Toimittaja Adrienne B.Lieberman
Miltä synnytys tuntuu?
Synnytykselle on ominaista voimakkaat tuntemukset, jotka alkavat voimakkaasta kouristavasta vetovoimasta tai puristavasta puristusvoimasta ja päättyvät siihen, kun vauvan pää siirtyy synnytyskanavaa pitkin. Jotkut naiset kuvaavat laajenevia supistuksia tutummalla tuntemuksella – kramppina, kuten kuukautiskramppeina, karjalanhevosena, kaasukipuna tai peräsuolen paineen tunteena. Eräs äiti kertoo, että hänen supistuksensa olivat kuin ”voimakkaita kaasukipuja, valtavaa painetta häpyluun alueella”. Toinen kuvaa synnytystä ”valtaviksi aalloiksi, kuin ripulikramppeiksi, yksi toisensa jälkeen”. Vielä toinen sanoo: ”Synnytykseni tuntui poikkeuksellisen voimakkailta kuukautiskouristuksilta, joihin liittyi paljon painetta peräsuoleen, ikään kuin jatkuvaa painetta suolen tyhjennykseen.”
Kivun voimakkuuden kohtaaminen ennen synnytystä voi motivoida oppimaan tapoja käsitellä kipua riittävämmin silloin, kun synnytys oikeasti käynnistyy. Itse asiassa äskettäin Birth-lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan naiset, joilla oli enemmän pelkoa ennen ensimmäistä synnytyskurssia, raportoivat itse asiassa vähemmän ahdistusta synnytyksen ja synnytyksen aikana. Kirjoittajat päättelivät, että nämä naiset olivat todennäköisesti käsitelleet huoliaan ennen synnytykseen menoa.
Eräs nainen esimerkiksi selviytyi kivusta visioimalla jokaisen supistuksen tarkoituksen: ”Kuvittelin kohtuni nousevan ylös ja vetäytyvän taaksepäin, jolloin kohdunkaula avautui yhä enemmän jokaisen supistuksen myötä.”
Miksi synnytys on kivulias?
Nyt kivuton synnytys on mahdollista – tämän luvun avannut Alice koki sen varmasti – mutta se on melko harvinaista, ja sitä tulisi aina pitää odottamattomana bonuksena.
Synnytys on tavallisesti kivulias useista erittäin hyvistä syistä. Ensinnäkin kohdunkaula, joka on täysin tuntematon polttamiselle ja poltolle, on kuitenkin äärimmäisen herkkä paineelle ja venytykselle – juuri sellaiselle, mitä se kokee synnytyksen aikana. Useimmat naiset tuntevat supistukset kouristuksina nivusissa tai selässä, vaikka jotkut kokevat enemmän kipua kyljissä tai reisissä. Kun supistukset pidentyvät, voimistuvat ja lähenevät toisiaan synnytyksen kuluessa, eri naiset kokevat ne enemmän tai vähemmän kivuliaiksi.
Lisäksi kohdun lihakset – jotka ovat synnytyksen aikana kehosi suurin ja voimakkain lihas – saattavat joutua tekemään töitä supistuessaan ja rentoutuessaan vuorotellen tunti tunnilta. Tämä voi johtaa väsyneeseen, kipeään tunteeseen, aivan kuten käsien ja jalkojen tahdonalaiset lihakset saattavat tuntua uupuneilta ja kipeiltä raskaan treenin jälkeen. Normaali hapen virtauksen väheneminen kohtuun sen supistuessa voi lisätä tuota kipeää tunnetta.
Synnytyksen aikana munanjohtimiin, munasarjoihin ja nivelsiteisiin voi kohdistua paljon painetta. Vauvan esiosa (yleensä pää) painaa tiukasti virtsarakkoa ja suolistoa vasten, kun hän laskeutuu lantiosi läpi. Tämä voi aiheuttaa voimakasta kipua, varsinkin jos et tyhjennä rakkoasi usein. Noin kerran tunnissa on hyvä sääntö muistaa.
