Uudet menetelmät rytmihäiriöiden seurannassa

Sydämen rytmihäiriöiden hallintaan on kehitetty erilaisia hoitomuotoja. Näitä ovat rytmihäiriölääkkeet, keinotekoiset sydämentahdistimet, implantoidut sydämen defibrillaattorit ja vaurioituneen tai huonosti toimivan sydänkudoksen ablaatio. Jotta lääkäri voisi valita potilaalle sopivimman hoitokeinon, on kuitenkin tärkeää, että oikea diagnoosi tehdään riittävän ajoissa. Sydänmonitorit voivat antaa lääkärille elektrokardiogrammitietoja (EKG), jotka voivat joko vahvistaa tai sulkea pois rytmihäiriön esiintymisen.

Potilaan kuvaamien oireiden perusteella lääkärin olisi voitava päättää, mikä sydämen seurantamenetelmä on sopivin, jotta onnistuneen diagnoosin tulos olisi mahdollisimman hyvä. Monilla potilailla rytmihäiriön oireet voivat ilmaantua harvoin tai ennalta arvaamattomasti, kun taas toisilla potilailla ei välttämättä ole lainkaan selviä merkkejä. Sydämen seurannan nykyinen standardi on Holter-monitori, joka mahdollistaa 24-48 tunnin jatkuvan EKG-tallennuksen. Monissa tapauksissa rytmihäiriötä ei välttämättä esiinny tämän ajanjakson aikana, jolloin seuranta joudutaan toistamaan. Tämä lähestymistapa kuormittaa lääketieteellisiä resursseja ja pidentää aikaa, ennen kuin onnistunut diagnoosi voidaan tehdä ja hoito antaa.

Uudemmat sydänmonitorit ja -rekisteröintilaitteet tarjoavat yhä useammin potilaille valikoivampaa EKG-tallennusta. Tiedot voidaan myös lähettää suoraan lääkärille, jos potilaalle tapahtuu sydäntapahtuma seurannan aikana. Laite- ja elektrodisuunnittelun sekä sisäisen analyysin ja teknologian kehittyminen tarjoaa potilaille paljon kehittyneempiä menetelmiä sydänsairauksien diagnosoimiseksi ja kroonisten sydänsairauksien hallitsemiseksi säilyttäen samalla potilaan vapauden ja elämänlaadun. Tässä lyhyessä artikkelissa hahmotellaan sydänvalvonnan nykyisiä menetelmiä ja kuvataan Remote Event Monitor (REM), jota Sensor, Technology & Devices Ltd, Belfast, Yhdistynyt kuningaskunta, kehittää.

Tausta

Sydänsairaus (CHD) on yleisin kuolinsyy Euroopassa, ja se aiheuttaa vuosittain 1,92 miljoonaa kuolemantapausta, joista 741 000 EU:ssa. Tämä tarkoittaa, että yksi kuudesta miehestä ja yli yksi seitsemästä naisesta EU:ssa kuolee tähän tautiin1 ; nämä tilastot eivät kuitenkaan kuvasta sairauden kanssa elävien ihmisten määrää. American Heart Association (AHA) on arvioinut, että vaikka krooniset sydänsairaudet aiheuttivat 42 prosenttia amerikkalaisten kuolemantapauksista vuonna 1997, akuuteista sydänkohtauksista selviytyvien potilaiden määrä kasvaa jatkuvasti. Vuonna 1997 oli 60 miljoonaa ihmistä, joilla oli jonkinlainen sydän- ja verisuonitauti2 , mikä johtuu potilaiden käytettävissä olevien diagnoosi- ja seurantamahdollisuuksien kehittymisestä.

