Syylät ja verrokit

Mitä ovat syylät ja verrokit?

• Syylät ovat pieniä karheita kyhmyjä iholla. Niitä aiheuttaa virus (ihmisen papilloomavirus), joka aiheuttaa reaktion ihossa. Syyliä voi esiintyä missä tahansa kehossa, mutta yleisimmin niitä esiintyy käsissä ja jaloissa. Niiden koko vaihtelee 1 mm:stä yli 1 cm:iin. Joskus kehittyy vain yksi tai kaksi syyliä. Joskus samalle ihoalueelle ilmaantuu useita. Syylien muoto ja koko vaihtelevat, ja ne luokitellaan joskus sen mukaan, miltä ne näyttävät. Esimerkkejä ovat:
• Yleiset syyliä.
• Tasomaiset (litteät) syyliä.
• Filimuotoiset (sormimaiset) syyliä.
• Mosaiikkimaiset syyliä – kun useat syyliä yhdistyvät toisiinsa.
• Verrucat ovat jalkapohjissa esiintyviä syyliä. Ne ovat samanlaisia kuin missä tahansa muussa ruumiinosassa olevat syyliä. Ne saattavat kuitenkin näyttää litteämmiltä, koska niihin tallaudutaan yleensä.

Huomautus: peräaukon ja sukuelinten syyliä on eri asia. Katso lisätietoja erillisestä esitteestä nimeltä Anogenitaaliset syyliä.

Kuka saa syyliä ja syylää ja ovatko ne haitallisia?

Useimmille ihmisille kehittyy yksi tai useampi syyli jossain vaiheessa elämäänsä, yleensä ennen 20 vuoden ikää. Yhdistyneessä kuningaskunnassa noin yhdellä kymmenestä ihmisestä on milloin tahansa syyliä. Lähes joka kolmannella lapsella tai nuorella voi olla syyliä. Ne eivät yleensä ole haitallisia. Joskus syylät ovat kivuliaita, jos ne painavat jalkaterän herkkää kohtaa. Jotkut ihmiset pitävät syyliä ruman näköisinä. Sormien päissä olevat syyliä voivat haitata hienojen tehtävien tekemistä.

Ovatko syyliä tarttuvia?

Kyllä – riski niiden siirtymisestä muille on kuitenkin pieni. Kun jotain kutsutaan ”tarttuvaksi”, se tarkoittaa, että se voi tarttua koskettamalla. Tarvitaan läheinen ihokosketus, jotta virus tarttuu suoraan eteenpäin. Tartuntariski on suurempi, jos iho on vaurioitunut tai jos se on märkä ja märkä ja jos se on kosketuksissa karheiden pintojen kanssa. Esimerkiksi uima-altaissa ja yhteisissä pesutiloissa.

Voit levittää syylävirusta myös muille kehon alueille. Syylät voivat levitä esimerkiksi kynsien, huulten ja ympäröivän ihon ympärille, jos puret sormissasi tai läheisissä kynsissä olevia syyliä tai jos imet sormia, joissa on syyliä. Jos immuunijärjestelmäsi on heikko, sinulle voi kehittyä paljon syyliä, joita on vaikea poistaa. (Esimerkiksi jos sinulla on AIDS, jos saat sytostaattihoitoa jne.)

• Vähentääksesi syylien tarttumista muihin:
  • Älä jaa pyyhkeitä keskenään.
  • Peittääksesi uidessasi kaikki syylät tai nystyrät vedenpitävällä laastarilla.
  • Jos sinulla on nystyröitä, käytä yhteisissä suihkutiloissa varvassandaaleja äläkä jaa toisille kenkiä tai sukkia.
• Vähentääksesi syylien leviämistä muualle kehoosi:
  • Älä raaputa syyliä äläkä poimi niitä.
  • Älä pure kynsiä tai ime sormia, joissa on syyliä.
  • Jos sinulla on syyliä, vaihda sukat tai sukkahousut päivittäin.

Hoitaa vai olla hoitamatta?

