Minulta kysytään usein, mitä eroa on podiatrian ja ortopedian välillä. Vastaan aina, että se riippuu siitä, kuka vastaa. Lukuisat erilaiset terveydenhuollon tarjoajat arvioivat ja hoitavat jalkojen tiloja. Näitä ovat muun muassa jalkahoitajat, ortopediset kirurgit, perusterveydenhuollon lääkärit ja fysioterapeutit. Jalkaterapeuttien ja ortopedien välinen suhde on jotakuinkin kuin kahden poliitikon suhde, jotka väittävät todella, todella kunnioittavansa toisiaan, mutta jotka kumpikin salaa uskovat omaan paremmuuteensa. Useimpien sairauksien osalta kysymys siitä, minkälaisen lääkärin puoleen kannattaa kääntyä, on pitkälti kysymys siitä, kenen kanssa tuntee olonsa mukavimmaksi.
Vaikka jalkaterapeutit ja ortopedit hoitavat monia samoja sairauksia, heidän koulutuksensa on erilainen. Hoidoissa on periaatteessa paljon päällekkäisyyttä, mutta ortopedit korostavat, että he pystyvät hoitamaan potilasta kokonaisuutena, ei vain nilkasta alaspäin. Monet potilaat vannovat kuitenkin jalkaterapeutin nimeen, koska he uskovat, että he pystyvät paremmin tarjoamaan kivunlievitystä ja kokeilemaan ensin konservatiivisia toimenpiteitä. Nykyiset tilastot osoittavat, että kaiken kaikkiaan 39 prosenttia potilaista valitsee jalkahoitajan ja vain 15 prosenttia ortopedin. Jäljelle jäävän osan hoitavat perhelääkärit ja muut. Ortopedeja on enemmän kuin jalkaterapeutteja, mutta jalkaterapeutteja on enemmän kuin jalkojen ja nilkkojen ortopedejä.
Mikä on jalkaterapeutti?
Jalkaterapeutti on jalkojen ja nilkkojen lääketieteen tohtori (DPM). Podiatrilla on erikoiskoulutus jalkaterän ja nilkan sairauksien hoitoon. Tällä hetkellä hänen on suoritettava seuraava muodollinen koulutus:
- Neljä vuotta perustutkintoa
- Neljä vuotta akkreditoidussa podiatrisessa lääketieteellisessä koulussa
- Kolme-neljä vuotta pelkästään jalkaterä- ja nilkkakirurgista residenssikoulutusta
Hän saa lääketieteellisen koulutuksen ja lisäksi jalkaterän, nilkan ja alaraajojen erikoiskoulutusta. Heillä on myös erittäin hyvä koulutus biomekaniikasta ja jalkaterän oikeasta tasapainosta, ja siksi heillä on hyvät valmiudet sovittaa ortooseja, räätälöityjä kenkiä ja erilaisia tukivarusteita. Jalkaterapeutit opiskelevat jalkoihin liittyvää lääketiedettä koko opintojensa ajan. He viettävät koko kirurgisen erikoistumiskoulutuksensa jalkaterän ja nilkan parissa, usein useiden jalkaterä- ja ortopedikirurgien kanssa. Siksi heillä on useampi vuosi opintoja, jotka keskittyvät nimenomaan jalkoihin.
Jalkaterapeutti voi hoitaa vain jalkaterän ja nilkan vaivoja, muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta joillakin syrjäseuduilla. Podiatrit pystyvät hoitamaan vaivoja sekä konservatiivisesti että kirurgisesti. Jalkaterapeutti on todennäköisesti taipuvaisempi yrittämään vaivojen konservatiivista hoitoa ja suosittelee todennäköisesti kirurgista lähestymistapaa vain, jos muut menetelmät eivät ole tuottaneet tulosta. Itse asiassa jotkut jalkahoitajat eivät tee leikkauksia tai eivät ole perehtyneet uusimpiin leikkaustekniikoihin. Toiset, jotka ovat hyvin koulutettuja, tekevät monimutkaisia korjaavia leikkauksia. Kaikkien jalkaterapeuttien on läpäistävä osavaltiotutkinnot, ennen kuin he saavat toimiluvan.
Jotkut jalkaterapeutit ovat yksityislääkäreitä, kun taas jotkut toimivat suurissa erikoisryhmissä. Viime aikoina yhä useammat jalkaterapeutit ovat siirtymässä suurten terveysklinikoiden ja perusterveydenhuoltoryhmien palvelukseen.
Mikä on ortopedi?
