Terveyttä ja terveydenhuoltoa koskevat avaintiedot rodun ja etnisen alkuperän mukaan

Tässä taulukkopaketissa on tietoja demografisista tiedoista, terveydenhuollon kattavuudesta, saatavuudesta ja käytöstä sekä terveydentilasta rodun ja etnisen alkuperän mukaan, jotta saataisiin parempi käsitys terveyserojen tilasta ja niissä tapahtuneista muutoksista sen jälkeen, kun kattavuuden laajennukset otettiin käyttöön Affordable Care Act -lainsäädännön (ACA-laki) mukaisesti vuonna 2014. Siinä todetaan:

Vuonna 2017 useampi kuin neljä kymmenestä (42 %) Yhdysvalloissa asuvasta ei-ikäisestä henkilöstä oli värillistä väestöä, mikä on hieman enemmän kuin värillisten osuus vuonna 2013 (40 %). Joillakin maan alueilla, erityisesti etelässä, värit olivat moninaisempia kuin toisilla. Vuosien 2013 ja 2017 välillä värillisten osuus ei-vanhusväestöstä kasvoi kaikissa osavaltioissa DC:tä lukuun ottamatta. Vuosina 2013-2017 niiden perheiden osuus, joissa on kokoaikainen työntekijä, ja perheen tulot kasvoivat ja erot työmarkkina-asemassa ja tuloissa kaventuivat, mutta värillisten ja valkoisten ryhmien väliset erot säilyivät. Vuonna 2017 värilliset olivat nuorempia, heidän joukossaan oli suurempi osuus muita kuin kansalaisuuden saaneita ja he olivat valkoisiin verrattuna todennäköisemmin köyhiä.

Kaikki rodulliset ja etniset ryhmät kokivat parannuksia terveydenhuollon kattavuudessa, saatavuudessa ja käytössä verrattuna ACA:ta edeltävään aikaan (kuvio 1). Latinalaisamerikkalaiset ja mustat kokivat parannuksia suurimmassa osassa tutkituista kattavuuteen, saatavuuteen ja käyttöön liittyvistä toimenpiteistä. (Liitteessä 1 on yleiskatsaus tutkituista indikaattoreista.) Tietopuutteet rajoittivat analyysia Aianien ja NHOPI:n osalta.

Nämä parannukset auttoivat kaventamaan joitakin eroja terveydenhuollon kattavuudessa, saatavuudessa ja käytössä, mutta ei-iässä olevat mustat ja latinalaisamerikkalaiset pärjäsivät edelleen huonommin kuin valkoihoiset useimmilla tarkastelluilla mittareilla ACA:n voimaantulon jälkeen (kuvio 2). Aasialaiset, jotka eivät ole iäkkäitä, pärjäsivät yleensä kaikissa toimenpiteissä samalla tavalla kuin valkoihoiset. Tiedot saattavat kuitenkin peittää alleen aasialaisten alaryhmien väliset erot ja eriarvoisuudet. Tietojen puutteet rajoittavat mahdollisuutta arvioida NHOPI:n hoitoonpääsyä ja hoidon käyttöä.

Kaikkien rotu- ja etnisten ryhmien välillä useimmat terveydentilaa koskevat mittarit pysyivät vakaina tai paranivat verrattuna ACA:ta edeltävään aikaan (kuvio 3). (Tutkituista indikaattoreista on yleiskatsaus liitetaulukossa 2.) Verrattuna ACA:ta edeltävään aikaan AIDS-diagnoosien määrä, sydän- ja syöpäkuolemien määrä ja tupakoinnin määrä laskivat useimmissa ryhmissä. Useimmat muut mittarit pysyivät vakaina tai niitä ei voitu arvioida ajan mittaan tietojen rajallisuuden vuoksi. Se, että terveydentilaa ja -tuloksia koskevissa mittareissa tapahtui vähemmän parannuksia kuin kattavuutta, saatavuutta ja käyttöä koskevissa mittareissa, saattaa heijastaa sitä, että terveyteen vaikuttavat monet tekijät, myös terveydenhuoltojärjestelmän ulkopuoliset sosiaaliset ja ympäristötekijät, ja että kattavuutta, saatavuutta ja käyttöä koskevien parannusten myötä tapahtuvien mitattavissa olevien terveysmuutosten toteutuminen voi kestää kauemmin.

Mustat ja AIANit pärjäsivät edelleen valkoisia huonommin useimpien tutkittujen terveydentilaa kuvaavien indikaattoreiden osalta ACA:n jälkeen (kuvio 4). Latinalaisamerikkalaisten tulokset olivat vaihtelevia, mutta heillä oli edelleen suuria eroja tietyissä mittareissa. Eroavaisuudet teini-ikäisten syntyvyysluvuissa, imeväiskuolleisuusluvuissa sekä HIV- tai AIDS-diagnoosien ja -kuolemien määrissä olivat erityisen silmiinpistäviä mustien, latinalaisamerikkalaisten ja intiaanien keskuudessa. Aasialaiset pärjäsivät valkoisia paremmin useimmissa tutkituissa indikaattoreissa, mutta kuten aiemmin todettiin, tiedot saattavat peittää alleen aasialaisten alaryhmien väliset erot. Suuret tietovajeet rajoittavat NHOPI-ryhmien terveydentilan tarkastelua.

.