Jalkakynsien sieni-infektiot voidaan yleensä luokitella johonkin seuraavista viidestä alatyypistä:
Distaalinen subungaalinen onikomykoosi Tämä on yleisin varpaankynsien sieni-infektiomuoto, ja se esiintyy tavallisesti kynnen osassa lähempänä kynnen kärkeä ja kynnen alapuolella. Kynsi voi paksuuntua, kellastua tai haurastua.
Endonyx-onyhomykoosi Endonyx-onyhomykoosia sairastavilla henkilöillä sieni kasvaa varpaankynnen kerrosten välissä. Tämän tyyppisessä sienessä varpaankynnet ovat yleensä maitomaisen valkoiset, ja ne voivat olla kuoppaantuneet tai halkeilleet. Ne eivät yleensä paksuudu tai erotu kynsipedistä.
Proksimaalinen valkoinen subungaalinen onikomykoosi Tämä on suhteellisen harvinainen varpaankynsisienen muoto, jota esiintyy useimmiten ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt esimerkiksi HIV:n vuoksi. Sieni tunkeutuu varpaankynteen kynsinauhan läpi ja vaikuttaa lähempänä tyvikohtaa olevaan kynnen osaan, jolloin se muuttuu valkoiseksi.
Valkoinen pinnallinen okyhomykoosi Tämä on myös harvinainen varpaankynsisienen muoto, jota voi esiintyä muuten terveillä ihmisillä. Sen aiheuttaa tietty sieni, joka kasvaa varpaankynnen pinnallisissa eli ylimmissä kerroksissa. Oireita ovat läpinäkymättömät, valkoiset alueet varpaankynsissä, jotka voivat lopulta levitä kattamaan koko kynnen. Kynsi muuttuu rakenteeltaan pehmeäksi ja murenevaksi.
Kynnen Candida-infektio Candida tunnetaan luultavasti parhaiten emättimen hiivatulehdusten aiheuttajana, mutta sieni elää myös iholla. Kun kynnen ympärillä olevassa ihossa, jota kutsutaan kynsinauhoiksi, on repeämä, candida voi päästä sisään ja aiheuttaa tulehduksen ja infektion. Itse kynsi voi paksuuntua ja irrota kynsipedistä, jos infektio jatkuu. ”Tämäntyyppinen sieni-infektio vaikuttaa yleensä enemmän kynsiin kuin varpaankynsiin”, Goad sanoo.
Sairaudet, jotka voivat näyttää varpaankynsisieneltä
Monet terveydelliset tilat voivat vaikuttaa varpaankynsien ulkonäköön, ja niitä voidaan erehtyä luulemaan varpaankynsisientä muistuttaviksi.
Psoriaasi Psoriaasi eli psoriaasi eli psoriasiksen tulehdus eli psoriasiksen psoriaasi voi aiheuttaa punaisia, hilseileviä laikkuja iholle. Yli puolella ihopsoriaasia sairastavista ihmisistä sitä on myös kynsissä. Psoriaasiin sairastuneet varpaiden- ja sormenkynnet voivat olla paksut, värjäytyneet, murenevat tai löysät. ”Joillakin ihmisillä psoriaasi aiheuttaa kynsimuutoksia, ja jos se vaikuttaa matriisiin (kasvulevyyn), nämä muutokset ovat pysyviä”, Sheth sanoo.
Ihkosyöpä Värjäytynyt täplä varpaankynnen alla voi olla merkki melanoomasta, joka on mahdollisesti kuolemaan johtava ihosyövän muoto. Melanooma varpaankynnen alla näyttää yleensä ruskealta tai mustalta raidalta tai voi näyttää mustelman kaltaiselta. Vaikka tämä ei ole yleistä, se ei myöskään ole harvinaista, Sheth sanoo. Hänen neuvonsa: ”Se on aina hyvä tarkistaa.”
Darierin tauti Tämä geneettinen sairaus aiheuttaa tyypillisesti kellertäviä, syylämäisiä läiskiä kehoon. Joillakin Darierin tautia sairastavilla on kuitenkin myös kynsien tai varpaankynsien epäsäännöllisyyksiä, kuten kynsiä, joissa on punaisia ja valkoisia juovia, kertoo Genetics Home Reference. Sheth huomauttaa kuitenkin, ettei häneltä ole koskaan saatu biopsiasta Darierin taudin diagnoosia.
Keltaisten kynsien oireyhtymä Tämän harvinaisen sairauden on tiedetty aiheuttavan hitaasti kasvavia, paksuuntuneita, keltaisia kynsiä sekä keuhkoihin ja muihin hengitysteiden osiin vaikuttavia poikkeavuuksia ja turvotusta eri puolilla kehoa, National Organization for Rare Disorders -järjestön mukaan. Oireyhtymän tarkkaa syytä ei tunneta.
Alopecia Areata Tämä autoimmuunisairaus aiheuttaa yleisimmin pyöreitä hiustenlähtölaikkuja päänahasta, vaikka se voi Genetics Home Reference -verkkopalvelun mukaan vaikuttaa myös muihin kehon alueisiin. Alopecia areata voi vaikuttaa myös kynsiin, jotka voivat muuttua karheiksi tai kuoppaisiksi tai niihin voi kehittyä valkoisia täpliä. Vaikka se on harvinaista, alopecia areataa sairastavat voivat huomata kynsimuutoksia ennen kuin hiustenlähtö alkaa.
Kynsimuutosten diagnosointi ja hoito
Jos huomaat muutoksia varpaankynsien ulkonäössä, mene pikaisesti lääkäriin. Jos epäillään sieni-infektiota, kynsistä voidaan ottaa näyte ja analysoida se laboratoriossa diagnoosin tekemiseksi. Jos testi on positiivinen, sienen hoitoon voidaan määrätä suun kautta otettavaa tai paikallisesti käytettävää sienilääkettä. Useimmat sienilääkkeet tehoavat useimpiin varpaankynsisienen muotoihin, vaikka hoito voi viedä jonkin aikaa, osittain siksi, että minkä tahansa lääkkeen toimittaminen kynsilaatan läpi kynnen alla olevaan ihoon on vaikeaa.
”Useimmiten hoito vaatii koko kynnen kasvattamista, mikä voi kestää jopa vuoden”, Sheth sanoo. ”Hoidon on oltava johdonmukaista ja pitkäaikaista, jos sillä on mitään mahdollisuuksia tehota.”
Jos testi on negatiivinen sienelle, lääkäri voi alkaa tutkia muita syitä varpaankynsien epänormaaliin ulkonäköön. Joskus muihin kehon osiin liittyvät oireet auttavat osoittamaan diagnoosin.
Keltaista kynsioireyhtymää sairastavilla voi esimerkiksi esiintyä jalkojen turvotusta tai hengitysvaikeuksia. Hiustenlähtöön sairastuneilla saattaa alkaa hiustenlähtö.
Ja Goadin mukaan ”psoriaasissa punaisia, hilseileviä iholaikkuja voi näkyä myös polvissa, kyynärpäissä ja kasvoissa. Se ei yleensä rajoitu vain varpaankynsiin.”
Lisätiedot: Susan Jara