On myös arvioitu, että yli 65-vuotias väestö maailmassa kasvaa 357 miljoonasta vuonna 1990 761 miljoonaan vuonna 2025. Yhdysvalloissa terveydenhuoltomenot olivat 1,8 biljoonaa Yhdysvaltain dollaria vuonna 2004.3 Potilaiden eliniän pidentyessä ja terveydenhuoltokustannusten noustessa jatkuvasti terveydenhuoltojärjestelmät kohtaavat uusia haasteita, jotka edellyttävät skaalautuvampia ja edullisempia ratkaisuja. Keskittyminen sairauksien ennaltaehkäisyyn ja varhaiseen havaitsemiseen sekä siirtyminen hyvinvoinnin ennakoivaan hallintaan sairauden sijaan on elintärkeää kestävän ja kustannustehokkaan terveydenhuoltojärjestelmän varmistamiseksi. Erityisesti siirtämällä hoitopaikka sairaalasta kotiin voidaan puuttua terveydenhuollon kustannuksiin ja parantaa potilaiden elämänlaatua.

Ambulatorinen sydämen seuranta voi tarjota turvallisen ja tehokkaan keinon arvioida tai seurata potilaita, joilla on sydämen rytmihäiriöön viittaavia oireita. Näitä oireita voivat olla pyörtyminen, sydämentykytys ja huimaus. Oireiden toistumisnopeuden pitäisi sanella lääkäreille kyseiselle potilaalle sopiva seurantamenetelmä.4 Useimmissa ohjeissa suositellaan 24-48 tunnin Holter-seurantaa potilaille, joilla epäillään tai tiedetään olevan rytmihäiriöitä, joita esiintyy päivittäin.5 Holter-monitori esiteltiin ensimmäisen kerran vuonna 1957, ja sen jälkeen sitä on jatkuvasti kehitetty tiedonkeruun ja tallennuskapasiteetin osalta.6 Holter-monitorointi on mutkaton tekniikka, joka helpottaa oireettomien rytmihäiriöiden tai tajuttomuuteen liittyvien rytmihäiriöiden jatkuvaa seurantaa ja tallentamista tarvitsematta potilaan aktivointia. Laitteen fyysiset mittasuhteet voivat kuitenkin haitata potilaan tavanomaisia päivittäisiä toimintoja, kuten liikuntaa, joka voi olla rytmihäiriön aiheuttaja.7 Tämän laitteen käyttöä potilaille, joilla esiintyy harvoin rytmihäiriöitä, ei suositella seurantajakson riittämättömän keston vuoksi. Tämän helpottamiseksi on kehitetty vaihtoehtoisia seurantamenetelmiä. Ajoittaista ambulatorista seurantaa voidaan käyttää epäillyn rytmihäiriön diagnosoimiseksi ja sen esiintymistiheyden ja potilaan rytmihäiriöön liittyvien oireiden määrittämiseksi. Se soveltuu potilaille, jotka kokevat satunnaisia oireita, joihin kuuluu sydämentykytystä, huimausta, huimausta tai pyörtymistä.5

Ambulatorisen sydänseurannan nykystandardit

Nykyisin käytetään useita laitetyyppejä sydämen rytmihäiriöiden etäarviointiin ambulatorisilla potilailla. Suurimpaan laiteluokkaan kuuluvat potilas- ja tapahtuma-aktivoitavat ajoittaiset tallentimet. Nämä laitteet voivat olla oireita edeltäviä jatkuvasilmukkaisia tai oireiden jälkeisiä tallentimia, ja niitä voidaan käyttää ulkoisesti tai istuttaa kehoon. Jatkuva reaaliaikainen sydämen etämonitorointi on uusin kategoria, josta on kaupallisesti saatavilla neljä laitetta.8 Nämä laitteet voivat lähettää EKG-tiedot keskitettyyn, valvottuun monitorointiasemaan.

Potilas- ja tapahtumakohtaisesti aktivoituvat ajoittaiset tallentimet

Tällaisilla laitteilla voidaan jatkuvasti seurata potilaan EKG:tä tallentamatta tietoja jatkuvasti. Tallennetut tiedot voidaan välittää lääkärin vastaanotolle tai sairaalaan puhelimitse tai ladata tietokoneelle. Seuranta voi kestää viikkoja tai kuukausia, kun Holter-monitorilla seuranta kestää enintään 48 tuntia.7 Kun tiedot on siirretty, teknikot tai hoitohenkilökunta voivat seurata EKG-tietoja etävalvontakeskuksesta (eli läsnäoleva valvonta).

