Keskiaivojen tasolla basilaarivaltimo haarautuu muodostaen kaksi takimmaista aivovaltimoa (PCA). Jos embolia kulkeutuu nikamahaarakkeessa, se voi pysähtyä kohtaan, jossa nikamavaltimot yhdistyvät muodostaen basilaarivaltimon. Useimmiten se kuitenkin jatkaa matkaansa, kulkee basilaarivaltimossa (jonka läpimitta on suuri) ja pysähtyy basilaarivaltimon ylempään haarautumiseen takimmaisiin aivovaltimoihin tai PCA:n haaraan.
Kunkin PCA:n kulkiessa aivopunosten ympäri se muodostaa sarjan haaroja keskiaivoihin ja synnyttää sarjan pitkiä, ohuita, läpäiseviä valtimoita, jotka syöttävät suurimman osan hypotalamuksesta ja talamuksesta. Willisin kehä ympäröi osittain hypotalamuksen, ja sen muista verisuonista peräisin olevat pienet perforaattorit syöttävät myös hypotalamusta. Tyvitumakkeiden ja sisäkapselin jälkeen talamus on seuraavaksi yleisin hypertensiivisen aivoverenvuodon ja lakunaaristen infarktien sijaintipaikka. Talamuksen verenvuodot voivat rajoittua talamukseen, tai verenvuoto voi koskettaa viereistä sisäistä kapselia, subtalamuksen ydintä ja keskiaivoja ja jopa repeytyä kolmanteen kammioon.
PCA:n kortikaaliset haarat ruokkivat takimmaista mediaalista parietaalilohkoa ja corpus callosumin pernaa, temporaalilohkon inferiorista ja mediaalista osaa, mukaan lukien hippokampusmuodostuma, sekä takaraivolohkon mediaalista ja inferiorista pintaa.
- Keskiaivo, mukaan lukien talamus, subtalamuksen ydin ja hypotalamus
- Keskiaivot, mukaan lukien aivopunos, kolmas hermo ja ydin, punainen ydin ja sen yhteydet, ylempi pikkuaivopunos, verkkomuodostuma
- Optiset säteet ja striataalinen aivokuori (primaarinen näköaivokuori voi olla kokonaan PCA:n syöttämä, tai takaraivolohkon kärki, jossa fovea kartoitetaan, voi sijaita PCA:n ja MCA:n jakamalla rajavyöhykkeellä)
- Splenium of the corpus callosum (nämä ristikkäiset kuidut osallistuvat visuaalisen informaation siirtoon kielelliselle-dominoivaan aivopuoliskoon)
- Hippokampusmuodostuma ja takimmainen fornix (nämä rakenteet ovat kriittisiä uusien deklaratiivisten muistojen tallentamisessa
Muistutetaan, että ateromatoottiset plakit muodostuvat verisuonten haarautumisiin tai kaarteisiin. Selkärangan ja basilaarivaltimoiden välisessä verenkierrossa niitä on eniten nikamavaltimoiden kaulan puoleisessa osassa ja niiden yhtymäkohdassa, jossa ne muodostavat basilaarivaltimon. Ne ovat yleisiä myös PCA:ssa, kun se kiertää keskiaivoja matkallaan parietaali-, takaraivo- ja ohimolohkojen mediaalisiin osiin.