Sepsiasta selviytyneillä voi olla monenlaisia lyhyen ja pitkän aikavälin vaikutuksia. Ne riippuvat sepsiksen vakavuudesta ja hoidon kestosta teho-osastolla ja sairaalassa. Vaikka monet eloonjääneet jatkavat elämäänsä normaalisti, jopa puolelle heistä jää kauaskantoisia lääketieteellisiä ongelmia, jotka vaikuttavat dramaattisesti heidän terveyteensä ja hyvinvointiinsa pitkällä aikavälillä. Sepsis on yleisin syy sairaalahoitoon palaamiseen;* tutkimukset osoittavat, että 26 prosenttia sepsiksestä selvinneistä joutuu uudelleen sairaalaan 30 päivän kuluessa ja 48 prosenttia 180 päivän kuluessa.** Lapsista lähes puolet vakavasta sepsiksestä kärsineistä joutuu uudelleen sairaalaan. Tutkimukset viittaavat siihen, että tarvitaan parempaa sairaalahoidon jälkeistä hoitoa, jotta vältettäisiin uudelleenhoitoon joutuminen, vähennettäisiin hoitokustannuksia ja parannettaisiin eloonjääneiden toipumista.
Mitkä ovat sepsiksen vaikutukset?
Pitkään sairaalahoidossa olleille tai teho-osastolla (ICU) hoidetuille on todennäköisesti pitkäaikaisia ja toisinaan vakavia ruumiillisia ja kognitiivisia jälkioireita. Näitä ovat mm:
- Amputaatiot, jotka johtuvat raajojen keskeytyneen verenkierron aiheuttamasta kudoskuolemasta
- Lihasten heikkous
- Hengitysvaikeudet, jotka johtuvat keuhkojen vaurioista
- Dialyysiä vaativat munuaisvauriot
- Krooninen väsymys ja alhaisempi yleinen fyysinen kestävyys
- Kognitiiviset muutokset ja häiriöt sekä muistin menetys
- Paniikkikohtaukset ja masennus.
.
Olen sepsiksestä selvinnyt. Mitä voin odottaa?
Jotkut potilaat toipuvat sepsiksestä nopeammin ja täydellisemmin kuin toiset, mutta useimmat eloonjääneet tarvitsevat kuntoutusta, jolla heidät palautetaan aiemmalle terveydentilalleen niin pitkälle kuin mahdollista. Tämä alkaa sairaalassa yksinkertaisilla toiminnoilla, kuten kävelyllä, kylpemisellä ja pukeutumisella.Fysioterapeutit todennäköisesti auttavat sinua näissä toiminnoissa ja antavat sinulle harjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan lihaksia.
Kotiin päästyäsi tarvitset todennäköisesti runsaasti lepoa. Saatat olla hyvin heikko ja väsyä helposti, jopa keskusteluista. On tavallista, että tunnet itsesi turhautuneeksi siitä, ettet pysty tekemään asioita, joita ennen teit helposti, mutta on tärkeää levätä ja lisätä toimintojasi hitaasti. Jos kärsit ruokahaluttomuudesta, pienet ateriat päivän mittaan ja ravintojuomat voivat auttaa sinua saamaan energiaa.
Sepsiksen fyysisten vaikutusten lisäksi, joihin voi kuulua rintakipua, hengenahdistusta ja lihaskipua, saatat kokea:
- Olet järkyttynyt tai itket ilman syytä tuntuvasti
- Haluat olla yksin, vältät ystäviä ja perhettä
- Vanhoittelet nopeasti
- Pelkäät sitä, kuinka sairas olet ollut, tai pelkäät sairastuvasi uudestaan
- Nukkumisvaikeuksia ja painajaisia
- Todellisuuden hämmentyminen, ei ole varma siitä, mikä on todellista ja mikä ei
- Tuntuu kuin mikään ei olisi enää entisensä
- Tuntuu ahdistuneelta
- Tuntuu masentuneelta, motivoitumattomalta tai ei nauti asioista, joita tavallisesti tekee
Monet näistä ongelmista lievittyvät ajan mittaan ja ovat normaali reaktio vakavaan sairauteen ja traumaan. Sairaalassasi saattaa olla seurantaklinikoita tai henkilökuntaa, jotka auttavat potilaita ja perheitä kotiutumisen jälkeen, tai he voivat antaa sinulle resursseja lisäavun saamiseksi toipumisesi aikana.
Mitä voin tehdä helpottaakseni toipumistani?
On normaalia tuntea ahdistusta tai turhautumista kuntoutuksen aikana. Siitä voi olla apua, jos:
- Aseta itsellesi pieniä, hallittavissa olevia tavoitteita
- Keskustele ystävien, perheenjäsenten tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa tunteistasi
- Pitäkää päiväkirjaa edistymisen seuraamiseksi ja katselkaa sitä muistuttaaksenne itseänne jo saavuttamastanne edistyksestä
- Kirjoittakaa ylös kaikki kysymykset, joita teillä on herännyt, ja kysykää niistä lääkäriltänne
- Keskustelkaa ystävienne ja perheenjäsentenne kanssa, ja pyytäkää heitä täyttämään muistinne aukkokohtia, jotka liittyvät siihen, mitä teille on tapahtunut.
- Se kestää usein jopa 18 kuukautta, ennen kuin eloonjäänyt alkaa tuntea itsensä normaaliksi tai ”lähes normaaliksi”. Jos huomaat kamppailevasi fyysisten tai psyykkisten ja emotionaalisten ongelmien kanssa, käänny ammattilaisen puoleen.
Sepsiksestä toipuminen ja iäkkäät aikuiset.
Tutkimuksissa on havaittu, että vakavasta sepsiksestä hengissä selvinneillä iäkkäillä aikuisilla on korkeampi riski pitkäaikaiseen kognitiiviseen ja fyysiseen heikkenemiseen kuin muilla syillä sairaalaan joutuneilla. Vakavan sepsiksen vuoksi sairaalahoitoon joutuneista iäkkäistä aikuisista 60 %:lla kognitiivinen ja fyysinen toimintakyky heikkeni, mukaan lukien kävelykyvyn menettäminen ja kyky suoriutua jokapäiväisistä toiminnoista, kuten kylpemisestä tai aterioiden valmistamisesta. Keskivaikean tai vaikean kognitiivisen heikentymisen todennäköisyys oli kolme kertaa suurempi iäkkäillä sepsikseen sairastuneilla kuin samanikäisillä, jotka joutuivat sairaalahoitoon muista syistä.
Sepsikseen toipuminen ja lapset.
Elämä sepsiksen jälkeen voi olla vaikeaa monille lapsille. Kognitiivisten ja fyysisten toimintojen palautuminen voi olla hidas prosessi riippuen potilaan sepsiksen vakavuudesta. Lasten sepsispotilaat, joilla on vakava sepsis, joutuvat usein uudelleen sairaalaan vähintään kerran kotiutumisen jälkeen.***
Teho-osastolle otettujen lasten perheet voivat kokea traumaperäistä stressihäiriötä (PTSD). Fyysisen terveyden heikkeneminen on yleisempää ja merkittävämpää teho-osastolle otetun lapsen vanhemmilla ja hoitajilla kuin perheillä, joiden lapset on otettu yleisosastolle.
Elämää sepsiksen jälkeen -tietolehtinen: www.cdc.gov/sepsis/pdfs/life-after-sepsis-fact-sheet.pdf
* https://media.jamanetwork.com/news-item/sepsis-a-leading-cause-of-hospital-readmission/
** https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25746745
***https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6164000/