Syyliä ei tarvitse hoitaa, jos ne eivät aiheuta sinulle ongelmia. Puolet lapsista, joilla on syyliä, huomaa niiden hävinneen vuoden kuluessa ilman hoitoa. Kaksi kolmasosaa on hävinnyt kahden vuoden kuluessa. Syylän nopea häviäminen on todennäköisintä lapsilla ja nuorilla. Joskus syylät kestävät pidempään, erityisesti aikuisilla. Joissakin tapauksissa syylien häviäminen voi kestää 5-10 vuotta.

Hoito voi usein hävittää syyliä nopeammin. Monet hoidot ovat kuitenkin aikaa vieviä ja jotkut niistä voivat olla kivuliaita. Vanhemmat haluavat usein hoitoa lapsilleen; lapsia syyliä ei kuitenkaan useinkaan häiritse. Useimmissa tapauksissa on yleensä parasta vain odottaa, että ne häviävät.

Syylät vaativat todennäköisemmin hoitoa, koska ne tekevät usein kävelystä kivuliasta: syylä painautuu jalkaterän herkkään lihaan seisoessasi tai kävellessäsi.

Kaiken kaikkiaan syylää tai syylää kannattaa yleensä hoitaa vain silloin, jos se on hankala. Esimerkiksi jos se on kivulias tai se on mielestäsi ruma ja silmiinpistävä.

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?

Yleisimmin käytetyt hoidot ovat:

• Salisyylihappo.
• Pakkashoito.

Jokaista näistä käsitellään nyt tarkemmin.

Salisyylihappo

On olemassa erilaisia salisyylihappoa sisältäviä voiteita, maaleja ja erikoislaastareita. Tämä happo polttaa syylän pintakerroksen pois. Salisyylihappoa voi ostaa apteekista tai lääkäri voi määrätä sellaista.jos nämä eivät tehoa, jalkaterapeutti voi tarjota hoitoa vahvemmalla hapolla.

Salisyylihappoa saa yleensä maalina tai geelinä. Lue pakkauksen ohjeet ostamasi tai määräämäsi merkin käytöstä tai kysy neuvoa apteekista. Yleensä:

• Sitä on käytettävä joka päivä jopa kolmen kuukauden ajan. Ole sinnikäs – jos luovutat liian pian, se ei tehoa.
• Ennen kuin levität salisyylihappoa, hankaa kuollutta kudosta pois syylän päältä smirgeliviilalla (tai vastaavalla).
• Syylä kannattaa liottaa vedessä 5-10 minuuttia ennen salisyylihapon levittämistä.
• Salisyylihappoa ei pidä käyttää kasvoihin, koska on olemassa ihoärsytysriski, joka voi aiheuttaa arpia.
• Jos sinulla on diabetes tai huono verenkierto, käytä salisyylihappoa vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Jos laitat happoa kunnolla joka päivä, sinulla on kohtuulliset mahdollisuudet poistaa syylät kolmen kuukauden kuluessa. Tutkimukset vaihtelevat, kun yritetään määrittää onnistumisprosenttia. Paljon tutkimuksia sisältävässä katsauksessa saatiin kuitenkin ehdottomasti näyttöä siitä, että salisyylihappo on parempi kuin ei hoitoa. Se osoitti myös, että se on hoitovaihtoehto, jonka toimivuudesta on paras näyttö. Vinkkejä onnistumiseen ovat:

• Yritä olla joutumatta happoa syylän vieressä olevalle iholle, sillä se voi ärsyyntyä. Voit suojata läheistä ihoa laittamalla tavalliselle iholle etukäteen hieman vaseliinia® tai laittamalla laastarin, jossa on reikä, joka vain paljastaa syylän hoidon ajaksi.
• Jos ympäröivä iho kipeytyy, keskeytä hoito muutamaksi päiväksi, kunnes se rauhoittuu. Aloita hoito sitten uudelleen. On myös pieni riski, että saat ihoallergian hoidolle. Jos näin käy, ympäröivä iho muuttuu punaiseksi ja kutiavaksi.
• Voi kestää kaksi viikkoa tai kauemmin ennen kuin huomaat parannusta. Voi kestää jopa kolme kuukautta päivittäisten sovellusten jälkeen, ennen kuin syylät häviävät kokonaan.
• Happovoiteet ja maalit ovat syttyviä. Pidä ne kaukana avotulesta ja liekeistä.

Pakastushoito (kylmähoito)

Syylien pakastaminen voi myös olla tehokasta. Monet yleislääkärit ja käytännön sairaanhoitajat ovat taitavia tässä. Kylmähoitoa voi saada yksityisesti myös jalkahoitajilta. Nestemäistä typpeä käytetään yleisesti. Typpi suihkutetaan syylälle tai levitetään sen päälle. Nestemäinen typpi on hyvin kylmää, ja jäätyminen ja sulaminen tuhoaa syyläkudoksen. Syylän poistaminen kokonaan voi vaatia jopa 4-6 hoitokertaa, joskus enemmänkin. Kukin hoitokerta on noin parin viikon välein.

Jäädytyshoito voi olla kivulias. Joskus läheiselle iholle kehittyy pieni rakkula noin päiväksi hoidon jälkeen. Lisäksi on olemassa pieni riski, että läheinen iho tai kynsi arpeutuu tai alapuoliset kudokset, kuten jänteet tai hermot, vahingoittuvat. Se ei sovellu nuoremmille lapsille tai henkilöille, joilla on huono verenkierto.

Jäädytyshoidosta tehtyjen tutkimusten tulokset vaihtelevat huomattavasti. Jotkut näyttävät osoittavan, että se on tehokkaampi kuin salisyylihappo; toiset taas osoittavat, ettei siitä ole vakuuttavaa hyötyä. Se on kuitenkin varmasti kalliimpaa kuin salisyylihappo. Siksi monet NHS-palvelut, kuten jotkin yleislääkärin vastaanotot, eivät enää tarjoa sitä vaihtoehtona. Tämä johtuu siitä, että salisyylihappo on halvempaa ja näyttö sen tehosta on vakuuttavampaa.

Tiskiltä on saatavana jäätymishoitoja, joita voi käyttää itse. Näillä ei kuitenkaan voi saada aikaan yhtä kylmää jäädytystä kuin nestemäisellä typellä. Ne ovat todennäköisesti vähemmän tehokkaita, vaikka tutkimustulokset eivät tässäkään tapauksessa ole täysin selviä.

Yhdistelmähoito

Toinen vaihtoehto on hoito salisyylihapolla ja kylmähoidolla. Jäädytyskertojen välissä käytät päivittäin salisyylihappoa syylällesi. Salisyylihappoa ei pidä käyttää ennen kuin kryoterapian aiheuttamat rakkulat, rupi tai arkuus ovat rauhoittuneet.

Muut hoitovaihtoehdot

Verruca needling

Useimmat verruca-hoidot tehoavat siten, että ne tuhoavat itse verrucan happo- tai pakastushoidolla. Verruca-neulonta toimii stimuloimalla elimistön omaa immuunivastetta torjumaan virusta. Siinä verrucaan pistetään pienellä neulalla verenvuotoa aiheuttaen.

Verruca needling tehdään paikallispuudutuksessa, joten toimenpide ei satu. Useimmat ihmiset eivät koe sen jälkeen juurikaan kipua. On tärkeää välttää tulehduskipulääkkeitä vähintään 48 tunnin ajan hoidon jälkeen, sillä on olemassa pieni mahdollisuus, että ne heikentävät immuunijärjestelmän kykyä torjua virusta.

Verruca-neulonta voi olla erittäin tehokasta itsepäisiin verrucoihin, sillä se parantaa 7:ää 10:stä pitkäaikaisesta verrucasta yhden hoidon jälkeen. Sitä ei ole saatavilla NHS:ssä, mutta sitä voi saada yksityisenä (maksullisena) hoitona jalkahoitajilta.

Swift-mikroaaltohoito

Tämä on Isossa-Britanniassa kehitetty uusi hoitomuoto, jossa käytetään tarkkoja annoksia mikroaaltoenergiaa, joka annostellaan suoraan koettimen kautta. Näin energia voidaan kohdistaa hyvin tarkasti, jolloin se kuumentaa ja tuhoaa verrucan. Se kestää vain muutaman sekunnin, eikä siihen tarvita paikallispuudutusta.