Ulkoiset silmukkatallentimet Pre-symptom Memory Loop Cardiac Event Recorders

Vakiomallisia ulkoisia silmukkatallentimia (ELR) voidaan käyttää 20-30 päivän ajan, ja niissä käytetään muistisilmukkatallennusta eli ne tallentavat useita minuutteja kerrallaan ja aloittavat sitten alusta. Kun potilaat kokevat oireita, heidän on pidettävä laitetta rintakehänsä vieressä ja aktivoitava laite EKG-tietojen tallentamisen aloittamiseksi.7 Näillä laitteilla tallennetaan vain oireisiin liittyvät tiedot, jolloin lääkäri voi määrittää, johtuuko oire sydämen rytmihäiriöstä. Potilas ei kuitenkaan välttämättä ole tietoinen oireettomista tapahtumista, joten tätä tietoa ei voida ottaa huomioon, kun lääkäri tekee diagnoosia.

Automaattisesti laukeavat ulkoiset EKG-tallentimet

Nämäkin käyttävät muistisilmukkatallennusta, mutta ne eroavat tavallisista ERL-laitteista siten, että niissä on sisäänrakennettu ohjelmisto, joka havaitsee automaattisesti tapahtumat, jotka ovat sekä oireettomia että symptomaattisia, jolloin lääkäri saa selkeämmän kuvan potilaan tilasta. Tämä tekniikka perustuu siihen, että potilas soittaa ja välittää tiedot puhelimitse sairaalassa tai seurantakeskuksessa olevalle lääkärille tai teknikolle.8

Implatoitavat tai asetettavat silmukkatallentimet Oireita edeltävät muistisilmukkamuistisilmukkamuistisilmukkatallentimet sydäntapahtumien tallentamiseen

Implatoitavilla tai asetettavilla silmukkatallentimilla (ILR, Implanttable Loop Recorders, ILR:t) on sama toiminto kuin ELR:illä, mutta ne istutetaan ihon alle rintakehän vasempaan tai oikeaan kohtaan. ILR:iä voidaan käyttää 14-20 kuukautta ennen kuin ne poistetaan kirurgisesti. Tällä hetkellä vain Reveal Plus (Medtronic) ja Sleuth (Transoma Medical) ovat kaupallisesti saatavilla. Kumpikin näistä laitteista voidaan ohjelmoida sekä automaattista että potilaan aktivointia varten. Reveal Plus ei voi lähettää tietoja potilaan kotoa. Jos synkopee ilmenee, potilaan on käytävä lääkärin vastaanotolla arvioimassa tallennetut tiedot. Sleuth voi kuitenkin lähettää EKG-tiedot langattomasti etävalvontakeskukseen analysoitavaksi.8-10

Oireiden jälkeisten tapahtumien tallentimet

Nämä käsikäyttöiset laitteet eivät käytä rintaelektrodeja EKG-tietojen seurantaan, mutta laite voidaan asettaa oireiden ilmaantuessa prekordiumiin, jolloin se tallentaa muutaman minuutin EKG-tiedot. Muistisilmukkatallennusta ei käytetä, joten vain potilaan aktivoinnin jälkeiset EKG-tiedot tallennetaan. Näissä laitteissa ei yleensä ole automaattista aktivoitumista oireettomien rytmihäiriöiden ilmetessä.8

Jatkuvat reaaliaikaiset valvotut etäkaukovalvontalaitteet

Nämä tallentavat ja välittävät tapahtumatietoja automaattisesti sairaalassa tai klinikalla valvovalle tai valvovalle henkilökunnalle. Tähän mennessä ainoat kaupallisesti markkinoitavat järjestelmät ovat CardioNet-järjestelmä,11 HEARTLink II -järjestelmä (Cardiac Telecom Corp),12 Vital Signs Transmitter (Biowatch Medical)13 ja CG-6108 Lifestar Ambulatory Cardiac Telemetry (ACT) -järjestelmä (Card Guard Scientific Survival Ltd).14 Nämä laitteet mahdollistavat poikkeavien EKG-aaltomuotojen automaattisen langattoman lähetyksen tapahtumahetkellä potilaan kotoa paikalla olevaan seurantakeskukseen.

Mobile Cardiac Outpatient Telemetry System (CardioNet)

CardioNet-mobiili sydämen avohoidon telemetriajärjestelmä (MCOT-järjestelmä) voi automaattisesti havaita ja välittää potilaan EKG-tiedot rytmihäiriötapahtuman sattuessa. Tätä laitetta käyttäviä potilaita seurataan jopa 21 päivän ajan.15 Järjestelmä käyttää potilaan kaulan ympärillä tai vyöllä kannettavaa anturia (ks. kuva 1), joka havaitsee jatkuvasti EKG-tiedot ja lähettää ne monitoriin. Monitori mahdollistaa potilaan EKG:n reaaliaikaisen analysoinnin. Jos havaitaan rytmihäiriö, tiedot lähetetään CardioNet-seurantakeskukseen, jossa koulutetut teknikot tarkastelevat niitä.16

Jos potilas on tietoinen oireista, ne voidaan kirjata (yhdessä potilaan toimintojen kanssa) monitorin kosketusnäytön avulla.17 Kun monitori on tukiasemassaan, puhelinlinja välittää EKG-tiedot seurantakeskukseen. Jos potilas on poissa kotoa, käytetään laitteeseen upotettua matkapuhelinta. Jos sydämen hätätilanne ilmenee, lääkärille lähetetään kiireellinen raportti, ja tarvittaessa otetaan yhteyttä hätäkeskukseen. Lääkärit saavat päivittäin päivityksiä kaikista merkittävistä sydäntapahtumista tai potilaan kokemista oireista faksin tai Internetin välityksellä.16

Heartlink II ’Telemetry @ Home’ (Cardiac Telecom)

Heartlink II -järjestelmä on saatavana ’Telemetry @ Home’ -palveluna, joka on suunniteltu seuraamaan ja tunnistamaan automaattisesti poikkeavuudet potilaan EKG-rytmissä 16 diagnostisen algoritmin avulla. Kun rytmihäiriö havaitaan, tiedot lähetetään keskusvalvonta-asemalle ja koulutettu henkilökunta voi tarkastella niitä 15 sekunnin kuluessa. Järjestelmässä on neljä toimintatilaa, joissa: rytmihäiriöt havaitaan automaattisesti ja lähetetään seuranta-asemalle; potilas aktivoi lähetyksen oireiden ilmaantuessa; lääkäri voi tarkastella EKG-tietoja reaaliajassa; ja ”avunpyyntö” annetaan käytettäväksi muissa kuin sydämen hätätilanteissa.18 Potilaslähetin lähettää EKG-tiedot Tele-Link-tietokonelaatikkoon (ks. kuva 2), joka valvoo, analysoi, tallentaa ja lähettää ennalta määritellyt sydäntapahtumat valvontalaboratorioon potilaan puhelinlinjan kautta. Lähetetyt rytmihäiriötiedot yhdistetään seurannan aikana kerättyihin trenditietoihin, jotta saadaan jatkuvat EKG-tallenteet tietyn 24 tunnin ajanjakson ajalta.18

Vital Signs Transmitter (Biowatch Medical)