Peräsuoli tyhjenee yleensä itsestään (”luonnon ripuli”) synnytyksen alkuvaiheessa. Jos se ei tyhjene, voit valita peräruiskeen, jotta vauvalle jää enemmän tilaa (ks. luku 17). Riippumatta siitä, onko peräsuolesi tyhjä vai ei, vauvan pään paine ympäröiviin hermoihin on yllättävä. Tämä tuntuu siltä, kuin sinulla olisi juuri nyt suoliston tyhjennys. Joillekin naisille tämä peräsuolen paineen tunne on äärimmäisen kivulias.
Kun olet ponnistusvaiheessa tai synnytyksen toisessa vaiheessa, tunnet todennäköisesti poikkeuksellisen venytyksen tunteen emättimessäsi. ”Minusta tuntui”, sanoi eräs äiti, ”kuin olisin räjähtänyt”. Synnytys on tietysti normaali toiminto, mutta se on tuskin jokapäiväinen tunne.
Tohtori Ronald Melzack, McGillin yliopiston psykologian professori ja tunnettu kivun tutkija, auttoi kehittämään McGill-kipukyselylomakkeen juuri tällaisiin kysymyksiin vastaamiseksi. McGillin kipukyselylomakkeessa luonnehditaan erilaisia kiputyyppejä niiden erityispiirteiden mukaan (kuten sykkivää, polttavaa, rytmikästä, jyskyttävää jne.) ja siinä voidaan myös arvioida minkä tahansa kivun voimakkuutta asteikolla ”ei mitään” – .sietämätön.”
Melzackin mukaan ”synnytys on … yksi vakavimmista kivuista, joita McGillin kipukyselylomakkeella on kirjattu”. Mutta vaikka keskimääräinen synnytys todellakin arvioitiin erittäin kivuliaaksi, naisten pistemäärät vaihtelivat suuresti. Muutamat äidit kertoivat helpoista, lähes kivuttomista synnytyksistä, kun taas toiset kokivat synnytykset erittäin vaikeiksi.
Se, oliko nainen synnyttänyt aiemmin vai ei, näytti tekevän suuren eron. Varhaisessa tutkimuksessa Melzack ja hänen työtoverinsa tutkivat 141 naista, joista 54:llä oli ollut aiempi vauva ja 87:llä ensisynnyttäjä. Joka neljäs ensisynnyttäjistä piti synnytystä kauheana tai sietämättömänä, kun taas kokeneista äideistä vain joka 11. arvioi synnytyksensä yhtä ankaraksi. Suhteet olivat päinvastaiset alapäässä: vain yksi 11:stä ensisynnyttäjästä mutta yksi neljästä kokeneesta äidistä arvioi synnytyksensä lieväksi.
Muutetaan myös tilanteen merkitystä, jotta se olisi enemmän tai vähemmän kivulias. Eräs tutkimus esimerkiksi osoitti, että naiset, jotka olivat aiemmin kokeneet suurta kipua, joka ei liittynyt synnytykseen, ilmoittivat synnytyskivusta vähemmän kuin muut naiset.
Toisessa tuoreessa tutkimuksessa verrattiin hollantilaisia ja amerikkalaisia synnyttäjiä. Amerikkalaiset naiset odottivat paljon todennäköisemmin synnytyksen olevan kivulias ja olettivat tarvitsevansa siihen lääkitystä. He ennustivat oikein. Itse asiassa vain joka kuudes amerikkalaisnainen ei saanut lääkitystä verrattuna lähes kahteen kolmasosaan hollantilaisista naisista.
Suurimmat erot ihmisten välillä eivät kuitenkaan ole kivun havaitsemisessa vaan kyvyssä ja motivaatiossa kestää kipua. Eräässä kokeessa esimerkiksi juutalaiset naiset lisäsivät sietokykyään sen jälkeen, kun heille oli kerrottu, että heidän uskonnollisella ryhmällään on muita alhaisempi kivun sietokyky.
On hyvin tiedossa, että ihmisellä voi olla matala kivun sietokyky jossakin tilanteessa, mutta korkea sietokyky toisessa. Esimerkiksi sotilaat, joiden vakavat haavat oikeuttaisivat siviiliväestössä voimakkaaseen kipulääkitykseen, kielsivät kuitenkin tuntevansa suurta kipua, kun heitä haastateltiin muualla kuin taistelukentällä. Urheilijoiden on usein havaittu jatkavan pelaamista huolimatta vammoista, jotka ei-pelaaja todennäköisesti kokisi varsin kivuliaiksi.
