Päämäärät ja tavoitteet: Tutkia ”ensisijaisen hoitotyön” vaikutusta hoitotyön kannalta merkityksellisiin potilastuloksiin, henkilöstöön liittyviin tuloksiin ja organisaatioon liittyviin tuloksiin.
Taustaa: Ensisijainen hoitotyö on yksi esimerkki hoitomallista, joka on viime aikoina otettu käyttöön monissa maissa.
Suunnittelu: Ennen-jälkeen-tutkimus.
Menetelmät: Tämä tutkimus tehtiin italialaisessa sairaalassa. Tarkkailimme potilaisiin liittyviä tuloksia (painehaavoja, kaatumisia, virtsatieinfektioita ja laskimokatetri-infektioita) 2 857 vuodeosastohoidossa olevalla potilaalla ennen ensisijaisen hoitotyön käyttöönottoa ja 3 169 vuodeosastohoidossa olevalla potilaalla sen käyttöönoton jälkeen. Henkilöstöön liittyvät tulokset (hoitotyön osaaminen ja diagnostinen ajattelu) ja organisaatioon liittyvät tulokset (voimaantuminen ja tiimi-ilmapiiri) kerättiin 369 sairaanhoitajalta. Sairaalapotilaiden alaryhmältä kerättiin tietoja heidän tyytyväisyydestään annettuun hoitoon.
Tulokset: Ensisijaisen hoitotyön käyttöönoton jälkeen jotkin hoitotyön osaamisalueet ja diagnostinen ajattelu paranivat, samoin organisaatioon liittyvät tulokset. Tietomme osoittivat, että virtsakatetri-infektioiden (5,5 % vs. 4,3 %) ja laskimokatetri-infektioiden (perifeeriset: 2,2 % vs. 1 %; keskuslaskimokatetri-infektiot: 5,6 % vs. 1 %) määrä väheni merkittävästi; myös kaatumisten (2,4 % vs. 1,9 %) ja painehaavojen (4,8 % vs. 4 %) määrä väheni, vaikkakaan nämä vähennykset eivät olleet tilastollisesti merkittäviä. Kaiken kaikkiaan ensihoidon toteuttaminen lisäsi potilaiden tyytyväisyyttä hoitotyöhön (193,57 vs. 210,21).
Päätelmät: Ensisijainen hoitotyö paransi henkilöstöön liittyviä tuloksia, hoitotyöhön liittyviä potilastuloksia ja organisaation tuloksia.
Merkitys kliiniseen käytäntöön: Tuloksemme osoittavat, että perushoitajuudella on potentiaalia vaikuttaa myönteisesti sairaalapotilaisiin, sairaanhoitajiin ja organisaatioihin. Lisäksi tämän hoitomallin toteuttaminen on toteutettavissa.