Biowatch Medicalin Vital Signs Transmitter (VST) (ks. kuva 3) on vyölaitteen kaltainen laite, joka käyttää tulkinnanvaraisia, itseään sopeuttavia algoritmeja seuratakseen ja analysoidakseen jatkuvatoimisesti potilaan EKG:tä. Laite on suunniteltu lyhyen ja pitkän aikavälin seurantaan. VST-laite on sijoitettu potilaan rintakehän ympärille, ja siinä käytetään sisäänrakennettuja kuivaelektrodeja, kun taas muut anturit tuottavat kaksijohtimisen EKG:n, lämpötilan ja hengityksen lukemia. Tulevaisuudessa laite antaa tietoja happisaturaatiosta, ei-invasiivisesta verenpaineesta (NIBP) ja potilaan painosta radiotaajuussiirron avulla.19 VST-laitteessa on tapahtumapainike, jota potilas painaa oireiden ilmaantuessa, ja se voi tallentaa jopa kahden viikon tiedot kerrallaan. EKG-tiedot lähetetään reaaliajassa yrityksen valvontakeskukseen, jota koulutettu henkilökunta valvoo ympäri vuorokauden.

Jos potilaalle ilmaantuu huomiota vaativa sydänongelma, valvontakeskuksen henkilökunta ottaa potilaaseen yhteyttä sisäänrakennetun matkapuhelimen kautta. Jos potilas ei reagoi, hätäpalveluihin voidaan ottaa yhteyttä ja potilaan sijainti voidaan määrittää maailmanlaajuisen paikannusjärjestelmän (GPS) avulla. Potilaan EKG-tiedot ovat myös turvallisesti saatavilla verkossa lääkärin analysoitavaksi.19 VST ei voi koskaan joutua kosketuksiin veden kanssa, joten potilasta ei voida tarkkailla suihkussa käydessä tai muussa toiminnassa, jossa laite voi kastua.20

Lifestar ACT Ambulatory Cardiac Telemetry System (Card Guard)

Tämä kuvassa 4 esitetty laite käyttää sisäänrakennettua matkapuhelinta tai lankapuhelinliittymää lähettämään EKG-tiedot terveydenhuoltopalvelun tarjoajalle rytmihäiriön havaitsemisen jälkeen automaattisesti. Eteisvärinä (AF) (mikä tahansa taajuus), bradykardia, takykardia ja tauko normaalissa sinusrytmissä on lueteltu rytmihäiriöiksi, jotka voidaan havaita, tunnistaa ja lähettää automaattisesti. Järjestelmässä on myös manuaalinen aktivointipainike, jonka avulla potilas voi lähettää tietoja, jos hän tuntee olonsa huonovointiseksi.21,22 Lifestar ACT tarjoaa lääkärille patentoidun, vaihtelevan ja täydellisen 24 tunnin ilmoitusraportin ja histogrammitiedot, mikä mahdollistaa kroonista AF:ää sairastavien potilaiden paremman hoidon. Järjestelmä sisältää myös älypuhelimen, joka lähettää EKG-tiedot lääkärille ja tarjoaa viestintäyhteyden potilaan, palveluntarjoajan ja lääkärin välille.23

Nykyaikaisten sydämen etämonitorointijärjestelmien rajoitukset

Potilaan aktivoimat laitteet tallentavat vain ne tapahtumat, jotka potilas kokee oireellisiksi. Potilailla voi myös olla vaikeuksia aktivoida tallenninta oireiden aikana, mikä voi johtaa siihen, että tapahtuma tallentuu osittain.24-26 Potilaan aktivoimia laitteita käsittelevässä raportissa ehdotettiin, että laaja ja jatkuva potilaskoulutus voisi parantaa potilaan aktivoimien monitorien diagnostista tulosta.26 Nämä rajoitukset eivät koske automaattisia tapahtumiin aktivoituvia tallentimia, sillä ne voivat tallentaa sekä oireiset että oireettomat rytmihäiriöt.7,26 Käytetystä ohjelmoinnista riippuen laite voi kuitenkin aktivoitua tarpeettomasti (eli valheellinen tapahtuma) tai jäädä tallentumatta joidenkin oireisten tapahtumien aikana.