Kipukynnystäsi voi alentaa tai nostaa myös se, millaisen huomion kiinnität johonkin tuntemukseen. Eräässä kipukokeilussa pelkkä sanan ”kipu” lukeminen ohjeissa sai koehenkilöt pitämään vähäistä sähköiskua kivuliaana. He eivät kokeneet samantasoista sähköiskua kivuliaaksi, kun vihjaava sana ”kipu” oli jätetty pois ohjeista. Tämä on tietysti syy siihen, että synnytysopettajat puhuvat ”synnytyssupistuksista” eivätkä ”synnytyskivuista.”
Yhtä lailla, jos ahdistuneisuus vähenee sen sijaan, että se kasvaisi, kipukynnys voi nousta. Eräässä toisessa kipukokeilussa koehenkilöille annettiin kontrolli kivuliaaseen ärsykkeeseen, sähköiskuun. Kun koehenkilöt tunsivat hallinnan, he kokivat ärsykkeen vähemmän kivuliaaksi, luultavasti siksi, että he kokivat vähemmän ahdistusta siitä, mitä heille tapahtuisi.
Synnytyskivun vähentäminen
Koska kivun havaitseminen on niin muokattavissa, voit vähentää synnytyksen aikana tuntemaasi kipua monin eri tavoin. Voit ehkä muuttaa itse fyysistä tuntemusta esimerkiksi muuttamalla omaa asentoasi. Ehkäpä päätät siepata kipuviestin, sulkea portin tai häiritä kivun välittämistä lähettämällä kilpailevia rauhoittavia viestejä – vastapaine, hieronta tai TENS ovat vain muutamia keinoja tähän.
Käytät luultavasti myös monia psykologisia menetelmiä kipuviestien uudelleenjärjestelyyn, kuten virittäytymistä kehoosi ja positiivisten mielikuvien käyttämistä kivuliaiden aistimusten uudelleentulkitsemiseksi ”avautumisena” tai ”vauvan laskeutumisena”. Voit rauhoittaa itseäsi tarkkaavaisuuteen keskittyvillä keinoilla, kuten rentoutumisella, hidastetulla hengityksellä ja musiikilla; ja voit toimittaa itsellesi rauhoittavia nähtävyyksiä katseltavaksi ja erityisiä seuralaisia lohduttamaan sinua. Ehkäpä päätät keskittyä niin sanottuihin vasemman aivopuoliskon (rationaalisiin) toimintoihin – lasket itseksesi, tahdistat tai jaksotat hengitystäsi, keskityt tiettyyn kuvaan tai kuuntelet, kun kumppanisi laskee aikaa kellolla. Useiden strategioiden harjoittelu ja joustavuus strategioiden vaihtamisessa kesken synnytyksen voi auttaa sinua selviytymään kivuliaista supistuksista ja estää sinua jännittymästä tulevaa kipua odotellessasi.
Kaikki nämä tekniikat edustavat vain jäävuoren huippua menetelmistä, joita voit käyttää synnytyskivun lievittämiseksi. On olemassa monia tapoja vastata uuden elämän maailmaan tuomisen haasteeseen, ja tutustumme useisiin niistä yksityiskohtaisesti. Koulutuksen, harjoittelun ja sitoutumisen avulla sinulla on hyvät valmiudet auttaa itseäsi lievittämään kipua ja saamaan synnytyskokemuksestasi kaiken mahdollisen irti.
Miten kuvittelet itsesi synnytyksen aikana? Ehkä olet kuvitellut meneväsi sänkyyn, vetäväsi peitot yllesi ja yksinkertaisesti makaavasi odottamassa vauvasi syntymää. Miehesi pyyhkii kasvojasi märällä pesulapulla, kun lääkärit ja sairaanhoitajat lepattavat sänkysi ympärillä. Tämä kuva muistuttaa vain vähän todellisuutta. Jos todella haluat synnyttää lapsesi nopeammin ja kivuttomammin, suunnittele, että nouset ylös ja liikut niin kauan kuin voit synnytyksen aikana. Koska vauvan saaminen vaatii sinulta aktiivista osallistumista, voit valmistautua auttamaan prosessia harrastamalla liikuntaa raskauden aikana. Synnytykseen valmistavalla kurssillasi opit todennäköisesti useita venytyksiä, jotka edistävät hyvää ryhtiä ja kohtua tukevien lihasten asianmukaista toimintaa.
