Rinta-aortan aneurysma, epänormaali pullistuma aortan heikentyneessä seinämässä rintakehän alueella, voi aiheuttaa monenlaisia oireita ja usein hengenvaarallisia komplikaatioita. Sen aiheuttamien vakavien riskien vuoksi rinta-aortan aneurysman oikea-aikainen diagnosointi ja hoito ovat ratkaisevan tärkeitä.
Rinta-aortan aneurysman tavanomainen kirurginen hoito on avorinta-aneurysman korjaus, mutta Cleveland Clinicin kirurgit pystyvät nykyään hoitamaan monia rinta- ja thoracoabdominaalisia (rinta-aortan alaosassa ja vatsa-aortan yläosassa esiintyviä) aneurysmia minimaalisesti invasiivisella toimenpiteellä, jota kutsutaan endovaskulaariseksi stenttigraftiksi.
Mikä on endovaskulaarinen stenttigraft?
Endovaskulaarinen tarkoittaa, että leikkaus tehdään aortan sisällä ohuiden, pitkien putkien eli katetrien avulla. Pienien nivusiin tehtyjen viiltojen kautta katetreja käytetään ohjaamaan ja toimittamaan stenttigraft verisuonten läpi aneurysman kohdalle. Sen jälkeen stenttigraft asennetaan aortan sairaaseen segmenttiin ja se ”relineeraa” aortan kuin holkki, jotta verenkierto ohjautuisi pois aneurysmasta.
Endovaskulaarinen stenttigraft on kangasputki, jota tukevat metallilangasta valmistetut stentit (jota kutsutaan myös telineeksi) ja joka vahvistaa aortan heikkoa kohtaa. Tiivistämällä alueen tiiviisti aortan aneurysman ylä- ja alapuolella olevaan valtimoosi, graft sallii veren kulkea sen läpi ilman, että se työntää aneurysmaa.
Kuka on ehdokas rinta-aortan aneurysman endovaskulaariseen korjaukseen?
Voit saada endovaskulaarisen stenttigraftin, jos rinta-aortan aneurysmaasi ei ole repeytynyt ja aneurysma on kooltaan vähintään 5 senttimetriä.
Lääkärisi voi määrittää, onko aortan aneurysman korjaus paras hoito, tekemällä yhden tai useiden kuvantamistutkimusten yhdistelmän, joihin voi kuulua:
- Korkearesoluutioinen tietokonetomografia (CT)
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI)
- Angiografia (verisuonten röntgenkuvaus)
- Transesofageaalinen kaikukardiografia (TEE), jolla tallennetaan ultraäänikuvia sydämestäsi ruokatorven sisältä, tai ruokatorvesta
- Intravaskulaarinen ultraäänitutkimus
Aortan ja itse aortan aneurysman fyysiset ominaisuudet ovat hyvin tärkeitä määritettäessä, onko endovaskulaarinen aortan korjaus paras hoito.
enews