Sakaralihasten arviointi magneettikuvauksella karpaalitunneli-oireyhtymässä

Tässä tutkimuksessa arvioitiin karpaalilihaksia magneettikuvauksen (MRI) avulla, minkä lisäksi selvitettiin karpaalitunneli-oireyhtymää sairastavien potilaiden karpaalilihasten muutosten, kliinisten löydösten ja sähködiagnostiikan tulosten välisiä yhteyksiä. Koehenkilöinä oli 13 potilasta (17 rannetta), joilla oli kliinisesti diagnosoitu karpaalitunnelin oireyhtymä. Kaikilta potilailta kerättiin anamneesi ja suoritettiin fyysinen tutkimus, minkä lisäksi arvioitiin Kapandjin pisteytysjärjestelmällä, visuaalisella analogisella asteikolla (VAS), Q-DASH-pisteytyksellä (quick-disabilities of the arm, shoulder and hand, Q-DASH), mediaanihermon elektrodiagnostisilla tuloksilla ja thenarilihasten magneettikuvauksella. Thenar-lihaksen tilavuus ei korreloinut merkittävästi kliinisten tietojen tai elektrodiagnostisten tulosten kanssa. Thenar-lihaksen suuri akseli korreloi merkitsevästi tarttumisvoiman (P<0,05) ja Kapandji-pisteytyksen (P<0,05) kanssa, kun taas thenar-lihaksen pieni akseli korreloi merkitsevästi abductor pollicis brevis -lihaksen distaalisen motorisen latenssin (abductor pollicis brevis distal motor latency, APB DML) kanssa (P<0,01). Lisäksi thenar-lihaksen minor axis/thenar-lihaksen major axis -suhde korreloi merkitsevästi APB DML:n ja Kanatanin vaiheen kanssa. Erityisesti thenar-lihaksen ohuus korreloi merkitsevästi elektrodiagnostisten muutosten vakavuuden kanssa, kun taas tarttumisvoima ja Kapandji-pisteet korreloivat thenar-lihaksen paksuuden kanssa. Lisäksi osoitettiin, että thenar-lihaksen ohuus korreloi merkitsevästi elektrodiagnostisten muutosten vakavuuden kanssa; lisäksi thenar-lihaksen pääakselin ja tarttumisvoiman tai Kapandji-pisteytyksen välillä oli merkitsevä korrelaatio. Kaiken kaikkiaan nämä tulokset osoittivat, että thenar-lihaksen surkastuminen ei vaikuttanut potilaslähtöisiin arviointeihin, mukaan lukien VAS ja Q-DASH, mutta heijastui elektrodiagnostisiin tuloksiin, erityisesti DML:ään ja vakavuuteen. Tämän tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että thenar-lihaksen atrofiaa voidaan käyttää karpaalitunnelioireyhtymän vaikeusasteen arviointiin.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.