ruoan kautta, suosittelemme gluteenittomia, merkittyjä kalsiumvalmisteita. Luustosairaudet ovat yleinen huolenaihe potilaiden keskuudessa, sillä keliakia voi aiheuttaa useiden vitamiinien ja kivennäisaineiden imeytymishäiriöitä ohutsuolessa.
Luettelo kalsiumia ja D-vitamiinia runsaasti sisältävistä elintarvikkeista löytyy täältä. D-vitamiinirikkaat ruoanlähteet ovat lyhyessä luettelossa viimeisellä sivulla.
Rautalisää suositellaan vain lääkärin toimesta tarpeen mukaan laboratorioarvojen perusteella. Rautalisät lopetetaan, kun arvot palautuvat normaaliksi.
B12-vitamiini on vesiliukoinen vitamiini, jonka syntetisointi ja imeytyminen vaikeutuu iän myötä. Lisäksi pernicious anemia on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa mahalaukun limakalvoihin ja voi lopulta johtaa B12-vitamiinin puutteeseen, jos sitä ei hoideta. Tarkistamme yleisesti potilaidemme B12-tasot ja suosittelemme joko monivitamiinia, joka sisältää riittävästi mutta ei liikaa B12:ta, erillistä B12-valmistetta tai B-kompleksia (B-vitamiinien yhdistelmä) potilaan tarpeen mukaan. Katso tiivistelmä B12-vitamiinista National Institute of Healthin B12-tietolehdestä.
Sinkkilisää suositellaan vain, jos potilaan sinkkitaso on alhainen. BIDMC:n lääkärit suosittelevat potilaalle tiettyä annosta (ja joskus tiettyä sinkkivalmistetta), jota potilas ottaa ~ 8 viikon ajan. Sinkkitaso testataan sitten uudelleen ja lopetetaan heti, kun taso on normaali. BIDMC:ssä tarkistamme kuparitason, jos sinkin puute ei korjaannu.
Multivitamiini-/kivennäisvalmisteet valitaan tarpeen mukaan potilaan iän, sukupuolen, nykyisen ruokavalion ja laboratorioarvojen perusteella.
Valitaan lisäravinteet, jotka on merkitty gluteenittomiksi. Joissakin gluteenittomissa lisäravinteissa on myös erilaisia gluteenittomuuden sertifiointisymboleja.
Keskustele lääkärisi kanssa, jotta hän voi auttaa sinua seuraamaan laboratorioarvoja ja valitsemaan tarvittaessa sopivia lisäravinteita.