TFCC Anatomy
TFCC (Triangular fibrocartilage complex) on kudoskompleksi – rusto ja nivelsiteet – joka sijaitsee lähellä ranteen ulointa aluetta, pikkusormen alapuolella. Kompleksi stabiloi rannetta, mahdollistaa helpon liikkeen ja toimii iskunvaimentimena. Urheilutoiminta tai kaatumiset voivat vaurioittaa tai vahingoittaa TFCC:tä, mikä aiheuttaa ranteen kipua ja epävakautta. Loukkaantunut TFCC-kompleksi voi myös tuottaa naksahtavan äänen tietyissä ranteen liikkeissä.
TFCC:n korjaus
TFCC:n vammat voidaan korjata avo- tai artroskopiamenetelmin.
TFCC:n artroskopinen korjaus: Artroskooppinen tekniikka on vähemmän invasiivinen toimenpide, jossa ranteeseen tehdään 2-3 noin 5 mm:n suuruista viiltoa, joiden läpi viedään teleskooppi (artroskooppi) ja muita kirurgisia instrumentteja. Korjaus perustuu nivelsiteeseen ja rustoon aiheutuneeseen vaurioon. Yksinkertaiset ruston repeämät korjataan poistamalla kuollutta tai vaurioitunutta kudosta. Joskus repeämät ommellaan ja kiinnitetään uudelleen. Nivelsiteen repeämät kiinnitetään uudelleen ompelemalla ja asettamalla ruuveja ja lankoja alueen vakauttamiseksi täydelliseen paranemiseen saakka.
Open TFCC:n korjaus: Avointa korjausta harkitaan monimutkaisten repeämien yhteydessä. Ranteeseen tehdään suurempi viilto, jotta saadaan parempi näkyvyys ja pääsy vammakohtaan. Korjaus perustuu nivelsiteille ja rustolle aiheutuneeseen vaurioon. Nivelsiteet voidaan kiinnittää uudelleen ja luunivelet voidaan stabiloida lankojen avulla. Kroonisissa ja degeneratiivisissa vammoissa ranteen TFCC-puolelle kohdistuvaa kuormitusta vähennetään lyhentämällä ulnaarista (kyynärvarren luu, joka kiinnittyy ranteeseen).
Postoperatiivinen hoito TFCC-korjauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeen ranne sidotaan siteisiin, ja sitä on pidettävä koholla 2-3 päivää. Ranteesi asetetaan lastaan noin 2-6 viikoksi. Lääkäri voi määrätä lääkitystä kivun ja epämukavuuden lievittämiseksi. Voit käyttää jäätä turvotuksen vähentämiseksi. Sinulle opetetaan vahvistavia ja venyttäviä harjoitteita ranteen liikelaajuuden palauttamiseksi. On suositeltavaa, että vältät autoilua vähintään 2 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Toipuminen on nopeampaa artroskooppisen leikkauksen jälkeen verrattuna avotekniikkaan. Koska artroskooppinen toimenpide on minimaalisesti invasiivinen, siihen liittyy lyhyempi sairaalassaoloaika ja vähemmän toimenpiteen jälkeistä kipua ja arpien muodostumista.
TFCC-korjauksen riskit ja komplikaatiot
Kuten useimpiin leikkauksiin TFCC-korjausleikkauksiin voi liittyä riskejä, kuten:
- Infektio leikkausalueella
- Hermo- ja jännetuppivaurio
- Turvotusta, jäykkyyttä ja arpikipua
- Korjauksen epäonnistuminen