Voit myös harrastaa säännöllisesti aerobista liikuntaa, joka saa sydämesi ja keuhkosi toimimaan parhaimmillaan. Aerobinen liikunta raskauden aikana tarjoaa monia etuja. Se voi lisätä kestävyyttä, tehdä olostasi mukavamman, lievittää särkyjä ja kipuja sekä lievittää stressiä.
Aerobinen liikunta voi jopa tehdä synnytyksestäsi lyhyemmän ja kivuttomamman. American Journal of Obstetrics and Gynecology -lehdessä hiljattain julkaistussa amerikkalaistutkimuksessa kerrottiin, että naiset, jotka jatkoivat juoksemista tai aerobista tanssia raskauden aikana, nauttivat noin 30 prosenttia lyhyemmistä synnytyksistä kuin naiset, jotka lopettivat liikunnan harrastamisen. Naiset, jotka pitivät yllä säännöllistä liikuntaohjelmaa, tarvitsivat myös vähemmän synnytyksen stimulaatiota ja vähemmän epiduraalihoitoja, episiotomioita ja keisarinleikkauksia. Samassa lehdessä julkaistussa italialaisessa tutkimuksessa tutkittiin toista tai kolmatta lastaan odottavia naisia, jotka polkivat kolmesti viikossa 30 minuuttia polkupyörällä noin viidennestä raskauskuukaudesta alkaen. Polkupyöräilijöiden endorfiinitasot pysyivät korkeampina synnytyksen aikana. Vastaavasti he raportoivat vähemmän kipuja kuin vastaava ryhmä istumatyötä tekeviä naisia.
Vaikka säännöllinen liikunta ei voikaan taata sinulle lyhyempää tai helpompaa synnytystä, se epäilemättä auttaa sinua selviytymään paremmin kaikesta, mitä synnytys tuo tullessaan. Fyysisesti hyväkuntoisena synnytykseen lähteminen tarkoittaa myös sitä, että palautut sen jälkeen nopeammin.
Aerobiset harjoitukset, kuten uinti, kävely ja pyöräily, ovat helposti useimpien raskaana olevien naisten saatavilla. Tai voit halutessasi osallistua liikuntakurssille tai ostaa liikuntavideonauhan (ks. Resurssit). Jotkut naiset jopa jatkavat lenkkeilyä koko raskautensa ajan. Varmista lääkärin hyväksyntä ennen liikuntaohjelman aloittamista, varsinkin jos sinulla on lääketieteellisiä ongelmia, kuten korkea verenpaine. Sinun tulisi myös olla tietoinen seuraavista varotoimista.
Amerikkalaisen synnytys- ja naistentautilääkäreiden kollegion (American College of Obstetricians and Gynecologists) on laatinut nämä ohjeet, joiden avulla voit estää kehon sisälämpötilan nousun liian korkeaksi ja mahdollisesti vauvan vahingoittumisen:
- Pitäkää sydämen syke alle 140 lyönnin minuutissa liikunnan aikana.
- Tarkista lämpötilasi kainalosta tai peräsuolesta tavanomaisen liikuntasuorituksen päätteeksi varmistaaksesi, että se on alle 101 astetta.
- Rajoita erittäin rasittava liikunta 15 minuuttiin kerrallaan.
- Vaihda nesteitä liikunnan jälkeen.
- Vältä ulkoilua hyvin kuumalla säällä tai jos sinulla on kuumetta.
- Kävely synnytyksen aikana
Valinnanvapauden salliessa harva nainen missään päin maailmaa makaa synnytyksen aikana. Selinmakuuasento (makuuasento selällään) on tiettävästi saanut alkunsa Ludvig XIV:n ranskalaisesta hovista. Tirkistelijä katseli mielellään rakastajattarensa synnytyksiä, ja kuninkaan omituiset mieltymykset sanelivat pian koko maan muodin. Selinmakuuasento sai 1940-luvulta lähtien lähes yleisen suosion Yhdysvaltojen sairaaloissa, koska naisen makuuasento mahdollisti sen, että synnytyslääkäri pystyi helpommin suorittamaan toimenpiteitä, kuten pihtisynnytyksen, anestesian ja episiotomian.
