Amerikkalaisen eläinlääkäriliiton (American Veterinary Medical Association, AVMA) eläinten hyvinvointiosastolla työskentelevän Kendall E. Houlihan DVM:n erinomainen artikkeli ” A literature review on the welfare implications of gonadectomy of dogs” julkaistiin Journal of the AVMA:n lehdessä 10. toukokuuta 2017. Yhteenvetona voidaan todeta, että lukuun ottamatta järkevää käytäntöä, jonka mukaan kaikki turvakotikoirat ja pennut harvoja poikkeuksia lukuun ottamatta kastroidaan populaationhallintatoimenpiteenä, poikkeukset voivat olla perusteltuja koiranomistajille, jotka eivät harjoita koirien jalostusta.
Nämä poikkeukset, joissa tietyntyyppisillä, -kokoisilla ja -sukupuolisillakin koirilla voi olla suurempia terveyshyötyjä siitä, että niitä ei ole sukuelinten sukusoluja kastroitu/katastrofiloitu perustellun eläinlääkärin arvion perusteella, ovat huomattavia. Tohtori Houlihanin ansiosta eläinlääkärit voivat nyt paremmin informoida asiakkaitaan, joilla on tiettyjä puhtaita rotuja, kuten luusyövälle alttiita rotuja, kastroinnin hyvistä ja huonoista puolista, ja sen jälkeen, kun he ovat selvittäneet asiakkaiden pätevyyden käsitellä kastroimattomia koiria. Vaikka kastrointi saattaa lisätä muiden syöpien riskiä tietyillä roduilla ja sukupuolilla, kuten virtsarakon, ihon mastosolukasvainten ja hemangiosarkoomien riskiä, se yleisesti ottaen lisää pitkäikäisyyttä. Lymfoomia näyttää esiintyvän vähiten kastroimattomilla nartuilla. Kastroiduilla uroksilla ja nartuilla on kaksi kertaa suurempi todennäköisyys sairastua luusyöpään kuin kastroimattomilla koirilla. Kastrointi poistaa lisääntymiselinten syöpien mahdollisuuden, vähentää rinta- ja rintasyövän riskiä erityisesti, jos se tehdään ennen ensimmäistä kiimaa, ja vähentää eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun esiintyvyyttä. Kastroidut koirat ovat molemmilla sukupuolilla alttiimpia ristisiteen (polven) nivelsiteiden repeämille, mikä saattaa liittyä alttiuteen lihavuuteen, ja lonkkaniveldysplasia on yleisempää kastroiduilla uroksilla kuin kastroiduilla ja ehjillä nartuilla. Uroskoirien välinen aggressiivisuus on yleisempää, jos niitä ei ole kastroitu. Virtsankarkailua esiintyy useimmiten kastroiduilla nartuilla, mutta sitä voidaan yleensä hallita lääkityksellä.
Kastraatiolla on selvästi monia terveys- ja hyvinvointihyötyjä koirille, joita pidetään seuralaisina, mutta on olemassa poikkeuksia, joita sekä eläinlääkäreiden että heidän koiria omistavien asiakkaidensa kannattaa harkita huolellisesti. Kuten tohtori Kendall toteaa henkilökohtaisessa viestinnässään ( 6/6/17): ”Koska mahdollisten vaikutusten tutkimus on käynnissä, eläinlääkäreiden tulisi edelleen käyttää ammatillista harkintaansa ja punnita kaikki nämä tiedot yksittäisen eläimen omistusmuodon, rodun, sukupuolen ja käyttötarkoituksen valossa. Monien näiden sairauksien vähäisen esiintyvyyden ja monitekijäisen luonteen vuoksi on epätodennäköistä, että rutiininomaisia sterilointikäytäntöjä koskevat suositukset muuttuisivat merkittävästi.”
Kulttuurillisiin näkökohtiin liittyy kuitenkin myös kulttuurisia näkökohtia, sillä kastraatioita ei suositella Pohjoismaissa, joissa raportoidaan, että 7 prosenttia koirista on kastroitu. Norjan eläinsuojelulaissa tehdään selväksi, että kirurgisia toimenpiteitä ei saa käyttää eläinten mukauttamiseksi ihmisten tarpeisiin, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä.