Tietoa antibioottiresistenssistä
Mitä on antibioottiresistenssi?
Antibioottiresistenssi syntyy, kun antibiootti on menettänyt kykynsä kontrolloida tai tappaa tehokkaasti bakteerien kasvua; toisin sanoen bakteerit ovat ”vastustuskykyisiä” ja jatkavat lisääntymistään antibiootin terapeuttisen määrän läsnä ollessa.
Miksi bakteerit tulevat vastustuskykyisiksi antibiooteille?
Antibioottiresistenssi on luonnollinen ilmiö. Kun antibioottia käytetään, bakteereilla, jotka pystyvät vastustamaan kyseistä antibioottia, on suuremmat mahdollisuudet selviytyä kuin bakteereilla, jotka ovat ”herkkiä”. Antibiootti tappaa tai estää alttiita bakteereja, jolloin syntyy valikoiva paine resistenttien bakteerikantojen selviytymiselle.
Joitakin resistenssejä syntyy ilman ihmisen toimia, sillä bakteerit voivat tuottaa ja käyttää antibiootteja toisia bakteereja vastaan, mikä johtaa antibioottiresistenssin vähäiseen luonnolliseen valintaan. Antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien nykyiset korkeammat tasot johtuvat kuitenkin antibioottien liikakäytöstä ja väärinkäytöstä. Joissakin maissa ja Internetin kautta antibiootteja voi ostaa ilman lääkärin reseptiä. Potilaat käyttävät joskus antibiootteja tarpeettomasti virusperäisten sairauksien, kuten flunssan, hoitoon.
Miten bakteerit tulevat vastustuskykyisiksi?
Jotkut bakteerit ovat luonnostaan vastustuskykyisiä tietyntyyppisille antibiooteille. Bakteerit voivat kuitenkin tulla vastustuskykyisiksi myös kahdella tavalla: 1) geneettisen mutaation kautta tai 2) hankkimalla resistenssin toisesta bakteerista.
Mutaatioita, harvinaisia spontaaneja muutoksia bakteerin perintöaineksessa, arvellaan esiintyvän noin yhdessä miljoonasta yhteen kymmenestä miljoonasta solusta. Erilaiset geneettiset mutaatiot tuottavat erityyppistä resistenssiä. Jotkut mutaatiot mahdollistavat sen, että bakteerit voivat tuottaa voimakkaita kemikaaleja (entsyymejä), jotka inaktivoivat antibiootteja, kun taas toiset mutaatiot poistavat solun kohteen, johon antibiootti kohdistuu. Toiset taas sulkevat sisäänpääsyportit, joiden kautta antibiootit pääsevät soluun, ja toiset valmistavat pumppausmekanismeja, jotka vievät antibiootin takaisin ulos, jotta se ei koskaan pääse kohteeseensa.
Bakteerit voivat hankkia antibioottiresistenssigeenejä toisilta bakteereilta monin eri tavoin. Käymällä läpi yksinkertaisen paritteluprosessin, jota kutsutaan ”konjugaatioksi”, bakteerit voivat siirtää geneettistä materiaalia, mukaan lukien antibioottiresistenssiä koodaavia geenejä (joita löytyy plasmideista ja transposoneista) bakteerista toiseen. Virukset ovat toinen mekanismi resistenssiominaisuuksien siirtämiseksi bakteerien välillä. Yhdestä bakteerista peräisin olevat resistenssiominaisuudet pakataan viruksen pään osaan. Virus siirtää sitten resistenssiominaisuudet kaikkiin uusiin bakteereihin, joihin se hyökkää. Bakteereilla on myös kyky hankkia alastonta, ”vapaata” DNA:ta ympäristöstään.
Kaikki bakteerit, jotka hankkivat resistenssigeenejä joko spontaanilla mutaatiolla tai geneettisellä vaihdolla muiden bakteerien kanssa, pystyvät vastustamaan yhtä tai useampaa antibioottia. Koska bakteerit voivat ajan mittaan kerätä useita resistenssiominaisuuksia, niistä voi tulla vastustuskykyisiä monille eri antibioottiperheille.
Miten antibioottiresistenssi leviää?
Geneettisesti antibioottiresistenssi leviää bakteeripopulaatioissa sekä ”vertikaalisesti”, kun uudet sukupolvet perivät antibioottiresistenssigeenit, että ”horisontaalisesti”, kun bakteerit jakavat geneettisen materiaalin osia tai vaihtavat niitä muiden bakteerien kanssa. Horisontaalista geeninsiirtoa voi tapahtua jopa eri bakteerilajien välillä. Ympäristössä antibioottiresistenssi leviää, kun bakteerit itse liikkuvat paikasta toiseen; bakteerit voivat liikkua lentokoneen, veden ja tuulen välityksellä. Ihmiset voivat välittää vastustuskykyisiä bakteereja toisille; esimerkiksi yskimällä tai koskemalla pesemättömiin käsiin.
Voivatko bakteerit menettää antibioottiresistenssiään?
Kyllä, antibioottiresistenssiominaisuudet voivat kadota, mutta tämä käänteinen prosessi tapahtuu hitaammin. Jos antibiootin läsnäolon aiheuttama valikoiva paine poistetaan, bakteeripopulaatio voi mahdollisesti palautua antibiooteille reagoivaksi bakteeripopulaatioksi.
Kyllä.