Mutta makuuasennosta ei ole mitään lääketieteellistä hyötyä useimmille äideille. Itse asiassa siihen liittyy useita todistettuja riskejä. Kun makaa selällään pitkiä aikoja, kohdun paino puristaa laskevaa aorttaa ja alempaa laskimolaskimoa, verisuonia, jotka syöttävät tai tyhjentävät kehon alaosaa. Tämä verenkierron häiriö alentaa verenpainetta, mikä heikentää vauvan verenkiertoa ja aiheuttaa hänen sykkeensä laskun. Kun pysyt pystyssä (tai ainakin pois selästä), istukan verenkierto paranee ja sikiön sydämen sykkeen poikkeavuudet voivat lieventyä.
Lukuiset lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet vakuuttavasti, että pystyasento lyhentää ja helpottaa synnytystä. Eräässä kuuluisassa latinalaisamerikkalaisessa tutkimuksessa, jossa verrattiin makuuasentoa pystyasentoon, osoitettiin, että pystyasennossa pysyneiden naisten synnytykset olivat 36 prosenttia lyhyempiä ensisynnyttäjillä ja 25 prosenttia lyhyempiä äideillä, jotka olivat synnyttäneet aiemmin. Brittiläinen tutkimus, jossa verrattiin synnytyksen aikana käveleviä äitejä sängyssä pysytteleviin äiteihin, osoitti, että kävely ei ainoastaan lyhentänyt synnytystä vaan myös vähensi kipua ja lääkityksen tarvetta.
Miten kävely auttaa synnytyksen etenemistä? Ensinnäkin supistukset tulevat voimakkaammiksi, säännöllisemmiksi ja useammin, kun nouset seisomaan. Painovoima auttaa vauvaa etenemään lantiosi läpi. Lisäksi pystyasento parantaa sekä vauvasi vartalon kulmaa selkärankaasi nähden että hänen päänsä kiinnittymistä kohdunkaulaan. Koska kohtusi kallistuu luonnostaan eteenpäin vatsassasi supistusten aikana, se kohtaa pienimmän vastuksen seistessäsi, kun nojaat hieman eteenpäin. Lopuksi, vaikka supistukset voimistuvat pystyasennossa, monet naiset tuntevat olonsa mukavammaksi, vastuullisemmaksi ja pystyvät paremmin rentoutumaan tässä asennossa. Eräs tyypillinen äiti ilmaisi asian näin: ”Kun makasin makuulla, se hidasti synnytystäni alkuvaiheessa. Kun synnytykseni oli aktiivinen, koin makaamisen paljon kivuliaammaksi kuin kävelemisen.”
Kävele synnytystäsi edistääkseen niin kauan kuin voit. Eräs pariskunta kävi maisemakävelyllä järven rannalla lähellä kotiaan ennen sairaalaan kirjautumista, kun naisen supistukset olivat kolmen minuutin välein. Toinen äiti muistaa ”kävelevänsä ja kävelevänsä ja kävelevänsä ympäri asuntoa. Supistuksen aikana pidin vain kiinni jostain tueksi – tuolista tai miehestäni.”
Koska sinun on todennäköisesti levättävä supistusten aikana, opettele tukeutumaan kumppaniin niin, ettei hän ole kipeä seuraavana päivänä. Janet Balaskas, Active Birth -kirjan kirjoittaja, ehdottaa tätä parhaaksi tavaksi, jolla kumppanisi voi kantaa painoasi kunnolla: Kun ripustat itsesi kumppanisi ympärille, hänen tulisi pitää hartiat alhaalla, koukistaa polviaan ja nojata hieman taaksepäin samalla kun hän jännittää pakaroitaan. Erityisen tärkeää on, että kumppanisi ei kumarru eteenpäin kohotetuin hartioin, koska hän saa tällöin selkäkivun.
Asennon vaihtaminen synnytyksen aikana
Vähemmistö naisista ei voi viettää koko synnytystä kävellen. Varsinkin pitkässä synnytyksessä saatat joutua vuorottelemaan kävelyä ja lepäämistä. Lyhyet istuma-, polvi- tai kylkiasennon jaksot voivat auttaa sinua lepäämään vähentämällä tilapäisesti supistusten voimakkuutta. Pelkkä asentojen säännöllinen vaihtaminen auttaa sinua todennäköisesti viihtymään pidempään kuin mikään löytämäsi ”paras” asento. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että synnytyspotilaat ottivat synnytyksen aikana keskimäärin 7,5 eri asentoa.