Tämä olisi seurausta ennalta ohjelmoidusta rytmimäärittelystä, joka saa laitteen aktivoitumaan ja tallentumaan. Laitteen rajallinen muisti voi myös johtaa siihen, että väärä tapahtuma pyyhkii pois aiemmin tallennetun oikean tapahtuman.27 Vähäisempi muisti tarkoittaa myös sitä, että useiden tallennettujen tapahtumien lataaminen tai lähettäminen vaatii useammin. Oireenjälkeiset silmukkalaitteet ovat sikäli rajoitettuja, että rytmihäiriö on saattanut päättyä ennen kuin tallennin aktivoituu tapahtuman jälkeen.

ELR-laitteet edellyttävät laastarielektrodien kiinnittämistä ihoon päivittäin, joten niiden on raportoitu olevan epämukavampia käyttää kuin tapahtumanjälkeisten tallentimien.7 Näin ollen potilaat eivät välttämättä ole yhtä tottelevaisia käyttämään ja ylläpitämään laitteistoa, joka on tarpeen riittävien tietojen keräämiseksi potilaan tilasta. Suurempi elektrodien määrä lisää myös potilaan epämukavuutta seurannan aikana.

Sisäiset silmukkatallentimet ovat invasiivisia, sillä ne edellyttävät kirurgista toimenpidettä implantin asettamiseksi paikalleen, mihin liittyy leikkaukseen liittyviä riskejä, kuten infektio tai implantin irtoaminen. ELR- ja jälkitapahtumatallentimet mahdollistavat yleensä EKG:n siirtämisen trans-telefonaalisesti, mutta ILR-tiedot voidaan arvioida vain toimistokäyntien aikana (poikkeuksena Sleuth-järjestelmä, joka mahdollistaa EKG:n siirtämisen kotiin).

Uusi lähestymistapa – Etätapahtumamonitori

Kuvissa 5 ja 6 esitetty REM-mittauslaite käsittää joustavan kolmijohtoisen EKG:n elektrodilaastarin, vartalossa pidettävän laitteiston ja kädessä pidettävän/vyössä pidettävän laitteiston. Elektrodi voi mukavasti ja huomaamattomasti helpottaa jatkuvaa EKG-seurantaa kehoon kiinnitetyn, kehossa kannettavan laitteen avulla jopa seitsemän päivän ajan. Jos potilas kokee oireita, monitorin ”tapahtumapainiketta” voidaan nopeasti ja helposti painaa tallentamisen aktivoimiseksi. Kehossa kannettava laite käyttää muistisilmukkatallennusta tallentaakseen potilaan EKG:n ennen tapahtumaa, sen aikana ja sen jälkeen. Lyhyen kantaman langaton linkki lähettää tiedot kannettavaan laitteeseen, joka sitten käyttää langatonta tekniikkaa (kuten yleistä pakettiradiopalvelua tai WiFi:tä) EKG-tietojen lähettämiseen vastaanottoasemalle, jota lääkäri voi käyttää turvallisesti mistä tahansa Internetin kautta. REM-järjestelmä sisältää 10 rytmihäiriöiden havaitsemisalgoritmia, joten se mahdollistaa EKG-tietojen tallentamisen oireettomien tapahtumien aikana ja niiden lähettämisen lääkärille lähes reaaliajassa. Jos potilas ei pysty aktivoimaan laitetta, REM-järjestelmä pystyy automaattisesti havaitsemaan ja lähettämään tietoja bradykardian, kammiotakykardian (VT), supaventrikulaarisen takyarytmian (SVT), itsestään päättyvän kammiovärinän (VF), asytoleenin, eteislepatuksen, eteisvärinän, eteisvärinän (AF) sekä ensimmäisenä, toisena ja kolmantena asteena olevan sydämen lukkiutumisen aikana. Järjestelmään voidaan liittää myös jatkuva Holter-monitori. Tämä tarjoaa jatkuvan EKG-tallennuksen 24 tunnin ajan sen varmistamiseksi, että kaikki usein esiintyvät oireettomat rytmihäiriöt, jotka voivat olla edellä mainittujen diagnoosien ulkopuolella, tallentuvat.