Ortopedi on lääkäri (MD tai DO), joka hoitaa koko tuki- ja liikuntaelimistöä, ei vain alaraajoja. Ortopedia on lääketieteen erikoisala, joka keskittyy tuki- ja liikuntaelimistön vammojen ja sairauksien diagnosointiin, hoitoon, kuntoutukseen ja ennaltaehkäisyyn. Osa ortopedeistä harjoittaa yleistä ortopediaa, osa taas on erikoistunut jalkaterän ja nilkan, käden, olkapään, selkärangan, lonkan, polven tai lasten- ja urheilulääketieteen hoitoon.
Jotkut jalkaterän ja nilkan ongelmat saavat alkunsa polvesta, lonkasta tai alaselästä. Jalkaterän ja nilkan ortopedit pystyvät hoitamaan tehokkaasti monimutkaisia alaraajojen vaivoja yhdessä muun kehosi kanssa. He arvioivat erityisesti jalkaongelmia, mutta voivat myös tarkastella muita ortopedisiä ongelmia, jotka voivat vaikuttaa jalka- ja nilkkakipuihin. Tällä hetkellä heidän on suoritettava seuraava muodollinen koulutus:
- Neljä vuotta peruskoulua
- Neljä vuotta akkreditoidussa lääketieteellisessä tiedekunnassa
- Viisi vuotta yleissivistävää ortopedikirurgista erikoistumiskoulutusta
- Mahdollinen ylimääräinen yhden vuoden mittainen stipendiaattijakso (fellowship), joka on omistettu jalkaterän- ja nilkkasairauksien hoidolle
Ortopedisilla kirurgeilla on parempi yleislääketieteellinen tausta, mutta heillä on vähemmän aikaa nimenomaan jalkojen opettelemisessa. Kaikkien ortopedikirurgien on läpäistävä kansallinen lääkärintutkinto. Ortopedi-kirurgi voi myös halutessaan suorittaa yhden vuoden pituisen jalkojen ja nilkkojen kirurgian erikoistumiskoulutuksen. Jos valitset ortopedin hoitamaan jalkojasi, varmista, että valitset ortopedin, jolla on asiantuntemusta jalkaongelmista. Muista, että ortopedi on ensisijaisesti kirurgi, ja hänen lähestymistapansa jalkojen hoitoon keskittyy yleensä kirurgiaan.
Amerikkalaisen ortopedisen jalkojen & nilkkayhdistyksen (American Orthopaedic Foot & Ankle Society) residenssikoulutuskomitean (Resident Education Committee of the American Orthopaedic Foot & Ankle Society) tekemä tutkimus käynnisti kyselytutkimuksen ortopedisen kirurgian harjoittelijoiden keskuudessa Yhdysvalloissa. He havaitsivat, että suurin osa ortopedian erikoislääkäreistä koki keskimäärin 12 viikkoa jalkaterä- ja nilkkakoulutusta, kun taas 18:ssa 148:sta ohjelmasta jalkaterä- ja nilkkakoulutusta oli itse asiassa 20-24 viikkoa. Suurimmassa osassa ortopedian kirurgian harjoittelukouluja oli vain yksi tiedekunnan jäsen, joka oli omistautunut jalkojen ja nilkkojen koulutukselle.
Valitsitpa kenet tahansa, muista, että mielipide-eroja on aina olemassa. Kirurgisesti koulutettu jalkojenhoitaja tai jalkojen ja nilkkojen ortopedi ovat molemmat erinomaisia valintoja. En tietenkään suosittelisi jalkahoitajaa, jolla on vähäinen kirurginen koulutus, enkä yleistä ortopedikirurgia. On aina hyvä ajatus kysyä lääkäriltäsi hänen pätevyydestään ja kokemuksestaan ennen leikkaukseen ryhtymistä. Hyvin koulutettu jalkakirurgi tai jalkojen ja nilkkojen ortopedi on varmasti henkilökohtainen päätös. Sinun tulisi tuntea olosi mukavaksi yksittäisen lääkärin ja hänen käytöksensä, asenteensa ja maineensa kanssa.
Ota yhteyttä
Dallasilainen jalkaterapeutti tohtori Kennedy Legel on sertifioitu jalkakirurgian, rekonstruktiivisen takajalkakirurgian ja nilkkakirurgian erikoislääkäri, jonka on sertifioinut amerikkalainen jalkaterä- ja nilkkakirurgian lautakunta. Voit varata ajan soittamalla dallasilaiselle klinikallemme numeroon (214) 366-4600
.