Joyce Roberts, Ph.D., Chicagon Illinoisin yliopiston äiti-lapsi-sairaanhoidon professori, on vuosia tutkinut synnytysasentoja. Roberts huomauttaa: ”Naisen supistukset ovat tehokkaimpia, jos hän istuu ja seisoo vuorotellen synnytyksen aikana.” Hänen mukaansa on myös tarpeen ottaa asentoja, jotka ovat mukavia ja sopivia juuri sinun synnytyksellesi.
Vuotamisen, sikiövaikeuksien tai ennenaikaisen kalvojen puhkeamisen vuoksi saatat esimerkiksi joutua olemaan sängyssä vauvan pään ollessa korkeassa asennossa. Jos olet saanut epiduraalin, sinun on pysyttävä vuoteessa. Jos sinua kehotetaan makaamaan selällään, varmista, että pääsi on koholla tyynyjen avulla ja että sinulla on tyyny tai kääritty peitto toisen lonkkasi alla kohdun kallistamiseksi pois selkärangasta. Robertsin mukaan selällään ja kyljellään makaamisen vuorottelu puolen tunnin välein voi auttaa ehkäisemään niitä haitallisia vaikutuksia, joita makuuasennolla on verenpaineeseesi, vauvasi sykkeeseen ja synnytyksen etenemiseen.
Sivulla makuuasennossa supistukset ovat harvinaisempia kuin seisten, mutta ne ovat myös tehokkaampia. Mikä parasta, kyljellään makaaminen on hyväksi verenpaineellesi. Itse asiassa, koska se parantaa verenkiertoa kohtuun, tätä asentoa käytetään usein, kun vauva näyttää olevan hädässä.
Sikäli kuin synnytyksesi etenee normaalisti, voit kuitenkin kokeilla jotakin tai kaikkia seuraavista asennoista sen sijaan, että makaisit makuuasennossa, jolla on taipumus pidentää synnytystäsi ja lisätä sen riskiä ja epämukavuutta:
- SITSEVÄSTI seisoen, nojautuen kumppaniisi, korkeaan tiskipöytään tai sänkyyn.
- PÖYDÄLLÄ NELJÄNNELJÄNNELJÄNNELJÄNNELJÄNNELJÄNNELJÄNNELJÄNNELJÄNNELJÄNNELJÄNNELJÄNNELJÄNNELJÄNNELJÄNNELJÄNNELJÄ tai käsivarret ja pääsi muutamaa sängyssä olevaa tyynyä vasten. Voit kokeilla tätä myös lattialla nojaten tuolin istuimelle asetettuun tyynyyn.
- PUOLI-PYÖRISTÖ, PUOLI-KYYKY, toinen polvi ylhäällä ja toinen alhaalla, sängyssä tai lattialla. Tämä on helpompaa kuin jäljempänä kuvattu kyykkyasento. Jos se tuntuu sinusta hyvältä, keinuta edestakaisin kohti kohotettua polvea supistusten aikana. Vaihda jalkoja tarpeen mukaan.
- SITUU PYÖRISTÄVÄSTI sängyssä tai istu tuolilla nojautuen tuolin selkänojassa olevaan tyynyyn. Kansainvälisen synnytyskasvatusyhdistyksen (International Childbirth Education Association) tekemässä synnytysasentojen tarkastelussa todettiin, että synnytyssupistukset olivat tehottomimpia istuma- ja selinmakuulla. Istuma-asennossa voit kuitenkin saada tarvitsemaasi lepoa.
- LATTIALLA lattialla tai sängyllä. Kun kyykistyt, lantion ulostuloaukkosi avautuu laajimpaan läpimittaansa ja supistukset ovat voimakkaita ja tehokkaita.
