Määritelmä
Varhainen oireinen HIV-infektio on ihmisen immuunikatoviruksen aiheuttaman infektion vaihe, jossa esiintyy oireita, mutta AIDS ei ole vielä kehittynyt.
Katso myös:
- Akuutti HIV-infektio
- Asymptomaattinen HIV-infektio
- HIV-infektio
Vaihtoehtoiset nimet
AIDSiin liittyvä kompleksi – ARC; Krooninen oireinen HIV-infektio
Syyt, esiintyvyys ja riskitekijät
Kroonisessa oireisessa HIV-infektiossa on HIV-infektiolle tyypillisiä oireita, mutta ei täysimittaista AIDSia. Oireiden ilmaantuminen merkitsee siirtymistä oireettomasta HIV-infektiosta HIV-tautiin.
Tässä HIV-infektion varhaisvaiheessa henkilöllä ei ole AIDSin merkkejä tai oireita, kuten opportunistisia infektioita, tiettyjä syöpiä tai CD4-arvo on alle 200.
Hiv-tartunnan riskitekijöitä ovat:
- Syntyminen HIV-positiiviselle henkilölle.positiiviselta äidiltä
- Verensiirron tai veren komponenttien saaminen
- Ruiskuhuumeiden käyttö
- Seksuaalinen kanssakäyminen tartunnan saaneen kumppanin kanssa, jossa vaihdetaan siemennestettä tai emätinnestettä
.
Oireet
- Ripuli, joka jatkuu
- Ylimääräinen hikoilu tai yöhikoilu
- Väsymys, joka jatkuu
- Kuume, joka jatkuu
- Yleinen epämukavuus, sairauden tai hyvinvoinnin puutteen tunne
- Herpes zoster -infektiot (vyöruusu), jotka uusiutuvat jatkuvasti
- Nivelkipu
- Suuhygieniahäiriöt
- Gingiviitti
- Suun karvainen kielen leukoplakia, virusinfektion aiheuttama
- Suun sammas (”hiivatulehdus”)
- Kipu, tuntohäiriö, ja kyvyttömyys hallita lihaksia (perifeerinen neuropatia)
- Ihosairaudet
- Ihon tai kynsien sieni-infektio
- Molluscum contagiosum
- Seborrooinen ihottuma
- Turvotetut imusolmukkeet
- Painon lasku
Oireet ja testit
Potilaalla voi olla merkkejä verenvuotohäiriöstä, jossa veressä ei ole riittävästi verihiutaleita (idiopaattinen trombosytopeninen purppura).
Naisilla Pap-koe saattaa paljastaa kohdunkaulan esirakkulasoluja.
Hiv-ELISA/Western blot on positiivinen HIV-vasta-aineiden suhteen.
Seuraavat laboratoriokokeet voidaan tehdä sen selvittämiseksi, miten immuunijärjestelmä toimii:
- CD4-lymfosyyttien määrä (eräänlainen valkosolujen laskentatapa)
- täydellinen verenkuva
- verihiutaleiden määrä
- ihkokoe-anemia
Hiv:n määrä voidaan mitata verestä. Tämä testi mittaa viruksen geneettistä materiaalia, jota kutsutaan RNA:ksi (ribonukleiinihapoksi), ja sitä kutsutaan usein ”viruskuormaksi”.
Hoito
Lääkkeillä voidaan menestyksekkäästi hoitaa monia varhaisessa vaiheessa oireilevan HIV-infektion oireita.
Antiretroviraalinen lääkehoito hidastaa HIV-viruksen kasvua kehossa. Useiden antiretroviraalisten lääkkeiden yhdistelmä, jota kutsutaan erittäin aktiiviseksi antiretroviraaliseksi hoidoksi (HAART, highly active antiretroviral therapy), toimii hyvin vähentääkseen hiv-hiukkasten määrää verenkierrossa ja sen seurauksena kasvattaakseen CD4-laskentaa.
Vaikka HAARTia käyttävillä ihmisillä hiv-viruksen määrä on saatu tukahdutettua, he voivat silti levittää virusta toisiin ihmisiin seksin välityksellä tai jakamalla neuloja. HAART ei paranna HIV:tä, mutta hoito hidastaa taudin etenemistä ja vahvistaa yleensä immuunijärjestelmää.
Tukiryhmät
Lisätietoa ja resursseja on osoitteessa AIDS-tukiryhmä.
Edellytykset (ennuste)
Hiv-infektiota tai AIDSia ei ole parannettavissa. Antiretroviraalinen hoito ja HAART-hoito voivat kuitenkin dramaattisesti parantaa HIV-tartunnan saaneiden ihmisten elämän pituutta ja laatua, ja ne voivat viivästyttää AIDSin puhkeamista. Varhaisessa vaiheessa oireilevan HIV-taudin yhteydessä ilmenevien tilojen hoidot vaihtelevat teholtaan. Joitakin infektioita ja tautiprosesseja on helpompi hoitaa lääkkeillä kuin toisia.
Komplikaatiot
Vaikeasti edennyt HIV-tauti (AIDS) voi kehittyä, jolloin voi esiintyä opportunistisia infektioita ja syöpiä (pahanlaatuisia kasvaimia).
Hiv-tartunnan saaneet ihmiset voivat levittää tautia muihin ihmisiin. Raskaana olevat naiset voivat tartuttaa hiv-tartunnan syntymättömään lapseensa.
Soittaminen terveydenhuollon ammattilaiselle
Soita terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on kroonisen oireisen hiv-infektion oireita.
Soita terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on krooninen oireinen hiv-infektio ja sinulle ilmaantuu uusia oireita.
Ennaltaehkäisy
Voit pienentää riskiäsi sairastua infektioon harjoittelemalla turvallisempaa seksikäyttäytymistä. Pidättäytyminen on kuitenkin ainoa varma tapa estää viruksen seksuaalinen tarttuminen.
Vältä suonensisäisten huumeiden käyttöä. Jos käytät suonensisäisiä huumeita, älä jaa neuloja tai ruiskuja.
Henkilöt, joilla on aids tai joilla on ollut positiivinen vasta-ainetutkimus, voivat välittää taudin muille, eikä heidän pitäisi luovuttaa verta, veriplasmaa, kehon elimiä tai spermaa. Heidän ei tulisi vaihtaa sukupuolielinten nesteitä seksuaalisen toiminnan aikana.
Masur H, Healey L, Hadigan C. Treatment of human immunodeficiency virus infection and acquired immunodeficiency syndrome. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23. painos. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 412.
Sax PE, Walker BD. Ihmisen immuunipuutosinfektion immunopatogeneesi. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 408.
.