REM-järjestelmä voidaan konfiguroida uudelleen etäyhteydellä milloin tahansa ennen seurantajaksoa tai sen aikana. Tapahtumaa edeltävä ja sen jälkeinen tallennusaika voidaan määrittää kullekin potilaalle, samoin kuin automaattisesti havaittavan tapahtuman tyyppi. Järjestelmän tallentamat tiedot välitetään välittömästi kliinikon analysoitavaksi, jotta voidaan varmistaa, että potilas saa parasta mahdollista hoitoa. Järjestelmässä on myös mahdollisuus lähettää hälytyksiä lääkärille tekstiviestillä tai sähköpostilla.

REM-järjestelmän avulla potilas voi menestyksekkäästi suorittaa normaalit päivittäiset toimensa seurannan aikana. Laite on huomaamaton, kompakti ja huomaamaton, ja sitä voidaan käyttää yöllä ja potilaan ollessa suihkussa. Vapaus, josta potilas nauttii REM-laitetta käyttäessään, yhdistettynä jatkuvasta seurannasta johtuvaan rauhoittavaan tunteeseen, voi auttaa parantamaan potilaan elämänlaatua ja vähentämään stressiä, mikä edistää hyvää sydänterveyttä. Lisäksi juuri näiden jokapäiväisten toimintojen aikana potilaan rytmihäiriöt saattavat syntyä. Elektrodilaastarin joustava muotoilu mahdollistaa sen helpon kiinnittämisen sekä miehille että naisille ”toisena ihona” käyttömukavuuden ja helppokäyttöisyyden maksimoimiseksi sekä melun ja liikeartefaktan minimoimiseksi. Laastarin muotoilu mahdollistaa helpon kiinnityksen vaarantamatta tallennettujen EKG-signaalien laatua. REM-laastaria voidaan laajentaa useampien EKG-johtojen tallentamiseksi, ja sen avulla voidaan myös seurata langattomasti veren happipitoisuutta, hengitystä ja ruumiinlämpöä. Järjestelmään voidaan liittää myös kolmiakselinen kiihtyvyysmittari, jonka avulla voidaan seurata potilaan asentoa ja liikettä. Nämä lisätiedot yhdistettynä laadukkaaseen EKG:hen antavat lääkäreille erinomaisen valikoiman fysiologisia tietoja, joiden pohjalta he voivat laatia yksityiskohtaisen terveysanalyysin potilaasta.

Johtopäätös

Jatkuva sydänseuranta mahdollistaa sydämen rytmihäiriöistä kärsivien potilaiden varhaisen havaitsemisen ja siten asianmukaiset toimenpiteet. Tallennettujen tietojen avulla lääkärit voivat määrittää tarkasti, onko rytmihäiriö syynä potilaan esittämiin oireisiin. Tarkan diagnoosin avulla varmistetaan sopivimman hoidon antaminen ja sydänsairauden tehokas hoito. Uusimmat sydänmonitorit mahdollistavat tehokkaamman tiedonkeruun, jolloin lääkärille näytetään vain asiaankuuluvat EKG-tiedot, jotka sisältävät epäsäännöllisiä aaltomuotoja, tai kun potilas todella kokee oireita. Ambulatorinen sydänseuranta tarjoaa potilaille riippumattomuutta ja parempaa elämänlaatua verrattuna sairaalassa tapahtuvaan seurantaan. Se mahdollistaa myös syrjäseuduilla asuvien potilaiden jatkuvan seurannan ilman, että heidän tarvitsee olla sairaalassa. Tämän sydänseurantamenetelmän kustannustehokkuus korostuu, kun otetaan huomioon kuljetus- ja majoituskustannusten aleneminen sekä diagnoosin ja siten myös hoitoaikojen aikaistuminen.