Se aiheuttaa minimaalisen kudostulehduksen, ja sen onnistumisprosentti on korkea. Tutkimuksissa Swift poisti onnistuneesti yli 3 neljästä pitkäaikaisesta, itsepäisestä syyliä, jotka eivät olleet vastanneet aiempaan hoitoon. Saatat tarvita vain yhden hoidon, mutta jopa 70 % luomista reagoi 1-3 hoidolla.

Tämä palvelu ei ole saatavilla NHS:ssä. Jotkut jalkahoitajat tarjoavat sitä yksityisenä (maksullisena) palveluna.

Erikoishoidot

On joitakin muita hoitoja, joita erikoislääkärit käyttävät, jos muut hoidot ovat epäonnistuneet. Hoitoa ei yleensä ole saatavilla NHS:n kautta syylien ja verrucojen hoitoon, ellei kyseessä ole komplikaatioita tai elleivät ne ole hyvin vakavia. Sitä on saatavilla yksityisenä (maksullisena) palveluna monilta jalkahoitajilta.

Joitakin hoitoja, joita käytetään syyliin ja verrokkiin, jotka eivät mene pois, ovat:

• leikkaus, jolla syylä tai verrokkia leikataan pois.
• Valohoito (fotodynaaminen terapia).
• Laserhoito.
• Voiteet, joilla yritetään tappaa virus (viruksentorjuntavoiteet).
• Voiteet, jotka estävät ihosolujen lisääntymisen.
• Eräät voiteet, joita käytetään tavallisesti ihosyöpien hoitoon.

Teippi

Eräässä useiden vuosien takaisessa tutkimuksessa näytti käyneen ilmi, että syylän peittäminen teipillä antoi hyvät mahdollisuudet parantua. Sittemmin tehdyissä tutkimuksissa on kuitenkin todettu, että näin ei ole. Brittiläinen ihotautilääkäriyhdistys ei suosittele sitä, koska heidän mielestään ei ole riittävästi näyttöä siitä, että se toimii.

Kuvailtu menetelmä oli:

• Syylä peitettiin ilmastointiteipillä kuuden päivän ajan. Jos teippi irtosi tänä aikana, laitettiin uusi pala teippiä.
• Kuuden päivän jälkeen teippi poistettiin ja syylä liotettiin lämpimässä vedessä viiden minuutin ajan. Kuivaamisen jälkeen sitä hierottiin varovasti hiomalaudalla tai hohkakivellä, jotta syylän päältä saatiin kuollutta kudosta pois.
• Syylä jätettiin sitten yöksi paljaaksi ja teippi kiinnitettiin uudelleen seuraavana päivänä.
• Hoitoa jatkettiin jopa kahden kuukauden ajan.

Menetelmän käyttämisestä ei ole ilmennyt huolta. Jotkut asiantuntijat kehottavat olemaan käyttämättä ilmastointiteippiä kasvoilla, sillä joillakin ihmisillä se voi ärsyttää ihoa.

Mitä uimisesta?

Lapsen, jolla on syyliä tai märkärakkuloita, tulisi mennä uimaan normaalisti. Uiminen on elintärkeä taito, joka voi pelastaa hengen. Syylät voidaan peittää vedenpitävillä laastareilla. Myös verruca voidaan peittää vedenpitävällä laastarilla. Jotkut käyttävät mieluummin erityisiä sukkia, joita voi ostaa apteekista. Tämä tekee kuitenkin hyvin ilmeiseksi, että sinulla on verruca, voi olla kiusallista, eikä sillä ole todistetusti mitään vaikutusta. Brittiläiset uintijärjestöt eivät suosittele vedenpitävän sukan käyttämistä. Laastarin pitäisi riittää. On myös hyvä idea käyttää varvassandaaleja käytettäessä yhteisiä suihkuja, sillä tämä voi vähentää mahdollisuutta tarttua tai levittää virushiukkasia verrokeista.