Voit harjoitella kyykistymistä ennen synnytyksen käynnistymistä, jotta kestävyytesi kehittyy. Jalat puolentoista tai kahden jalan etäisyydellä toisistaan ja kantapäät tasaisesti lattiassa, laskeudu vähitellen, pomppimatta, ja pidä kyykkyä 15-20 sekuntia. Harjoittele pitämään tämä asento minuutin ajan kerrallaan. Jos sinulla on vaikeuksia pitää jalat litteinä, leveytä asentoa hieman tai kokeile laittaa kääritty huopa kantapäidesi alle, käyttää matalia korkokenkiä tai istua lyhyen kirjapinon päällä. Nouse hitaasti ylös ja toista useita kertoja. Jos tarvitset apua tasapainoilussa, nojaa kumppaniisi tai tartu tuoliin tai sänkyyn. Ei ole ongelma, jos polvet ”halkeavat”, mutta älä tee tätä harjoitusta, jos tunnet kipua polvissa tai häpyluunivelessä.
Synnytyksen aikana voit vaihdella kyykkyasentoa kyykistymällä lattialle, nojaamalla tuoliin tai synnytyssängylle. Tai pyydä kumppaniasi istumaan sängylle tai tuolille; käänny hänestä poispäin ja yritä roikkua kyykkyyn tukeutuen kyynärpäilläsi hänen polvilleen.
Voit myös kyykistyä sängyssä siten, että kumppani tukee sinua käsivarsien alta toiselta puolelta ja hoitaja toiselta puolelta. Tai kokeile kyykkyä sängyn laidalla kädet kumppanisi kaulan ympärillä. Kumppanisi voisi jopa istua takanasi sängyssä kelkkaillen ja tukea sinua käsivarsien alta, kun kyykistyt. Voisit istua kyykyssä synnytyshuoneen matalalla jakkaralla. Laita sen päälle tyyny ja steriili tyyny ja istu niin, että polvet ovat lantiota korkeammalla. Tai istahda lyhyelle kirjakasalle, isolle tyynylle tai papupussituolille.
Katsele kirjassa esitettyjä asentoja. Ota ne osaksi valmistautuneiden synnytystekniikoiden harjoittelua, jotta voit selvittää, mitkä niistä ovat mukavimpia sinulle ja kumppanillesi.
Eräs äiti, joka liikkui paljon synnytyksensä aikana, muistelee: ”Seisoin, pidin kiinni lipastosta ja kirjaimellisesti tanssin supistusten läpi. Välillä siirryin istumisesta seisomaan ja nelinkontin. Mieheni tanssi vierelläni, pyyhki kasvojani liinalla, seurasi minua, kun aloin kävellä, ja antoi minun pitää hänestä kiinni. Siirtymävaiheessa kiipesin sängylle ja nousin nelinkontin ja kävelin taas ympäriinsä, kun supistus oli ohi.”
Ihmettelet varmaan, miten pystyt tähän kaikkeen, kun sairaalan tavanomaiset rutiinit – esimerkiksi sikiön tarkkailu ja suonensisäiset infektiot – näyttävät käskevän täydelliseen liikkumattomuuteen. Se ei välttämättä ole helppoa.
Sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa hyvissä ajoin ennen synnytyksen käynnistymistä ja päästävä yhteisymmärrykseen synnytyksen kulusta. Monet lääkärit vaativat jatkuvaa elektronista sikiöseurantaa ja suonensisäisiä infuusioita korkean riskin synnytyksissä. Naisia voidaan kuitenkin seurata kaukovalvonnalla tai ajoittain, jolloin heidän liikkumiskykynsä säilyy. Jos infuusio on lääketieteellisesti välttämätön, se voidaan kiinnittää siirrettävään tankoon, jos lääkärisi suostuu siihen (ks. luku 17).
Jos saat tietää, että sairaalassasi tai lääkärilläsi on tapana sitoa kaikki naiset vuoteeseen synnytyksen ajaksi, saatat haluta ilmaista omat toiveesi ja päästä kompromissiin. Saavuttamanne sopimus kannattaa ehkä kirjata sairauskertomukseenne, varsinkin jos lääkärinne ei välttämättä ole sairaalassa synnytyksenne aikana.
Voisitte suunnitella, että saavutte sairaalaan niin myöhään synnytyksen aikana, että olette valmis menemään vuoteeseen. Tai voit päättää siirtyä synnytysympäristöön, joka kunnioittaa tarpeitasi olla mukavasti aktiivinen synnytyksen aikana.
Ote uusintapainos luvalla osoitteesta foxcontent.com